Tratamentul de picior atlet (mâini) - picior de atlet (mâini)

Principii generale de tratament al piciorului de atlet (perii)

Farmacoterapia micozelor opri piele netedă

Tratamentul opri Tinea corporis și alte site-uri se realizează prin mijloace pentru aplicare externă (în funcție de severitatea inflamatiei, exfolierea si keratoza folosesc diverse medicamente).

Video: Încasările de la o ciuperca piciorului (picior de atlet) - NogiRu.ru

Când forme scuamoase de micoză administrate topic pentru a permite manifestări clinice:
crema Ketoconazol sau unguent, topic
1-2 p / d sau clotrimazol, unguent, cremă sau o soluție, topică 2 r / d sau naftifine, cremă sau o soluție, topic
2 r / d sau Terbinafina, cremă, local 2 r / d sau econazol, cremă, local 2 r / d sau 3% acid Salicylic / 10% sulf, unguent, topic ± seara
Iod, 2% alcoolat, topic 2 r / d.

Cu o hiperkeratoza semnificativă: În
Micoza focare la opririle pre produc detașare de strat cornos cu următoarea compoziție: acid salicilic - 10,0 acid lactic g (sau benzoic) - r 10.0 resorcinol - 2,5 r colodiu elastic - 50,0 g

In fenomenele inflamatorii acute (Umiditate, prezența bulelor) și-a exprimat mancarime aplicate desensibilizante medicamente antihistaminice în combinație cu medicamente care au activitate antibacteriană (sub formă de loțiuni):
gluconat de calciu, soluție 10%, greutate / greutate
sau / m 1 r 5-10 ml / zi, timp de 10-15 zile sau pantotenat de calciu interior 0,5 g
R3 / d timp de 10-15 zile sau tiosulfat de sodiu, soluție 30%
în / în 5 ml de 1 g / zi timp de 10 zile
Cloropiramină interior de 0,025 g 2- r 3 / d timp de 10-15 zile, sau
Mebhydrolin interior de 0,1 g
2-3 p / zi, timp de 10-15 zile
Acid boric, soluție de aproximativ 2%, topic 2-3 p / zi, timp de 1-2 zile, sau
briliant verde, soluție 1%, topic 1-2 p / zi, timp de 1-2 zile sau permanganat de potasiu, soluție de 1: 6000, topic 1-2 p / zi, timp de 1-2 zile sau acidul carbolic / acid boric / rezorcinol , soluție, topică 1-2 p / zi, timp de 2-3 zile, sau
Rezorcină, soluție 0,5%, topic 1-2 p / zi, timp de 1-2 zile. Apoi trece la pasta si unguent: ulei Acid boric / Naftalan, 2-5% pastă, topic p 2 / zi timp de 5-7 zile sau izoconazol / diflucortolon topic p 2 / zi timp de 7-10 zile sau miconazol / topic mazipredon
2 r / zi, timp de 7-10 zile sau distilare uscată produs taxă de depozitare (SDA), 5% din pasta, topic p 2 / zi timp de 5-7 zile.

La momentul aderării, flora bacteriană numește:
Betametazona / clotrimazol / gentamicină, unguent sau cremă, 2 / zi timp de 3-5 zile sau permanganat de potasiu, soluție de 1: 6000, topic (baie) 2-3 p / zi, timp de 1-2 zile sau natamicina / neomicină / unguent hidrocortizon sau cremă, topic p 2 / zi timp de 3-5 zile.

Formele ineficiența terapiei externe, pe scară largă și de multe ori recurente   medicamente antifungice administrate acțiune sistemică:
Itraconazol oral după mese 200 mg / zi, zilnic, timp de 7 zile, apoi 100 mg / zi timp de 1-2 săptămâni sau
Terbinafina oral după mese 250 mg / zi timp de 3-4 săptămâni sau
Fluconazole oral după mese 150 mg p1 / sapt timp de cel puțin 3-4 săptămâni.

farmacoterapie oncomicozei

La recomandarea pacienților cu tratamentul onicomicozei depinde de tipul, forma și aria leziunilor, prevalența procesului.
Odată cu înfrângerea unității de unghii marginile distale sau laterale la 1/3 1/2 a plăcii pot fi vindecate numai prin utilizarea unor medicamente antifungice externe și curățare.

Video: Tratamentul micoză

Curățarea este efectuată folosind keratolitic PM:
Bifonazol, unguent, local 1 p / zi, timp de 7-20 zile (până la eliminarea completă a zonelor de unghii infectate) sau
Uree, 20% din plasture, topic, impune 2 zile. Ei efectua la regrowth plin de unghii sanatoase la intervale de 2-4 săptămâni. După îndepărtarea zonelor infectate de pe unghii curățate unghii pat folosi unul dintre medicamente antifungice:
crema Ketoconazol, local 2 p / zi, până la recresterea unghii sanatoase sau
crema clotrimazol sau o soluție, topic
2 r / d la regrowth sănătoși
unghii sau naftifine, cremă sau o soluție, topic
2 r / d la regrowth sănătoși
oxiconazol sau unghii, crema topic 1 r / d
până la recresterea unghii sanatoase
sau
crema Terbinafina topic 2 p / zi, până la recresterea unghii sanatoase sau
Ciclopirox, cremă sau soluție, topic p 2 / zi la regrowth unghii sanatoase
sau
Amorolfina, 5% lustru, topic 1-2 p / săptămână timp de 6-8 luni (leziuni de unghii pe mâini.) Și 9-12 luni (leziuni de unghii la picioare) sau ciclopirox, 8% lac, topic în fiecare zi alte în termen de 1 lună, 2 / săptămână pentru a 2 luni, 1 r / săptămână pentru a treia lună și în regrowth de unghii sănătoase (dar nu mai puțin de 6 luni)
sau
Bifonazol, unguent, topic 1 r / d
până la îndepărtarea completă a stațiilor de unghii infectate. atunci:
Bifonazol, 1% cremă topic p 1 / zi, până la regrowth completă a unghiilor sănătoase (4-8 luni).

Când înfrângerea totală de cuie
primele trei medicamente au cel mai bun echilibru de eficacitate și siguranță:
Itraconazol interior dupa masa
200 mg p 2 / zi timp de 7 zile (curs repetat după 3 săptămâni) sau
Terbinafina oral după mese 250 mg
1 r / d (adulți și copii cu greutatea corporală >40 kg), sau 62,5 mg / zi (copii cu greutate corporală <20 кг), или 125 мг/сут (детям с массой тела от 20 до 40 кг) в течение 2 мес при онихомикозе кистей и 3—4 мес при онихомикозе стоп или
Fluconazole oral după mese 150 mg
1 p / săptămână într-o zi fixă ​​pentru a finaliza regrowth de unghii sanatoase (medicamentul este eficient în mâinile onicomicoza, onicomicoza toenail (perii) la copii, oprire onicomicoza fără a lovi cu matrice, un singur leziuni ale unghiilor la pacienții cu vârsta sub 40 de ani)
Griseofulvin interior cu o linguriță de ulei vegetal 12,5 mg / kg / zi (să nu depășească 1 g / zi) (adulți) sau 16 mg / kg / zi (copii) în 3 doze divizate zilnic pentru luna 1, o zi pe parcursul a 2 luni, apoi p 2 / saptamana reluare a creșterii unghiilor sănătoase (nu mai puțin de
2 luni pentru perii onicomicoza
și 3-4 luni în onicomicoze toenail) sau
Ketoconazol oral după mese pe zi la 200 mg / zi (prima zi de 400 mg / zi) până la recresterea unghii sanatoase. Pentru toate metodele de tratament al piciorului de atlet (perie) și onicomicoza necesare pantofi de dezinfectare (mănuși) 1 dată pe lună pentru regenerarea unghiilor sanatoase folosind ca dezinfectanți soluție de 1% din bigluconate clorhexidină sau soluție de formol 25%.

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului

griseofulvina este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, cu leucopenia și boli ale sângelui, perturbarea RUFP-schimb Rinow, ficatul și rinichii de LES si sindrom lupus-like. Efectul negativ asupra funcției de reproducere la bărbați și femei: în perioada internării sale trebuie să fie protejată împotriva sarcinii. De droguri nu ar trebui să numească piloți de transport și conducătorii auto ambulatorii de persoane angajate în lucrări de mare altitudine. inductor Tratamentul fiind griseofulvina, enzime ale metabolismului citocromului P450 droguri accelerează primit concomitent cu aceasta, inclusiv contracepția (riscul sarcinii nedorite și concentrații reduse de alte medicamente).
La pacienții cu hipersensibilitate la penicilină în istorie poate dezvolta sensibilitate încrucișată la griseofulvină.

Itraconazol orală: Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care efectul tratamentului depășește riscul pentru făt. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Ca un inhibitor al sistemului enzimatic al citocromului P450, itraconazol poate determina o creștere semnificativă a concentrației luate simultan cu PM.

Ketoconazol orală: Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Măsuri de precauție trebuie prescris la femeile cu vârsta peste 50 de ani, pacienții cu insuficiență hepatică severă. Înainte de droguri pe cale orala, timp de 2 săptămâni sau mai mult este necesar să se monitorizeze cu regularitate funcției hepatice. Oamenii de la momentul tratamentului, o scădere a nivelului de testosteron în plasmă și dezvoltarea ginecomastiei. Medicamentul inhiba functia sistemelor enzimatice ale citocromului P450, și astfel întârzie metabolismul luate simultan cu ea alte medicamente prin creșterea concentrației lor în sânge.

Terbinafina orală: Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

fluconazol orală: Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Medicamentul inhiba functia sistemelor enzimatice ale citocromului P450, și astfel întârzie metabolismul luate simultan cu ea alte medicamente prin creșterea concentrației lor în sânge.

perspectivă

Cu un tratament în timp util și adecvată a piciorului de atlet (perii) - prognostic favorabil.