Antecedente de edem periferic - diagnosticul de edem periferic

Adesea, un pacient cu umflarea diagnosticul inițial, care ar putea deveni în cele din urmă finală, și-a pus deja pe baza istoriei.

Distinge edem general, la nivel local cu ușurință în cazul în care umflarea limitat la un singur membru (care ajută la eliminarea edem sistemic), sau au alte simptome ale inimii, rinichii, ficatul și boli cronice ale tractului gastrointestinal care apar cu edeme generalizate sau edem bilateral al inferior, desigur. edem idiopatica sunt de obicei tranzitorii, caracter, sunt adesea generalizate, deci înainte de stabilirea diagnosticului ar trebui să fie excluse alte tipuri de edem.

Video: Kinezioteypirovanie.Lechenie dureri de umăr

Datele istorice pot fi, de asemenea, utilă în diferențierea diferitelor tipuri de edem local. debut brusc, combinație frecventă cu factori predispozanți (de exemplu, chirurgie, membrelor fractură sau insuficiență cardiacă congestivă), precum și apariția frecventă a durerii și sensibilitate la palpare în probele membrelor afectate de tromboza acută venoase profunde. Frisoane și febră, în special recurente la pacienții cu umflarea membrelor cronice determină gândul de tip inflamator de edem limfatic. Alternativ, edem limfatic pot fi caracterizate în general ca o cronica, dureroasa si progresiva. Chiar și cu tipuri locale de edem anumită valoare de diagnostic are informații cu privire la natura unui edem unilateral sau bilateral. Umflarea țesutului adipos ( „picioare obeze“) este întotdeauna bilateral și nu a afectat picioarele și degetele de la picioare. edem ortostatică și edem cauzat de consumul de droguri, de obicei bilaterale și aranjate pe picioare și degetele de la picioare.
Familie, istorie socială și ocupațională au o valoare relativ mica de diagnostic al unui pacient cu edem, deși probabil profesii asociate cu lipsa de activitate fizică relativă (așezat sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp) poate fi un factor de confuzie semnificativ.

La un pacient cu edem ar trebui să colecteze întotdeauna istorie de droguri și ca un factor etiologic să ia în considerare orice medicament, care este cunoscut faptul că provoacă sau agravează retenția de lichide.

ÎNTREBĂRI OBLIGATORII

Informațiile cele mai valoroase de la un pacient cu edem pot fi accesate folosind următoarele opt întrebări.

1. Când a apărut pentru prima umflare? Comunicarea cu alți factori deosebit de valoroase în tromboza venoasă profundă, în timp ce la limfoedem semn important clinic este vârsta pacientului. limfoedem idiopatica (femei se încrucișează de 9 ori mai des decât bărbații), începe, de obicei, la vârsta de 40 de ani, tipic pentru apariția lor este considerată a fi perioada menarhei, și limfedem obstructivă aproape întotdeauna apar după 40 de ani.

2. Ai dureri la nivelul membrului afectat? Durerea indică tromboflebită, edem limfatic inflamator sau anomalii musculo-scheletice. Durerea trebuie să se facă distincție între durere la palpare, pentru că în ciuda faptului că ambele simptome sunt prezente în toate condițiile de mai sus, sensibilitate și durere în absența păcii este văzută de obicei, atunci când edemul de grăsime.

3. Are scăderea umflarea în timpul nopții? Edemul în insuficiența venoasă cronică și scăderea ortostatice umflarea edeme ale membrelor comun poziția ridicată nochyu- pot fi mutate în alte părți ale corpului, care depinde de poziția în pat (de exemplu, înapoi) la pacient iluzia că umenshayutsya- edem limfatic Tory a luat membrul scade mai lent și de multe ori nu până la sfârșitul anului.

4. Ai dificultati de respiratie apare in timpul exercitarii normale sau de a lua o poziție orizontală? Un răspuns afirmativ la această întrebare este cu siguranță dovezi pentru boli de inima.

Video: Kinezioteypirovanie.Master clasa Foot

5. Ați avut vreodată boli de rinichi sau „albuminurie“ infecțioase? Prezența acestor antecedente medicale cheie favorizează edemul de origine renală.

6. Ați avut vreodată hepatită sau icter? Pacienții cu boli hepatice cronice, severitatea care este suficientă pentru apariția edemului, de obicei, au una sau ambele caracteristici anamnestic. Atunci când se colectează istoricul trebuie să pună întrebări cu privire la consumul de alcool.

7. Are apetitul schimbat, greutatea corporală și funcționarea intestinului? Schimbarea oricare dintre acești indicatori pot alerta medicul cu privire la posibilitatea de edem rare, dar grave asociate cu absorbție defectuoasă a alimentelor sau primire.

8. Ai lua orice medicamente, pilule sau capsule? Pentru a evita omiterea de informații pacienților cu privire la admiterea de diverse medicamente, în scopul de a terapia sau controlul nașterilor pastile simptomatice mai bună întrebare formulată folosind termenii „droguri“ și „pastile“. După cum se poate observa din tabelul., Lista de medicamente care pot provoca umflarea, este în creștere continuă, iar acest „studiu este deosebit de important, în cazul în care, în plus față de pacient edem are hipertensiune arterială, durere, depresie, simptome de menopauză sau parkinsonism.

Cele mai frecvent utilizate medicamente care pot da naștere la edem