Naștere

Video: Naștere în America. Hawaii (limită de vârstă)

naștere - procesul de expulzare a fatului si a placentei din uter. Urgent cred că nașterea care are loc în ceea ce privește totalul 37-42 săptămâni de la prima zi a ultimei perioade menstruale, prematura - nastere, oricare dintre acestea este total mai devreme de 37 de săptămâni - 28 de săptămâni, prea târziu - naștere, care a început după toate cele 42 de săptămâni de la prima zi a ultimei perioade menstruale.
Perioada fertili începe de dezvăluire care este definită prin apariția unor contracții regulate mușchiului neted uterin (contracții). Contracțiile furnizează divulgarea colului uterin și expulzarea fătului. Contractii continua spontan in travaliu precoce cu 20-30, 80-90, la sfârșitul intervalului dintre contracții de naștere progresează toate tăiate ajunge la sfârșitul lor de 2-3 min. O anumită importanță în dezvăluirea de col uterin aparține membranelor, care este definită o parte a membranelor și membrane, aranjate în fața părții care prezintă fătului.
Durata sau perioada de deschidere a primei faze a travaliului, primipare 10-12 ore multipare 6-8 ore. La sfârșitul perioadei de deschidere au loc ruperea membranelor și ruperea membranelor. In 30-40% din totalul nașterilor membrane ruptura are loc mai devreme - la începutul și în timpul perioadei de expansiune (ruptura timpurie a apei) sau chiar înainte de debutul travaliului (ruperea prematură a apei).
A doua etapă a muncii - perioada de exil - este nașterea fătului. Pentru a participa la luptele încercări - contracția reflexă a mușchilor striate ale corpului, in special muschii abdominali. Sub acțiunea încearcă fetus efectuează mișcarea de translație și rotație a canalului de nastere: cap de îndoire, rotirea capului interior, extensia (nașterea) a capului, rotația internă nașterii și a trunchiului, așa cum se apropie de capul în jos pelvine în timpul tentativelor apar bombarea picioare dehiscență anus, uneori expus și peretele frontal al rectului. Unei fisuri sexuale apare în timpul tentativelor și apoi se duce în partea păroasă a capului (vrezyvanie cap). În viitor, o parte tot mai mare a capului nu dispare tentative din afara (erupția capului).
Nașterea capului începe la regiunea occipitală, apoi născut denivelări parietale, frunte si fata de fat. După trecerea umeraș capul instalat în dimensiunea directă de ieșire pelviană, capul se întoarce să se confrunte cu mama șold la stânga sau la dreapta. La fixarea umărului anterior la marginea inferioară a simfizei pubiene se naște reglabil umăr, apoi restul brâul umerilor, trunchiul și picioarele fătului. Durata celei de a doua perioade în primipare aproximativ 1 oră, multipare 5-10 min.
A treia - succesiv - perioada este în nașterea placenta și membranele () post-partum, spre deosebire de primele două perioade, însoțite de sângerare din vasele sitului placentară. Perioada de 10-15 min, nu mai mult de 30 de minute. Pierderea de sânge fiziologic în timpul nașterii 200-250 ml.
Păstrarea naștere necesită o anumită abilitate. Stabilește frecvența și intensitatea contracțiilor, produc OB exterior la care determina pozitia fatului (longitudinal, transversal, oblic) prezentând o parte (cap, prezentare pelviana), relația sa cu intrarea într-un mic bazin (presat, segment mic, mare de intrarea în bazin, în cavitatea pelviană).
Folosind OB stetoscop asculta bătăile inimii fetale, care se ridică în mod normal, la 130-140 de bătăi pe minut. Evaluați starea membranelor mame dat o indicație cu privire la revărsarea apei, uitam apele căilor dribla Popov.
Dacă este necesar, completați livrare la domiciliu, într-un loc public, în maternitate de transport sanitar da o pozitie confortabila - pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele departate. Sub capătul pelviene includ o perna, perna, Polster. Organele genitale exterioare soluție de yodonatom gestante permanganat de potasiu sau 0,02% (1% soluție de iod liber) sau gebitanom (soluție alcoolică 0,5% din bigluconate clorhexidina) sau tinctura de alcool de iod (soluție 3-5%) decontaminate. mâinile medici sau pervomurom tratate gebitanom (formularea C-4 30-33% peroxid de hidrogen și 85-100% acid formic), în absența acestora, - alcool și iod.
După erupția capului începe la alocația pentru obstetrică. Pentru a face acest lucru, medicul ajunge la dreapta mamei și palma mâinii drepte cu primul divorțat și degetul doilea pune pe perineu, împiedicând-o să se rupă. Momentul cel mai important vine dupa nastere zatylochka si fosa suboccipitală: începe nașterea cea mai mare dimensiune a capului, ceea ce poate contribui la trauma perineu. În cazul în care există rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical în jurul gâtului fătului, acesta trebuie îndepărtat ușor cu atenție prin cap.
După nașterea maternitate capului oferă o mai strânsă, care promovează umerașe rotație internă. Trebuie amintit că fetale nașterii centura de umăr contribuie, de asemenea, la un puternic și alungibil perineului leziuni tisulare. Prin urmare, alocația obstetrică în derivarea umerase au cu mare grijă. La nastere, umeraș nu se poate răsuci și stoarce capul copilului. După nașterea unui umeraș fără dificultate, cu sprijinul muncii gazdă, fătul se naște trunchi. Sănătos pentru copii striga cu voce tare activ.
În al treilea rând, secvență, perioada, sunt uitam de starea femeilor ia în considerare ritmul cardiac, a fost măsurat tensiunea arterială. Sub mamele pelvis plasat containerul de colectare a sângelui pierdut prin (bazinul reniforme vasului și al.). Un cateter pentru a goli vezica urinara, care împiedică procesul de umplere a nașterii și desprinderea de placenta placenta.
încercări de neadmisibile pentru a accelera separarea placentei uterului masaj exterior, trăgând de cablu, et al. Placenta ramură incidente de rad peretele uterin prezintă semne de care este presiunea sleduyuschiy- cea mai informativa pe marginea palm suprapubiană uterului duce la retragerea cordonului ombilical, placenta daca nu exfoliate de peretele uterin, în caz contrar, cablul nu retracta
În unele cazuri, independent de placenta dupa nastere desprinderii de placenta apare. Prin urmare, asigurându-se că procesul este complet placenta abruptio, placenta ajuta la nașterea recepții în aer liber. Cele mai multe adoptat următoarea metodă: uterul este adus într-o poziție centrală, face un masaj de lumină, provocând o luptă. captura de Fundus mână, astfel încât patru degete întinse pe suprafața sa din spate, iar degetul mare - pe peretele frontal al uterului (medicul este la dreapta mamelor). După aceea contracția uterină produc în dimensiunea anteroposterior și a pus presiune pe fundul ei - înainte și în jos, ajutând la naștere placenta.
Împreună cu femeile din naștere în maternitate este necesar pentru a furniza o evaluare atentă ca placenta este nevoie de obstetrician integritate. Pentru a determina integritatea cochilii SEQ roteau partea mamei în jos agățat coajă, care le permite să vizualizați bine. Examen partea materna a SEQ placenta împrăștiată pe un plan neted mare (tavă) și să verifice integritatea fiecărui lobulul: dents sângerare indică porțiunea de izolare a placentei (întârzierea în cavitatea uterină).
La sfârșitul genurile produc toaleta organelor genitale externe, dezinfecție și inspecția acestora, inclusiv inspectarea colului uterin si vagin. În cazul în care există lacune, fante produc coaserea lor. În cazul în care diferența de la site-ul nu se poate coase si este sângerarea din țesuturile lezate, înainte de a transporta vagin tamponiruyut tifon steril pe zona dintre picioare de deteriorare, bandaj presiune clitoridian aplicată. Eforturile ien astfel ar trebui să fie direcționate către livrarea urgentă a puerperală în spital de obstetrică.
Pentru a primi de livrare este recomandabil să se utilizeze unitate de obstetrică sterile de unică folosință. Mai mult, ar trebui să fie pungi sterile pentru tratamentul neonatal primar care cuprind un cateter pentru supt mucus ale tractului respirator superior (acest lucru se poate face prin conectarea cateterului cu balon de cauciuc), tampoane de bumbac, pipetă pentru prevenirea oftalmoblennorei trei prindere Kocher, foarfece, disecție pensete.
Primar nou-nascut toaleta. Copii luați posibil la materialul steril (tifonul, scutece) a fost intercalat între picioarele unei mame, astfel încât nu există nici un cordon de tensiune. Dacă este necesar aspirat steril de mucus cateter cu balon de la căile respiratorii.
Examinează și evaluează scorul Apgar copilului, inclusiv cinci semne: ritm cardiac, adâncimea și caracterul adecvat al respira reflex excitabilitate a sistemului nervos, o stare de tonus muscular, culoarea pielii. Bine definită caracteristica respectivă a fost evaluată în două puncte, aberații sau absența caracteristicii - respectiv 1 și 0 puncte. Evaluarea unui nou-născut sănătos în 1 și 5-lea minut după naștere (evaluarea acestor caracteristici) corespunde la 8 puncte sau mai mult, cu hipoxie ușoară averea sa este estimată la 6-7 puncte, cu o severitate medie de hipoxie 4-5, în severă și starea hipoxic prelungită în 1-3 puncte.
Imediat după naștere pe oftalmoblennorei de prevenire a HIV. Bucle diferite frecate cu tampon de bumbac steril la inversata conjunctiva pleoapei superioare instilează 2-3 picături de 30% sulfacyl de sodiu (termen de valabilitate de o zi de soluție). Fetele 2-3 picături de aceeași soluție este aplicată în regiunea vulvei.
Cord captura două cleme Kocher, suprapunându prima clemă la o distanță de 8-10 cm de copil inel ombilical, al doilea - în regiunea poate fi aplicat ligaturilor 15-20 cm In loc de împiedicări .. Între clemele (ligatura) cablul de cruce cu ajutorul unei foarfeci prelucrate anterior intersectare alcool 95 de grade. Nou-născut înfășurat într-un (risc de răcire), material steril termic învelit și livrate într-un spital de maternitate. Următoarea prelucrare a nou-născutului - pielea lui, cordonul ombilical, de cântărire, înălțimea de măsurare, etc -. Efectuate în maternitate de dorit spital, deoarece acest lucru necesită condiții maxime de sterilitate.