Keratoacantom

Video: Blefarolifting

keratoacantom - un tumori benigne epidermice în creștere rapidă de foliculi sunt localizate în principal pe părțile expuse ale corpului și a membrelor, mai ales pe suprafețele de extensie.
Keratoacanfomul descris localizare neobișnuită - subungual, pe membranele mucoase ale buzelor, obrajii, cerul gurii, conjunctiva, nas.

Video: Pancreas

epidemiologie

keratoacanfomul Bolnav mai ales la vârstnici. La persoanele sub 20 de ani de boală nu îndeplinește aproape. Bărbații se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât femeile.

clasificare

Conform clasificării OMS sunt opțiunile următoare keratoacantom:
• solitarnaya-
• gigantskaya-
• keratoacanfomul cu rostom- periferică
• podnogtevaya-
• Multiple combinate cu imunosupresie și sindromul Torre-
• eruptive multiple (multiple elemente samozazhivayuschie la copii și adolescenți).

Etiologia și patogeneza

Etiologia este necunoscuta. O anumită importanță este atașat la factorul viral. Particulele virale la nivel ultrastructural și prezența ADN-ului virusului papiloma uman de tip 25 au fost găsite în aproape jumătate din cazuri de keratoacantom solitar. Ultima opțiune este cele mai comune elemente multiple, foarte rar văzut.
keratoacanfomul Generalizat de multe ori se execută în familii, moștenit într-o manieră autosomal dominantă.
keratoacanfomul multiple pot fi expuse la paraneoplazii novobrazovaniyah organele interne, în special la nivelul tractului gastro-intestinal.
Considerat dovedit că keratoacanfomul epiteliu hiperplazic provine de la unul sau mai multe Pilnie, foliculii de par aflate la distanțe mici și glandele sebacee asociate.

semne și simptome clinice

Educația are forma de nod exophytic rotunjite sau ovale pe o bază largă roșiatică, uneori cu o tentă albăstruie sau culoarea normală a pielii de 2-3 cm în diametru sau mai mult. Partea centrală a umplut zona de margine a maselor tumorale excitat este ridicată sub forma unei role mari.
După faza de creștere activă poate avea loc faza de stabilizare, în timpul căreia tumora nu se schimba marimea. Apoi, după 6-9 luni poate să apară regresie spontană cu dispariția formării nodulului tumorii si cicatrice atrofice. În unele cazuri, nu se produce faza de stabilizare, și umflarea poate atinge dimensiuni uriașe - până la 10-20 cm în diametru.
keratoacanfomul multiplă se poate manifesta fie ca apar noduli secvențial sau ca multiple focare care apar simultan. În primul exemplu de realizare, elementele apar treptat pe diferitele secțiuni ale pielii, dar cel mai adesea pe față și extremități. Acestea sunt reprezentate de papule și noduri cu retragere în centrul umplut cu mase excitat, rezolvă în termen de câteva luni, cu formarea de cicatrici atrofice. În a doua variantă, simultan primi o pluralitate de papule mari foliculare 2-3 mm diametru.

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

Diagnosticul se bazează pe proyavleniy- clinice cu leziuni solitare sau multiple opereze biopsie excisional, cu elemente majore - zona cu role de biopsie de diagnosticare.
Pe baza rezultatelor studiilor patologice disting keratoacanfomul 3 etape:
• în etapa I (etapa A), există o nișă în epiderma umplut cu mase excitat. Părțile laterale ale maselor excitat înconjurat de un duplicat roi de epidermă sub formă de „guler“. Din șuvițe epidermale plutei de bază keratoticheskoy se extind în derm subiacente, care conține celule cu nuclee hipercromatici. Subsol zonă membrană sohranna-
• în timpul etapei II (etapa B) în baza craterului relevat pronuntat epiteliale hiperplaziei c șuvițe ploskoepitelialnyh penetrarea profunda in derm. Celulele înmugurească strat de obicei palid colorate, mai mari decât fenomenele mitozei și diskeratoza normale, uneori vizibile. Outgrowths epidermice prezintă semne de atipii celulare, polimorfism, limita inferioară a nu întotdeauna clare. In edem definit, limfocitele de tip polimorfic reacție inflamatorie, neutrofili, granulocitele eozinofile, celule plasmatice cu amestec dermă. infiltreze celule, uneori, pătrunde outgrowths epidermice. O imagine similară poate fi văzută ca predrak-
• în etapa III (etapa C), există o încălcare a integrității membranei bazale cu proliferarea outgrowths epidermice dermice profunde si complexe otshnurovkoy ploskoepitelialnyh celule. Polimorfism și giperhromatoz nuclee cresc, diskeratoza este înlocuit cu un cornificarii patologic pentru a forma un „perle corn“, adică există toate semnele de carcinom cu celule scuamoase cu keratinizare. La baza vatra a relevat infiltrat inflamator dens.
În cazurile de regresie keratoacanfomul, posibil în I-II v., Plug cornee scade stratul bazal al structurii normale, proliferarea epidermica încetează. Infiltrarea apare un număr mare de fibroblaste cu fibroplazia ulterioare si formarea de cicatrice.
Modificări histologice în keratoacanfomul multiplă aceeași ca și în solitar, dar proliferarea și atipii mai puțin pronunțat și mai precis o corelare cu gurile epiteliului foliculilor de par.

diagnostic diferențial

Bine diferențiate de cancer de piele cu celule scuamoase, verucile comune, molluscum contagiosum, gigant, keratoza actinica, corn cutanat, carcinomul cu celule bazale. plural keratoacanfomul trebuie diferențiată de boala Kyrle.

Principiile generale ale keratoakantom tratament

Atunci când celulele mici solitare le produce elektroissechenie, excizia chirurgicala, vaporizarea cu laser, crioterapie.
Atunci când elementele majore solitare demonstrat excizie chirurgicala.
Atunci când mai multe focare și pentru prevenirea formațiunilor maligne efectuate prin terapia cu retinoizi sintetice:
Acitretinul interior 50-75 mg 1 r / d 4 - 11 săptămâni.

perspectivă

Keratoacanfomul - neoplasmul, caracterizată prin dezvoltarea rapidă și regresia adesea spontan (de obicei 2-6 luni). În unele cazuri, este posibil transformarea în carcinomul cu celule scuamoase.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit