Enteropatie alergică

K enteropatie alergică se referă indus antigeni alimentari bolile intestinale proiskhozhdeniya- sunt caracterizate prin apariția simptomelor intestinale cum ar fi (dureri abdominale, diaree și colab.) și diverse manifestări extraintestinale provocat reacții alergice în răspunsul organismului la agresiunea antigenică.

Video: Soluții Allergiya- cu Coral Club

epidemiologie
au fost efectuate studii epidemiologice.

Etiologia și patogeneza
Proprietățile alergice au multe alimente. Mai ales de multe ori provoca reacții alergice de ciocolată, cafea, nuci, portocale, căpșuni, crab, ouă, lapte și altele. Există 4 tipuri de reacții la alergeni alimentari.

Reacțiile de tip 1 este asociat cu o penetrare alergen prin bariera epitelială a mucoasei intestinale și intră în fluxul sanguin. La persoanele cu funcția de barieră a intestinului penetrarea moleculelor mari de toxiinfecție alimentară mult mai ușor. În reacția 1 de tip alergen peretelui intestinal nu este deteriorat, iar simptomele clinice sunt caracterizate în principal prin disfuncții intestinale. Un exemplu de reacție tip 1 poate fi alergic la lapte. proprietăți antigenice, în acest caz, are un beta-lactoglobulina conținute în laptele de vacă. Când îl utilizați în produsele alimentare enteropatie alergice pot manifesta dureri abdominale și diaree profuze. Suficientă putere pentru a exclude din lapte de vacă sau să-l înlocuiască cu artificiale copii hrănire lapte matern și alergie simptome încetează.

diabet Reacția 2 se dezvoltă în interacțiunea antigenului cu anticorpi se concentrează în stratul submucos al peretelui intestinal. În acest caz, deteriorat enterocitelor și dezvoltă villusului atrofie datorită o speranță de viață scurtarea bruscă a epiteliului intestinal. Un exemplu de tip 2 de reacție este alergic la gluten observate în boala celiacă.

La pacienții cu boala celiaca au fost gasite antigene gistochuvstvitelnye HLA-B8 și HLA-D3 și un antigen situate pe suprafața limfocitelor B. Împreună cu aceste antigene gluten complexe imune sub formă de complex cu receptori care leagă celulele peretelui intestinal și deteriorarea acestora.

Reacțiile de tip 3 se caracterizează prin complexe imune leziuni vasculare formate, adică. E. aspect Arthus. Morfologic, această reacție este hemoragică și manifestă leziuni distructive ale peretelui intestinal, similare cu cele din colita ulceroasa. Odată cu apariția Arthus legate și multe manifestări sistemice în boli ale intestinului - eritem nodos, distrugerea articulațiilor și ochilor.

Reacția de tip 4 este asociat cu procese inflamatorii de origine imună și se caracterizează prin inflamația granulomatoasă a peretelui intestinului, așa cum se vede în boala Crohn.
Astfel, alergic enteropatie conduc la încălcări semnificative ale digestiei datorate scăderea producției de enzime digestive și malabsorbția, secreție crescută de apă și electroliți în lumenul intestinal. Reacțiile alergice sunt însoțite de diferite modificări morfologice ale peretelui intestinal până la ulcer hemoragic și granulomatoasă pentru a forma un infiltrat limfoplasmocitic în submucoasa.

clasificare
Clasificarea enteropatie alergice nu este dezvoltat.

O formulare exemplară a unui diagnostic:
1. alergii alimentare: intoleranta la proteinele moloka- sindromul intestinului iritabil cu predominanță diaree.
2. alergii alimentare Polivalente (intoleranta la oua, fructe citrice, lapte) - au exprimat dischinezie intestin.

Diagnostic, diagnostic diferențial
crucial în Un diagnostic atent aparține „istoriei produselor alimentare“, identificând alimentele alergenice. Excludeți-le din dieta promoveaza regresia simptomelor clinice și modificări morfologice la nivelul peretelui intestinal.

enteropatie alergică trebuie diferențiată de intoleranță alimentară asociată cu deficit de enzime digestive, precum și malabsorbție. Tulburări pot fi cauzate de deficiența de enzime pancreatice, biliare tulburare gastrică și oferind digestia nutrienților și a ulcerului oral (digestia cavitar), și insuficiența enzimelor intestinale adecvate care asigură digestia finală proteine, grăsimi și carbohidrați (digestia cu membrana). In ciuda similitudinii multor simptome la pacienții cu enteropatie alergic nu are caracteristici calitative ale malabsorbție, încălcări ale metabolismului electrolitic. Cu toate acestea, este tipic pentru acești pacienți eozinofilie și reacții alergice cum ar fi erupții cutanate, artrită și așa mai departe. E. Mai precis diagnostic diferențial se bazează pe formularea testelor cutanate cu alergeni alimentari, în studiul sângelui IgE, a cărui concentrație crește cu alergii alimentare.
Caracteristici diferențiale de diagnosticare din fiecare dintre cele patru tipuri de tulburări în intestin de asimilare sunt prezentate în tabel.

semne diagnostice diferențiale ale unui enteropatie și intoleranță alimentară alergice asociate cu digestia afectata si absorbtie

Simboluri: (-) nici un simptom harakteren- (+) - rare simptom apare (++) - frecvența comun simptom (+++) - caracteristic simptom al acestui tip de tulburări de asimilare.

tratament
Tratamentul malabsorbție alimentar include desemnarea unei diete care exclude alimentele care provoacă simptomele bolii. prescrie antihistaminice - antagoniști ai Neaparat receptorului H1 (Tavegilum 1 comprimat de 2 ori pe zi dimebon 10-20 mg de 2-3 ori pe zi, etc.) și antagoniști ai receptorilor H2 (cimetidina 200 mg de 2 ori pe zi) în termen de 10-15 zile. utilizat în prezent medicamente care previn degranularea celulelor mastocite și eliberarea de histamină. Acestea includ Zaditen și nalkrom.
Aceste medicamente sunt eficiente in alergii alimentare. le alocați timp de 30 minute înainte de masă, Zaditen 1 mg și nalkrom 200 mg de 2-3 ori pe zi, timp de 3-4 saptamani.