Tratamentul bronșitei acute - bronșită acută

Principii generale de tratament

Principalele obiective ale tratamentul bronșitei acute:
• eliminarea simptomelor respiratorii, cât mai curând sroki-
• reducerea severității simptomelor intoksikatsii-
• prevenirea complicațiilor.
Tratamentul în majoritatea cazurilor, este efectuată într-un cadru ambulatoriu. Se recomandă să se bea multe lichide, baie de picioare fierbinte.
terapie de droguri
În cele mai multe cazuri, prezentate tratament simptomatic, al cărui rol principal aparține antitusiv agenți. Bronhodilatatoare, mucolitic, medicamente antimicrobiene sunt folosite conform indicațiilor. Asociați medicamente, de asemenea, combinate, care includ antitusive, mucolitice, bronhodilatatoare, anti-microbiene și medicamente vasoconstrictoare în diferite combinații.

medicamente antitusiv

Aceasta se aplică pentru tuse dureroasă, underproductive.

Butamirata interior, sirop, la 30 ml de 3 r / d 7-10 zile (pentru adulți) - 10 ml 3 r / zi 7-10 zile (copii 3-6 ani) - 15 ml
3 r / zi 7-10 zile (copii 6-9 ani) - 15 ml 4 / zi (copii peste 9 ani) - picături, 10 picături de 4 / zi 7-10 zi (copii 6-12 luni) - 15 picaturi de 4 / zi 7-10 zile (copii 1-3 ani) - 25 picaturi de 4 / zi 7-10 zi (copii sub 3 ani) sau dextrometorfan interior sirop, 15 mg (1 linguriță sirop)
4 zile / zi 7-10 (adulți și copii peste 12 ani) - 7,5 mg 4 / zi 7-10 zile (copii 6- 12 ani) sau
glaucină în interior, între mese, pentru 2-3 p 50 mg / zi de 7- 10 zile (pentru adulți) - 10-30 mg 2-3 p / zi 7-10 zile (copii) sau
Levodropropizinei în 60 mg (10 ml de 20 picături sau sirop) zile 2 3 p / zi 7-10 (adulți și copii peste 12 ani) - 1 mg / kg 1-3 p / zi 7-10 zi (copii 2 -12 ani) sau
Prenoxdiazină interior, nu lichid, 100-200 mg 3-4 p / zi 7-10 zile (pentru adulți) - 25-50 mg 3-4 p / zi 7-10 zile (copii)
Butamirata are, de asemenea, un efect bronhodilatator, o acțiune anti-inflamatorii și expectorant.

medicamente combinate cu antitusive și expectorante

Acestea sunt utilizate pentru a ușura tusea și expectorație îmbunătăți evacuarea.

Bronhodilatatoarele și medicamentele combinate care conțin bronhodilatatoare

Aplicat cu semne de obstrucție bronșică.
schema 1

Salbutamol doza inhalată de 1 2 3 r / d 5-7 fenoterol cut sau doza inhalată de 1-2 p 3 / zi de 5-7 cut

schema 2
Fenoterol 50 mcg
bromură de ipratropiu, inhalate 21 ug 1-2 doze de 3 r / zi 5 7 cut

Video: Tratamentul de bronșită cronică și acută la domiciliu

Medicamentele mucolitice și medicamente combinate cu efect mucolitic

Acestea sunt utilizate în prezența spută vâscoasă.

ambroxol spre interior, până la 30 mg 3 / zi timp de 2 zile, apoi 30 mg
2 r / d 5-8 zile (pentru adulți) - 7,5 mg 2 r / zi 7-10 zi (copii de până la 2 ani) - 7,5 mg 3 / zi 7 zi 10 (copii 2-5 s) - 2.3 până la 15 mg p / zi 7-10 zile (copii 5- 12 ani) - soluția pentru inhalarea de 2-3 p 1-2 ml / zi sau 7-10 zile
acetilcisteina în 400-600 mg 1-2 recepție sau 200 mg în 2-3 doze de 7-10 zile (pentru adulți) - 10 mg / kg / zi (copii sub un an) - 100 mg 2 r / d 7-10 zile ( copii 1-2 ani) - 100 mg 3 / zi 7 zile 10 (2-6 ani copiii) - 200 mg 2-3 p / zi 7-10 zile (copii 6- 14 ani) - 10% soluție inhalat, 3 ml de 1-2 p / zi sau 7-10 zile
Bromhexin interior 8-16 mg
3 zile r / zi 7-10 (adulți și copii peste 14 ani) - 4 mg 3 / zi 7-10 zile (copii sub 6 ani) - 8 mg 3 / zi 7-10 zi (copii 6- 14 s) - w / o sau w / w până la 16 mg 2-3 p / d 7-10 zile (pentru adulți) sau în interiorul Karbotsistein 750 mg 3 / zi 7-10 zile (adult) - sirop de 2,5% la 2,5-5 ml 4 / zi 7-10 zile (copii 2-5 ani) - 2,5% sirop, 10 ml 4 / zi 7-10 zile (copii 5-12 ani)

medicamente antireumatice cu efect bronhodilatator

Fenspiridă reduce cantitatea de mucus secretat și își schimbă caracterul său precum și pentru a reduce intensitatea tusei:

Administrarea fenspiridă, tablete, 80 mg de 2 r / d 10-14 zile (pentru adulți) - sirop, 15-30 ml de 3 r / zi 10-14 zile (adult) - sirop, 10-60 ml de 3 r / zi 10- 14 zile (copii)

Preparate antimicrobice

Acestea pot fi folosite în cazuri rare, la pacienții cu etiologie bacteriană suspectate de bronșită acută - la vârstnici cu pacienții zabolevaniyami- somatice concomitent cu imunosupresoare.
Când medicamentele selectarea ar trebui să se concentreze asupra putative etiologic medicament preferat factor activ împotriva microorganismelor și atipice gram-pozitive (M. pneumoniae, C. pneumoniae). Alocați macrolide, fluorochinolone, cefalosporine generația a II. Utilizate în principal medicamente pe cale orala. Administrarea parenterală a medicamentelor antimicrobiene este prezentat în tulburările de absorbție și de afecțiuni severe ale pacienților.
Medicamente de mijloace de alegere:

azitromicina interior 500 mg
1 r / d - 1 d, apoi 250 mg
1 r / d 4 zile sau 500 mg amoxicilină spre interior 3 r / d
5-7 zile sau amoxicilină / clavulanat în / pe
1,2 g de 3 p / zi sau 5-10 zile claritromicinei spre interior 250-
500 mg de 2 p / zi 5-7 zile sau 500 mg Levofloxacin interior
1 r / d la 5-7 sut- / 500 mg
1 p / zi sau 5-10 zile midecamicina în 400 mg
3 r / zi 5-7 zile sau 400 mg moxifloxacină interior
1 r / d la 5-7 sut- / 400 mg
1 p / zi sau 5-10 zile
Sparfloxacină în 400 mg
1 r / d 1 zi, urmat de 200 mg de 1 p / zi 5-7 zile
medicamente alternative:

doxiciclina interior de 100 mg
2 r / d 5-7 zile sau tiamfenicolul -glicinat atsetiltsisteinat inhalat 250mg 1-2 p / d sau / m la 500 mg zile 2-3 p / zi 7-10 Cefuroxim sau spre interior 250-500 mg
2 r / d 5-7 zile sau fuzafungin inhalat prin 4 respirații 4 / zi sau 5-7 zile eritromicină interior de 500 mg
4 / zi 5-7 zile

Evaluarea eficacității tratamentului

Eficacitatea tratamentului este evaluată pe baza corespondenței rezultatul clinic de scopuri terapeutice (a se vedea. "Principii generale de tratament").

Efectele secundare ale tratamentului

Codeina și dextrometorfan inhibă centrul respirator, motilitatea intestinală alterată și dependență.

Erori și numire nerezonabile

În cele mai multe cazuri, alocarea de medicamente antimicrobiene în bronșită acută care nu este prezentat.
În prezența nedorită atribuire acetilcisteina bronhospasm și tuse medicamente acțiune centrală, în special așa-numitele medicamente antitusive narcotice (codeină, dextrometorfan).

Video: De la o bronșită cura

perspectivă

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil. Simptomele dispar, de obicei, în termen de 10-14 zile. Dacă tusea persistă timp de câteva săptămâni, care arată o examinare suplimentară pentru a clarifica cauzele sale și de a identifica boala de bază.