Îngrijire de urgență atunci când excitat

excitare Delirious.

A se vedea. delir delirante și halucinatorii

agitație Depresivă (agitare).

Cel mai adesea este văzut în cadrul fazei depresive de psihoza maniaco-depresivă.
Simptome. Extrem sentiment pronunțat de melancolie și disperare, de obicei, însoțite de o senzație de multă durere, greutate, „fierbere“ pe inima (în piept). Pacienții sunt rupte, geamăt, stoarsă mâinile, ridică-te, du-te să se ridice din nou. producția de vorbire poate fi foarte rare sau abundente. În orice caz, aceasta se concentrează pe ei înșiși, pe experiențele lor a avansat ideea de vinovăție, inutilitate, pierderea sensului mai târziu în viață. Ca o regulă, oamenii cu melancolie există anxietate și frică. Expresia extremă a acestei condiții este extrem de periculos în sensul sinuciderii, se face referire la raptus ca melancolie.
model mai puțin expresiv cu fenomene de inhibare profunde sau stupoare (ori cu perioade intermitente vin brusc de excitație). Cu toate acestea, într-un aspect stupoare a pacientului rămâne aceeași: trist expresie facială, un ochi pe cale de disparitie, figura îndoit.
caz de urgență. In cazuri relativ usoare (fara tendinte de sinucidere si anxietate ușoară): amitriptilina sau imipramina (melilramin) - până la 50 mg (1-2 comprimate de 0,025 g) oral, tioridazina (sonapaks) - 25-50 mg (1-2 comprimate ) sibazon oral (relanium) - 5,10 mg (1-2 comprimate) pe cale orală. In cazurile mai severe: amitriptipina intramuscular sau intravenos soluție 1% - 2,4 ml, clozapina (azaleltin, leponeks) - 100 mg (1 comprimat) pe cale orală sau soluție levomelromazina (Tisercinum) 2,5% - 1,2 ml intramuscular.
spitalizare. In cazurile usoare - recomandat contactul imediat spitalul de psihiatrie. În grele - spitalizare de urgență într-un spital de psihiatrie.

disforică excitare

Disforică excitație apare în general la pacienții cu boli organice ale creierului si oligophrenics.
Simptome. tulburări de dispoziție la natura furiei nemulțumire, în principal în jurul valorii. Toate enervant, înfuriindu-i, cu o creștere de rulare în furie. acțiunile agresive pot fi efectuate uneori foarte crude. Agresiunea este de obicei fixat pe cei care sunt slabi și lipsiți de apărare. Aceste condiții durează de obicei ore sau ultimele câteva zile.
asistență medicală de urgență. In cazurile usoare: sibazon (relanium, diazepam seduksen) oral - 5,10 mg (1-2 comprimate), un bopee greu oral tioridazzh (sonapaks) - 25-75 mg (1-3 comprimate de 25 mg), clozapina ( azaleltin) oral - 100-150 mg (1-1 tablete * / 2 100 mg). Când înclinația spre acțiuni agresiune și distructive: soluție clorpromazină sau levomepromazina (Tisercinum) 2,5% - 4,2 ml intramuscular, soluție difenhidramina 1% - 2 ml intravenos sau intramuscular.
spitalizare. In cazurile usoare, cu medicamente eficiente - degrevarea recomandarea de a face apel imediat la spitalul de psihiatrie. În cazurile severe - spitalizare de urgență într-un spital de psihiatrie.

excitare catatonic.

excitare catatonic se găsește de obicei la pacientii cu schizofrenie. Aceasta poate avea loc fie sub forma unor impulsuri individuale sau prelungire pe parcursul mai multor zile sau săptămâni.
Simptome. excitație Impulsiv apare de obicei la un pacient liniștit, de multe ori stuporos. Dintr-o data, atacuri și aparent nemotivată pe oricare dintre celelalte sau desfășurat acțiuni distructive și apoi să se întoarcă la starea sa inițială.
Atunci când prelungită comisă în mișcare eterogenă, cu caracter artistic. Bolnav în pat, apoi culcat în jos sau în picioare îndoiți, saritura, rola pe podea, apoi înghețate în ipostaze grotești. Uneori, acest lucru este ceva mormăind, cuvinte strigând, frânturi de conversație, în această stare poate face agresiune nemotivată sau acțiuni distructive.
caz de urgență. Când excitatii impulsive recomanda tratament la un spital de boli mentale, în scopul de a ajusta terapia cu medicamente neuroleptice de întreținere.
Când prelungită de excitație pentru calmarea pacientului pentru perioada de transport: clorpromazina 2,5% soluție - 2,4 ml intramuscular sau intravenos cu soluție de glucoză 40% - 20 ml. La aceleași doze - soluția Tisercinum. La unii pacienți excitație andocat „pe vârful acului“ atunci când se administrează soluție haloperidol de 0,5% - până la 1 ml.
spitalizare: De urgență într-un spital de psihiatrie cu excitație prelungită. Cu un singur impulsiv - o recomandare de a aplica la spital mentale.

excitare maniacală.

excitare manic are loc în faza maniacală de psihoza si schizofrenie atacuri maniaco-depresive, care apar cu expansiv severa afecteaza.
Simptome. Emoționat toate laturile activității mentale. Starea de spirit este ridicat, accelerînd, uneori, chiar și în măsura în care „salată cuvânt“ gândire asociații prea accelerate de similitudine și contiguitate, distragerea severă, atenția este comutată în mod constant de la un obiect la altul, excitație cu motor, cu grade extreme de valoare de „furtuna cu motor.“ Ca o regulă, și-a exprimat ideea de a re-evaluare de sine, ajungând în unele cazuri, gradul lumii sau semnificația cosmică Periodic pot exista stare de furie care apar în combaterea indiferent de aspirațiile pacientului. La severitate medie și joasă chiar și pacienții excitare maniacale pot semăna cu o persoană beat.
caz de urgență. Administrarea intramusculară sau intravenoasă de soluție de clorpromazină de 25% - până la 4 ml (pentru administrare intravenoasă diluată în soluție de glucoză 40% - 20 ml). Soluție haloperidol intramusculara de 05% - 0,5-1 ml. Atunci când medicamentele administrate se poate baza doar pe atingerea unui anumit grad de dezinhibare cu motor de reducere.
spitalizare: Atunci când și-a exprimat la moderată entuziasm maniacale - într-un spital de psihiatrie. Cu puteri slabe - Recomandare se aplică la un spital de boli mentale.

excitare psihotică.

Există două opțiuni principale de excitație psihopatic: isteric și un exploziv.
Simptome. Când întruchipare isteric, caracteristica principală este un comportament fantezistă teatral demonstrativ. Pacienții stoarce mâinile lor cad sfidător la podea, gemand, într-un mod grotesc de cotitură altora pentru ajutor sau să blesteme abordarea „jignitoare“. Cu toate acestea, ele pot efectua atacuri în încercarea de a bate, zero, arunca diverse obiecte. Uneori se pune răni superficiale benigne haine rupte. Această condiție poate dura ore. Dificultăți în diagnosticul apar atunci când simulează pacienții crize epileptice. Diferentiati fi bazat pe absenta fit isteric cu tonic secvența corectă și faza clonice, absenta apneea cu cianoză și continuând reacția elevilor la lumină.
Când întruchiparea exploziv este caracterizată de explozii afective turbulente cauzate de ocazii neînsemnate. Acești pacienți sunt plâng frenetice, zgâria se rupe hainele, provocând leziuni superficiale cu obiecte ascuțite zgârierea mobilierului, bate feluri de mâncare. Poate fi agresiv față de ceilalți. La înălțimea de excitare posibile semne de îngustare a conștiinței
caz de urgență. O relanium soluție (diazepam seduksen) 05% - 2-4 ml azaleptin intramuscular sau intravenos (leponeks) oral - 25-75 mg (1-3 comprimate de 25 mg) în cazul în care nu a fost posibil să se oprească introducerea sibazona excitație (relanium).
spitalizare: Într-un spital de psihiatrie doar în cazurile severe.

Noapte preocupare agitat.

Aceasta are loc în principal în tulburări mintale la vârstă înaintată.
Simptome. Pacienții care nu dorm noaptea sau se trezesc, începe să rătăcească în jurul camerei, scotocesc lucrurile mele, le leagă, încercând să aprindă un foc, deschide robinetele. În același timp, ei au ceva de murmure, suna rude sau cunoștințe. O astfel de condiție poate dura toată noaptea.
caz de urgență. Administrarea orală a tranchilizantelor efect soporific predominant: signopam (gemazepam) - este 1-2 5 mg comprimate, rogipnop (flyunitrozepam) - 1 comprimat (1 mg), nitrazepam (radedorm) - 1-2 tablete de 5 mg diazepam sau amestec cu barbiturate - 1 comprimat reladorm.
spitalizare: Pacient de urgență nu are nevoie de spitalizare ar trebui să fie sfătuiți să apeleze la clinica pszhoneerologichesky.

Anxietate-ipohondru excitație (cu frica de moarte).

De multe ori există psihogene, în special la indivizii anxios-ipohondre.
Simptome. De obicei, dominat de teama sau chiar teama de a muri de „pauză“ sau „oprire“ a inimii. Pacienții sunt rupte sau congela într-o postură, în mod constant simt pulsul, ascultă-te. Beg pentru a le salva, necesită spitalizare imediată. expresia facială de frică, respirație și de învățare puls, dar nu există nici o dovadă obiectivă a unei încălcări a organelor interne ale lucrării nu este determinată
caz de urgență. intramusculara sau intravenoasa administrare sibazona (relanium, seduksena, diazepam) 05% * - 2,4 ml, p.o. relanium - 5,10 mg (1-2 comprimate), phenazepam 05-1 mg (1-2 comprimate).
spitalizare este prezentat. Recomanda tratament în spital de boli mentale.