Alendronat

Alendronatului - bifosfonați, inhibitori non-hormonal al resorbției osoase osteoclastice și stimulează formarea oaselor, inhiba osteoclastele, crește densitatea minerală osoasă, contribuie la formarea țesutului osos cu histologie normala.

formă de eliberare și compoziție

Forma de dozare - Comprimate rotunde, Valium, 10 mg - cu teșită 70 mg - cu linia de pauză și o fațetă, de culoare aproape albă sau cu o ușoară marmorare (10 mg - 10 bucăți în blistere într-o cutie de carton 1. sau 3 upakovki- 70 mg - 4 buc în blistere dintr-un pachet de carton 1, 2 sau 3 upakovki- 10 bucăți în blistere, într-o unitate de ambalare din carton 1) ...

1 comprimat conține alendronat:

• Substanța activă: alendronat de sodiu (transformat în acid alendronic) - 10 mg sau 70 mg;
• Componente auxiliare: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, dioxid de siliciu coloidal, stearat de calciu, povidona (polivinilpirolidona, cu greutate moleculară mică).

Video: Forsamax- Forsamaks - reguli de forță!

indicaţii

• boala Paget;
• Osteoporoza la femeile aflate la menopauza (pentru prevenirea fracturilor osoase, inclusiv a coloanei vertebrale și femurului proximal);
• Osteoporoza la barbati.

Video: Dr. Forsamaks- Forsamax - ru

Contraindicații

• Patologie esofagiana golire proceselor întârziind (inclusiv achalaziei, stricturi ..);
• hipocalcemie;
• Lipsa capacității de a sta așezat sau drept timp de 30 minute sau mai mult;
• intoleranță la lactoză, un sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază;
• Insuficiența renală cronică cu clearance-ul creatininei (CC) este mai mică de 35 ml / min;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
• Hipersensibilitate la medicament.

Precauția se recomandă să fie prescris pacienților în bolile acute ale tractului gastrointestinal (GIT): gastrită, disfagie, duodenita, esofagita, ulcer gastric și duodenal kishki- cu patologii gastrointestinale severe, cum ar fi hemoragii gastro-intestinale, ulcer peptic, chirurgie pe tractul gastrointestinal superior (cu excepția piloroplastiei), au migrat în cele 12 precedente luni- predispusi la hipocalcemie (malabsorbtie calciului, hipertiroidism) - cu cancer, de itsitom vitamina D și alte tulburări ale obmena- minerale în timp ce utilizarea de corticosteroizi și alte medicamente, chimioterapie și / sau terapii- radiație cu igienă orală deficitară (inclusiv afecțiuni dentare, periodontita), coagulopatii, anemie, infecții concomitente și alte patologii.

Doze si mod de administrare

Comprimatele se administrează oral prin înghițirea întreg, de preferință, timp de 2 ore, dar mai târziu de 0,5 ore, înainte de prima doză de apă, alimente sau alte medicamente. Pentru a spăla jos trebuie doar apă simplă ca și ceai, apă minerală, suc de portocale sau cafea reduce absorbția.

Alendronat ar trebui să însoțească aportul de vitamina D și de calciu într-o doză care furnizează necesarul zilnic.

Nu setați durata optimă a tratamentului cu bifosfonati. Acesta determină medic în mod regulat, în special la pacienții după utilizarea timp de cinci ani sau mai mult.

Doza recomandată:

• Osteoporoza, femeile aflate la menopauza, si osteoporoza la barbati: 70 mg 1 dată pe săptămână sau 10 mg o dată pe zi;
• Boala Paget: 40 mg 1 dată pe zi, cursul tratamentului timp de șase luni.

Pentru pacienții la vârstnici, pacienții cu tulburări funcționale ale ficatului și / sau insuficiență renală ușoară sau moderată (clearance-ul creatininei de 35-60 ml / min) o ajustare a dozei este necesară.

În cazul lipsei de următoarea doză la data programată (la recepție 1 zi pe săptămână), tableta ar trebui să fie luate în dimineața zilei următoare, cu condiția ca acesta nu va fi luați două comprimate în același timp. Următorul pentru a continua aplicarea modelului stabilit.

efecte secundare

În general, utilizarea alendronatului a fost bine tolerat, severitatea efectelor secundare este de obicei ușoară și nu au necesitat întreruperea tratamentului.

Reacții adverse ale medicamentului, cu o frecvență de mai mult de 1% dintre pacienți stabilite în studiile clinice:

• Aparat digestiv: greață, dureri abdominale, constipație, diaree, regurgitație acidă, dispepsie, disfagie, ulcer esofagian boala, gastrită, flatulență, ulcer gastric, melena;
• Sistemul nervos: dureri de cap;
• Musculo-scheletic sistem: dureri osoase, crampe musculare, mialgii, artralgii.

Efectele secundare înregistrate în practica clinică:

• Sistemul nervos: amețeli, disgeuzie, vertij;
• Sistemul digestiv: greață, vărsături, eroziune sau ulcer al esofagului, perforație, gastrita, melenă, stricturi esofagiene, ulcere orofaringian, ezofagit- rar - ulcer gastric și ulcer duodenal (legătură de droguri nu a fost confirmată), osteonecroză maxilară (locale), de multe ori asociate cu infecția precedentă locală (inclusiv osteomielită) și / sau extragerea unui dinte;
• Metabolism: gipokaltsiemiya- rar - edem periferic;
• Sistemul musculo-scheletice: mialgii, dureri la nivelul articulațiilor și / sau kostyah- rar - umflare severă a articulațiilor, fracturi de sold;
• Reacții alergice: urticarie, rar - angioedem;
• Organe senzoriale: rar - sclerita, uveita, episclerită;
• Reacții dermatologice: prurit, erupții cutanate, alopecie, fotosensibilizatsiya- rar - eritem, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson și alte reacții cutanate severe;
• Altele: oboseală, stare generală de rău, mialgiya- rar - febra (sunt tranzitorii în natură, care apare la începutul tratamentului).

Măsuri de precauție

În numirea medicului alendronat trebuie să informeze pacientul în detaliu cu privire la regulile de a lua pastile, și consecințele nerespectării recomandărilor de mai sus.

Video: Pe cel mai important: osteoporoza, lentile perifocal, conjunctivita

Pentru a reduce efectul iritant asupra tabletei esofagului care trebuie luate imediat după val de dimineață, bea pahar de apă și timp de 0,5 ore după administrare nu ia o poziție orizontală (riscul esofagita).

Pacientul ar trebui să fie o atenție specială semnelor de reacții adverse din partea esofagului. La apariția de arsuri la stomac, dureri în piept, disfagie sau durere la înghițire, trebuie să întrerupeți administrarea de droguri și să consulte un medic.

Datorită influenței pozitive a medicamentului asupra densității minerale osoase poate fi observată scăderea asimptomatice minore concentrației calciului seric și fosfat. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu terapie glucocorticosteroid, deoarece absorbția de calciu în ele pot fi reduse.

Factorii de risc pentru dezvoltarea osteonecrozei maxilarului includ: terapia concomitentă (chimioterapie, radioterapie, corticosteroizi), diagnosticat cu cancer, boli ale gingiilor, anemie, infectii, coagulopatie.

manipulări dentare chirurgicale poate contribui la consolidarea manifestările de osteonecroză a maxilarului.

O decizie dacă medicamentul ar trebui să fie luată după o evaluare a raportului dintre beneficiile preconizate ale terapiei și riscurile posibile pentru fiecare pacient în parte.

Nu au fost atribuite de acid alendronic influență asupra capacității pacientului de a conduce vehicule și mecanisme.

interacțiuni medicamentoase

In timp ce utilizarea de medicamente pentru administrare orală, inclusiv antiacide și medicamente care conțin calciu, absorbția acidului alendronic poate fi redusă, astfel încât datele să nu fie permisă combinații. Dacă terapia concomitentă este necesar, intervalul dintre alendronat și alte medicamente ar trebui să fie de 0,5 oră sau mai mult.

Pentru a întări efectele secundare ale alendronatului asupra tractului gastro-intestinal poate combinația sa cu acid acetilsalicilic și alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene.

Terapia asociată cu terapia cu estrogen (în conformitate cu intervalul dintre doze) nu se schimba acțiunile lor și dezvoltarea de efecte secundare.

Pe biodisponibilitatea alendronat nu afectează prednisolon pe cale orală.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la loc întunecos, la o temperatură de până la 25 ° C Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 2 ani.