Candidoza

candidoza - boli cauzate de ciuperci de drojdie.

Etiologia. Există un număr mare de drojdii, dar este o cauza majora a Candidei. Genul cuprinde 80 de specii de Candida. Cele mai frecvente Candida albicans, tipic pentru acest tip de educație este pseudomycelia. Ca aerobi, candidoza sunt saprofite membranele mucoase ale gurii, intestin, vlagalischa- pot dezvolta în diferite condiții de mediu cresc bine pe mai multe medii nutritive (must, Sabouraud agar cartof mediu și colab bilă.).

Epidemiologie. organisme de drojdie sunt larg răspândite în natură: tegumentului și canalul alimentar al oamenilor și a animalelor, fructe si boabe, tulpini și frunze de plante, unele insecte, apă și sol - că lista neexhaustivă de obiecte care pot servi ca un rezervor al acestor ciuperci. Candidoza apar în toate țările, în special comune în zona climei tropicale și subtropicale. Contagiozitatea nu este mare.

Patogeneza. fungi drojdie cum ar fi sunt saprofite normale. În anumite condiții, acestea pot provoca complicații grave. Candidoza este adesea nou-născuți bolnavi. La copii și adulți în vârstă, în special la persoanele în vârstă, acestea sunt mai susceptibile de a dezvolta cu slăbirea organismului.

Un rol important în apariția Candida aparține terapiei cu antibiotice si hormoni. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor duce la o suprimare a microflorei normale. În cazurile în care este slăbit un corp uman, sinteza defectuoasa a vitaminelor, există iritații sau leziuni ale membranelor mucoase (în special produse cu spectru larg) microorganisme malopatogennye sunt patogene pentru pacient și determină apariția suprainfecție de ciuperci, albastru-verde puroi stick, Staphylococcus, Proteus.

clinică. Manifestările candidozei variază. ciuperci de drojdie au capacitatea de a afecta toate membranele mucoase, organele interne și sistemele în legătură cu posibilitatea de răspândire hematogene. Datorită polimorfismului candidoza clinice împărțite în 4 grupe principale: candidoze candidoza mucoasei pielii și a apendicelor sale, candidoza sistemica viscerala si boli alergice secundare.

Candidoza mucoasei orale - cea mai frecventă complicație a tratamentului cu antibiotice. În perioada inițială de mucoasa orală are o culoare roșie intensă, devine uscată, netedă și apoi atacuri punct apar, care fuzionează, ele formează un film alb-gri. In cazurile severe, a lansat atacuri devin dense și devin de culoare gri murdar, eliminarea lor expuse erodate mucoasei sângerare.

Candidoza mucoaselor amigdale, faringe și laringe Candidoza însoțește de obicei mucoasa orală. Pe suprafața amigdalelor, cel puțin - mânere apar strat albicios. Durere la înghițire, în cele mai multe cazuri inexistente, temperatura crește, ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse. Odată cu înfrângerea laringelui marcat răgușeală, afonie, dificultăți de respirație. Formele viscerale apar ca pulmonare, formele intestinale si sepsis candidoza.

pneumonomoniliasis - una dintre cele mai frecvente complicații ale terapiei cu antibiotice, mai ales la copii în vârstă și tineri. Procesul poate fi primar, apar atunci cand tratamentul inadecvat al pacienților cu boală respiratorie acută, dizenterie, în perioada postoperatorie. Candidoza pulmonar este secundar, în cazul în care infecția cu fungi drojdie complică boală a plămânilor, care a avut loc la un pacient înainte de utilizarea antibioticelor. In cazurile usoare, si boala acuta apar reaminteste bronsita si trece repede după întreruperea tratamentului cu antibiotice. În alte cazuri, candidoza războaie de țesut de multe ori peste, insotita de simptome sepsis.

În stadiul inițial al bolii este caracterizata prin tuse uscată dureroasă cu spută rar. Lumina împrăștiate raluri uscate și umede. Există o slăbiciune generală, frisoane, transpirații nocturne. Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului de spută devine mucopurulentă, uneori brăzdat cu sânge. Înfrânt este caracterul neuniform sau confluente și are semne de pneumonie.

Pentru Candida pneumonie poate fi lent, prelungite cu exacerbări periodice și recidive. Odată ce îmbunătățirea pacientului ca rezultat al tratamentului cu antibiotice începe deteriorarea treptată - împotriva apare fondul temperaturii grad scăzut (sau amplificate) tuse uscată și dureroasă, însoțită de eliberarea unei cantități mici de mucus vâscos.

imagine cu raze X Candida pneumonie variat nu numai în funcție de stadiul bolii, ci și pe reactivitatea organismului și se caracterizează prin manifestarea de instabilitate. determinat Radiologic infiltrate, de obicei, în lobii inferiori, predispuse la fuziuni. Adesea există dezintegrarea țesutului cu formarea cariilor. Procesul poate fi implicat pleurei. ganglionii limfatici sunt hilare extinse și uplotneny.Diagnostika candidoza pulmonară trebuie să se bazeze pe o comparație a tabloului clinic al bolii si rezultatele testelor de laborator în dinamica.

Candidoza a sistemului digestiv Este destul de des rezultatul tratamentului cu antibiotice dizenterie și alte infecții intestinale. În cazurile ușoare, fenomenul candidozei intestinale încetează repede după eliminarea antibioticelor, boala poate dobândi, uneori, o lungă și încăpățânată.

În perioada inițială există o pierdere a poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, uneori cu mucus și sânge, balonare si dureri abdominale, mancarime in anus. Odată cu progresia candidoza apare deshidratarea, alegerea fenomene de intoxicație, slăbiciune, dorințe false.

Recunoașterea clinică a candidozei intestinale este adesea dificil, deoarece simptomele, în general, diferă puțin de enterocolita și colita de diferite etiologii.

Diagnosticare acestei forme este de asemenea disponibil în cazuri grele, atunci când este vorba de o complicație a dizenterie și a altor infecții intestinale. Uneori, candidoza intestinală eronat privit ca o dizenterie cronică sau reapariția acesteia. Ca rezultat, diagnostic incorect, pacienții continuă să primească antibiotice, ceea ce afectează statutul lor și uneori conduce la dezvoltarea unor forme generalizate candidozei și suprainfecții bacteriene (stafilococ, Proteaceae și colab.).

Candida sepsis manifestări clinice nu este cu mult diferit de bacteriene sepsis. Trebuie subliniat faptul că, în toate cazurile esențiale sepsis simptom este Candidei afte. Cu toate acestea, afte in stare critica poate aparea in absenta candidozelor visceral, în stadiul terminal al bolii. Candida sepsis este de obicei caracterizat printr-o severă prelungită, însoțită de epuizarea progresivă și de multe ori se termină cu moartea pacientului. Decisiv pentru această formă de diagnostic este detectarea agentului patogen cu culturi de sange. fungi drojdie cum ar fi din genul Candida în sângele pacienților sunt găsite din timp în timp, astfel încât sângele pentru examenul bacteriologic trebuie luate în primele ore ale creșterii temperaturii de zi cu zi. Valoarea de diagnostic în manifestările clinice de sepsis și pot fi re-detectarea drojdiilor în urină.

candidoza Natura este detectată pe baza datelor clinice, imunologice și micologic. Subestimării duce la erori de diagnostic.

Cu toate varietate de simptome clinice si similitudini cu alte boli candidoză are unele caracteristici care permit o examinare atentă a pacientului, în cazul în care nu este diagnosticat, sau cel puțin suspectate boala vulvovaginale și să efectueze teste de laborator pentru a confirma diagnosticul clinic. Drojdii Carul permanente de pe membranele mucoase, piele și detectarea lor în diverse excreții (fecale, urină, spută) necesită o mare grijă pentru a trata aceste constatari ciuperci într-un material adecvat. Cu toate acestea, la pacienții care au primit antibiotice astfel de model microscopic se observă, fără nici o modificare a unui organ. Aceste descoperiri sugerează că sub influența tratamentului cu antibiotice, pacientul a dezvoltat semne de disbioză, care este un semnal de posibilitatea de a candidozei. Numai număr mare de elemente de ciuperci redobândirea, uneori ca clustere, înmugurire multiple, prezența miceliului în combinație cu modificări clinice oferă o bază pentru diagnosticarea candidozei. În 30-50% dintre persoanele sanatoase prin placare cu materiale adecvate pe medii nutritive pot distinge cultura de Candida. abces Cu toate acestea, obținerea unei culturi de Candida din sange, lichidul cefalorahidian, puncția ganglionilor limfatici, închis este o dovadă convingătoare că pacientul are candidoza.

De o mare importanță în diagnosticul candidozelor visceral au reacții serologice a sângelui cu antigeni de Candida, care sunt la astfel de pacienți, de obicei, pozitivi (DGC autoagglutination și aglutinarea titru 1: 160, 1: 320 sau mai mult).