Scolioză

Video: cure scolioză în 3 minute pe zi

scolioză (Scolioza) - curbura laterala a coloanei vertebrale, combinată cu trunchiul (rotația vertebrală) datorită modificărilor patologice la nivelul coloanei vertebrale și a punctelor paravertebrale, adică oase, neuromusculari si conjunctiv. Este cea mai frecventa deformare ortopedice la copii (fig. 1).

La baza dezvoltării scoliozei pot sta la baza diferitelor anomalii (displazie lumbosacral coloanei vertebrale, vertebre și suplimentare klinovidzh hemivertebre și colab.).

Există următoarele forme de scolioză: antialgic - condiționat contracția reflexă a mușchilor spatelui și abdomenului pe partea opusă localizarea procesului patologic este însoțit neurogena bolyu- - datorită disfuncției nervos sistem- paralitic - numit pareza unilaterală sau paralizie a mușchilor spatelui și abdomenului după ce a suferit poliomielita- profesionale - în curs de dezvoltare din cauza șederii stimulați în poziția de lucru și se caracterizează prin stres static muschii spatelui, de multe ori cu o singură mână - leziuni rahitismului cauzate de organismele vertebrale la un copil cu rahitismul cicatrice - numita unilaterala contractura cicatrice a țesuturilor moi din spate, după inflamație, traumatisme, etc, ca urmare a paraliziei spastice unilaterale a mușchilor centrale ale spatelui și zhivota- traumatice -. cauzate de traume Scolioza are patru grade deformare (prin Volkov MI Dedova VD):

- I - curbură laterală (10 °) și gradul inițial de torsiune. SARS este determinat pe radiografiei de un mic procese spinoase respinse din strungareata și arcadelor asimetrie rădăcinilor. Unghiul de curbură a arcului primar nu mai mare de 10 °;

Fig. 1. Scolioza (A) - cocoașă de nervură (B).

A - înainte de operație, B - după.
Deviația -II- a coloanei vertebrale în plan frontal la 10 la 25 °, exprimat ca torsiune, prezența arcurilor compensatoare coaste cocoașă. determinat radiografică deformarea corpurilor vertebrale pe partea de sus a curburii;

- III - o deformare mai pronunțată: mare coaste bizon, deformare severă a pieptului. Devierea de planul frontal ajunge la 25-40 °. Radiografică la vârful curburii vertebrelor în formă de pană sunt identificate, cu partea concavă a discurilor intervertebrale este dificil de trasat.

- IV - mutilare severă a corpului. coloanei vertebrale cifoscolioza toracice, pelvis deformare, deformare a corpului, rigiditate la nivelul coloanei vertebrale, față și coaste cocoașă de deformare piept rezistent la spate. determinat Radiologic deformare pronunțat în formă de pană a organelor toracice vertebre, spondiloza, spondiloartrita deformând în toracice și lombare a coloanei vertebrale. curbându unghi este de 40-90 °.

deformare spinării și gradul de curbură în raze X calculat în diferite moduri. Cele mai comune modalități de Ferguson și Cobb et al.

Prin metoda lui Cobb I (Cobb I) este aplicat liniilor de difracție a razelor X paralele cu suprafețele superioare sau inferioare ale ambelor vertebre neutre deasupra si sub curbura arcului. Intersecția perpendiculare la aceste linii formând un unghi de curbură (fig. 2, A). Potrivit lui Ferguson (Fergusson A.) a clarificat trei puncte: mijlocul vertebrei neutru sub arcul iskrivleniya- vertebră din mijloc în partea de sus a arcului iskrivleniya- mid vertebră neutru deasupra curbura arcului. Toate cele trei puncte sunt conectate prin linii drepte, între care este format dintr-un unghi corespunzător unghiului de curbură (fig. 2, B).

Video: Există un leac scolioza? Există o scolioză leac?

Fig. 2. Măsurarea scoliozei metodei Cobb (A) și Ferpossona (B- de Trubnikov VF) și examinarea pacientului cu ajutorul unui fir cu plumb (B).
Pentru a determina curbura firul cu plumb, puteți utiliza o bandă lungă: copilul stă cu un suport pe piciorul întreg, astfel încât ambii ochi sau umflaturi arcade zigomatice sunt pe aceeași linie orizontală. Capătul liber al cablului bastoane în occipital, un fir cu plumb cade în jos, astfel încât cablul de atins cel mai înalt tip margine cifoză toracice și sacrum (trei punct de contact). Abaterea proceselor spinoase ale coloanei vertebrale de la centimetrul firul cu plumb măsurat (Fig. 2, B). Cu toate acestea, cea mai sigura metoda este examinarea cu raze X, produs pe film de raze X cu pelvisul ridicat de captare de legare. Imaginile au fost luate în picioare și situată în față și profil.

Electromiografice de examinare sau chronaximetry mușchii pentru a determina starea sistemului muscular, ceea ce este important pentru formele neurogene de scolioză.

Într-un examen clinic al pacientului este necesar să se estimeze nivelul marginii superioare și amplasarea simetrică de colț inferior lopatki- al lamei în raport cu nivelul coloanei vertebrale (distanța de la linia mediană și proeminența lamei) - triunghiuri simetrice axilare (triunghiuri talie) - un nivel de ambele centuri de umăr (umăr înălțime centură) - pelvisul strâmbe - încălcarea și diferența lungimea mobilității inferioare konechnostey- pozvonochnika- pentru deformarea rib toracice status gorba- prezența kletki a proceselor spinoase în timpul palpării lor.

Se acordă o mare importanță pentru prevenirea scoliozei. La varsta frageda de 3 ani, este important să alimentația corectă, expunerea la aer curat, călire corpul copilului. Se afișează masaj mușchii corpului, baie. La vârsta preșcolară, trebuie să vă asigurați că linia de mobilier pentru copii cu creșterea acesteia. Copiii ar trebui să stea pe un pat tare cu o pernă mică sub cap.

Factorii care duc la eliminarea curbura coloanei vertebrale - fizioterapie, masaj, corsete de corecție și tratament de restaurare. Corectarea produselor de tracțiune pe pat într-un plan orizontal cu scut și suprapunerea talie care acoperă un bazin, cu tijele pe lungimea ambelor extremități inferioare de 5 kg (mai posibil). împingere laterală este aplicată o presiune asupra curburii primare. Tracțiune îndepărtat periodic și cu pacientul gimnastică, masaje.

Video: Interviu. Există o scolioză leac?

Paturi de corecție de gips (a se vedea. ipsos pătuț) Au o mare valoare terapeutică și profilactică.

În tratamentul pacienților cu scolioză sunt aparate mobile uzate, corsete. Copiii purta un corset toată ziua, ia-l pe timp de noapte, dormind într-un pat de ipsos. Ei efectuează terapie fizica, tratament balnear.

În absența efectului tratamentului conservator efectuează etapele: corectarea deformației cu fixarea ulterioară a coloanei vertebrale la II, III și IV-grade de curbură. Tratamentul chirurgical este indicat între sau după 8 ani. Următoarele metode sunt cele mai frecvente operații: fixarea spinării pe Chaklin (a se vedea. operațiune Chaklin pentru scolioza) Diskotomiya la nivelul coloanei vertebrale toracice coroborat cu partea din spate a spondylosyndesis Kazmin (a se vedea. operațiune Kazmina pentru scolioza I, II și gradul III). Vertebrotomiya pană la Tsivyanu făcute atunci când cifoscolioze severă (vezi. operațiune Tsivyan).

Harrington a dezvoltat o operație de corecție cu ajutorul unei structuri metalice speciale, care reprezintă o combinație a dispozitivului de distragere și contractantul respectiv tonifiere pe laturile convexe și concave ale curbură cu ajutorul cârligelor (vezi. Design Harrington). Cu ajutorul operației se realizează ca o corecție a coloanei vertebrale toracice și lombare. La copiii mai mari de 10 ani de funcționare se termină înapoi spondylosyndesis. Dupa operatie este suprapusă gips corset timp de 10-12 săptămâni.

Video: Scolioza