Mersilon

Mersilon - contraceptive orale combinate, furnizor de estrogen-progestogen și efectul contraceptiv.

formă de eliberare și compoziție

Mersilon disponibil sub formă de comprimate: alb, biconcave, rotund, pe de o parte, cu o gravură «TR» peste cifra „4“, pe de altă parte - steaua «ORGANON» și imagine a arătat (în blister 21 comprimat 1 blister ermetic plic sigilat realizat din folie de aluminiu laminată într-un pachet de carton cu 1, 3 sau 6 plicuri).

Componența 1 comprimat:

• Substanțe active: desogestrel - 150 micrograme etinilestradiol - 20 micrograme;
• Ingrediente suplimentare: acid stearic, povidonă, amidon de cartofi, tocoferol, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal.

indicaţii

Contracepția.

Contraindicații

Mersilon Aplicarea contraindicat în prezența unui moment sau o istorie a următoarelor boli:

• tromboză venoasă (incluzând embolism pulmonar și tromboză venoasă profundă a piciorului inferior);
• tromboză arterială (inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic) sau precursori tromboza, atac tranzitorie boală cardiacă ischemică inclusiv, angină pectorală ..;
• Pancreatita, însoțite de hipertrigliceridemie severă;
• Migrena cu simptome neurologice focale;
• Tumorile benigne și maligne ale ficatului;
• boli hepatice severe (înainte de normalizarea funcției hepatice).

De asemenea, utilizarea medicamentului este contraindicată în următoarele condiții și boli:

• predispoziție detectată pentru trombozele venoase și arteriale, inclusiv rezistența la proteina C activată, antitrombina III deficienta, hiperhomocisteinemia, deficit de proteină S sau anticorpi antifosfolipidici C (anticorpi la cardiolipin, lupus anticoagulant);
• Factori severe sau multiplă arterială sau tromboză venoasă (inclusiv hipertensiunea severă cu tensiunea arterială 160/100 mm Hg și mai sus ..);
• Diabetul zaharat cu o boală vasculară;
• Sângerarea vaginală de origine necunoscută;
• Dependente hormonal neoplasmul malign de sân sau a organelor genitale (inclusiv suspecți);
• Sarcina (inclusiv estimată ..) Și în timpul alăptării;
• deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză;
• Fumatul după vârsta de 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);
• Hipersensibilitatea la mijloace componente.

Când sunt vizualizate în timpul recepției de apariție a tabletelor oricare dintre condițiile de mai sus sau boli trebuie să opriți imediat utilizarea produsului.

Cu grijă extremă este obligat să ia Mersilon în următoarele cazuri:

• leziuni tromboembolice antecedente familiale,
• Vârsta după 35 de ani;
• dislipoproteinemiile;
• Obezitatea (indicele de masa corporala > 30 kg / m);
• migrenă;
• hipertensiune arterială;
• fibrilatie atriala, boli de inima valvulara;
• intervenție chirurgicală majoră, intervenție chirurgicală la extremitățile inferioare, imobilizare prelungită, traumatisme majore;
• Perioada postnatala;
• Tromboflebita superficiala, varice;
• Violarea indicatorilor biochimici care pot fi markeri de predispoziție dobândită sau congenitală la arterial sau tromboză venoasă;
• lupus eritematos sistemic;
• Diabetul;
• sindromul hemolitic-uremic;
• siclemia;
• Hipertrigliceridemie (inclusiv date într-o istorie de familie);
• inflamație cronică a intestinului (colită ulcerativă, boala Crohn);
• Afecțiuni hepatice acute și cronice (inclusiv hiperbilirubinemie congenital - sindromul Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor).

Doze si mod de administrare

Mersilon luate oral, de băut, dacă este necesar, o cantitate mică de lichid, aproximativ în același timp, zilnic 1 comprimat timp de 21 de zile.

După finalizarea unui pachet, tableta de la început ulterior să ia după 7 zile. In aceasta pauza timp de 2-3 zile după ultima pilula, apar de obicei alocarea menstrualnopodobnye, care poate dura până la a începe să luați pastile dintr-un pachet nou.

Dacă contraceptive hormonale nu au fost luate în luna precedentă, pastilele trebuie început în ziua 1 a ciclului natural (prima zi a sângerării menstruale). De asemenea, puteți începe să utilizați medicamentul cu un ciclu de 2-5 zile, dar nevoia pentru primele 7 zile de la luarea recurge la metode de barieră.

În cazul în care o femeie utilizat un alt contraceptiv oral combinat (PDA-uri), utilizați Mersilon recomandat pentru a începe a doua zi după ultima doză de comprimate active CPC anterior, dar nu mai târziu de o zi după întreruperea obișnuită în aplicarea unei tablete sau după ultimele comprimate placebo-l portabile precedent.

Atunci când se utilizează un plasture transdermic sau un inel vaginal pentru a primi de droguri, este de dorit să înceapă în ziua îndepărtării, dar nu mai târziu de ziua în care a fost necesară pentru a introduce un nou inel sau efectuați următoarele patch-uri aplicelor.

În cazul în care o femeie a folosit metode contraceptive, bazate exclusiv pe utilizarea progestogen (implanturi, „mini-pilula“ injecție), puteți începe să luați Mersilon: orice zi după ce a primit „mini-pilula“ - în cazul unei injecții - la data numirii următoarei inektsii- în prezența implantului - în ziua îndepărtării sale. În toate cazurile, de preferință, în prima săptămână de a lua pastile de a folosi metode suplimentare de barieră de protecție.

După avort trimestru de sarcină perfect eu folosesc medicamentul poate fi pornit imediat, fără utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

După II trimestru de avort sau de aplicare de livrare tablete recomanda începând după 21-28 zile, în cazul unui început târziu de recepție pentru primele 7 zile de utilizare a acestora trebuie să aplice o metodă de barieră de protecție. În cazul în care o femeie trebuie să înceapă să luați pastilele după naștere sau avort au fost contactul sexual neprotejat, trebuie exclusă sarcina înainte de utilizarea medicamentului, sau să aștepte până când prima perioadă menstruale.

În cazul în care o femeie târziu cu administrarea comprimatelor efect cel puțin 12 ore contraceptivă nu este redusă, trebuie luat imediat comprimatul uitat și continuați să luați în mod obișnuit.

În cazul în care o pastila a fost reținut timp de mai mult de 12 ore, efectul contraceptiv Mersilon poate scădea în mod semnificativ, următoarele reguli pot fi ghidate în acest caz:

• Intervalul dintre primirea de comprimate nu trebuie să dureze mai mult de 7 zile;
• Comprimatele trebuie luate în mod continuu timp de 7 zile (pentru suprimarea adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian).

În viața de zi cu zi, în conformitate cu aceste norme, ținând seama de faptul că natura ciclică a medicamentului este de 3 săptămâni, este necesar să se respecte următoarele reguli:

• Prima săptămână. Femeia ar trebui să ia pilula omisă imediat ce vă amintiți despre el (chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate în același timp), și apoi să continue să primească în mod obișnuit. În plus, este necesar pentru următoarea săptămână pentru a utiliza o metodă de barieră (prezervative), în cazul în care în cele 7 zile anterioare au avut contact sexual neprotejat ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei sarcini. Riscul de sarcină mai mare cu cât mai aproape de a lua o pauza de droguri la momentul actului sexual și mai mult pilula uita sa ia pacientului;
• A doua săptămână. Pierdute nevoie de tablete pentru a bea imediat ce o femeie se gândește la ea (chiar dacă este necesar să luați 2 comprimate în același timp) și apoi continuați să luați medicamentul în timpul ei obișnuită. Dacă în timpul celor 7 zile care preced primele pastile omit sunt luate în mod corect, nu este nevoie de forme suplimentare de contracepție. În caz contrar, sau săriți peste 1 pastile ar trebui să fie utilizate pentru următoarele 7 zile de contracepție auxiliare;
• A treia săptămână. Viabilitatea contraceptiva ca urmare a întreruperii ulterioare în Mersilon recepție redusă, dar, în cazul în care pentru a face oricare dintre următoarele două sisteme pot evita nevoia de protecție suplimentară furnizată de primire în timp util de comprimate timp de 7 zile înainte de prima doză uitată. Dacă această condiție nu a fost îndeplinită, primul obligat să urmeze programul recomandat și pentru următoarele 7 zile să utilizeze măsuri de precauție suplimentare. Prima schemă, trebuie să ia pilula omis imediat ce își aduce aminte despre ea, alții iau pastile de la ora obișnuită, și să înceapă un nou pachet imediat după cea anterioară, fără a face o pauză între a lua de droguri din diferite pachete. Aspectul ambalajului înainte de sfârșitul celui de al doilea descărcarea menstrualnopodobnoe puțin probabil, dar pete sau sângerări abundente pot să apară în unele cazuri. În al doilea sistem este permis să întrerupă medicamentul din pachetul curent, ceea ce face o pauză de 7 zile, care includ zilele când am fost uitat pastile, și apoi utilizați noul ambalaj. În absența unor selecții menstrualnopodobnoe în următorul interval liber obișnuit trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

absorbție incompletă după ingestia de comprimate Mersilon vărsăturile pot fi observate în decurs de 3-4 ore. În acest caz, ar trebui să îndeplinească aceleași recomandări ca și în admiterea recepției, în cazul în care nu există nici o dorință de a schimba schema obișnuită a cererii necesită utilizarea (-lea) comprimat adițional (e) dintr-un pachet nou.

Pentru a întârzia debutul menstruației, este necesar să se continue fără întrerupere a lua pastila din pachetul următor. Hold menstruatia poate fi de până la finalizarea recepției tabletelor din al doilea pachet, cu posibila apariție a spotting sau sângerări severe bruște. Pentru a relua consumul regulat înseamnă în mod obișnuit posibil după intervalul de 7 zile de la luarea.

Pentru a schimba debutul menstruatiei la o altă zi diferită de ziua așteptată a săptămânii, puteți reduce numărul de zile viitoare intervalul fără comprimate. Spargerea va fi mai scurtă, cu atât mai mare probabilitatea de absența menstruației în timpul punerii sale în aplicare, și cu atât mai mare riscul de sângerare grele sau spotting în timp ce luați comprimate din al doilea pachet.

efecte secundare

• tumori dependente de hormoni: cancer de sân, tumori hepatice;
• Sistemul cardiovascular: tromboză sau embolie (inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic, embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă, tromboză mezenterică, hepatic, arterele si venele renale, arterei retiniene ..), hipertensiune arteriala;
• Piele: cloasma (în special cei cu antecedente de sarcină);
• Sistemul de reproducere: spotting aciclic (cel mai frecvent în primele câteva luni de primire);
• reacții alergice: Alte.

Posibilele evenimente adverse observate cu Mersilon (a cărui legătură cu recepția acesteia nu este dovedită) includ următoarele efecte:

• Sistemul imunitar: rar - hipersensibilitate;
• Sistemul nervos și psihicului: de multe ori - modificări ale dispoziției, dureri de cap, depressiya- rar - dureri de cap, scăderea libido- rar - creșterea libidoului;
• Organ de vizibilitate: rar - lentile de contact intoleranță;
• Metabolism: de multe ori - creștere în greutate tela- rar - intarziere zhidkosti- rar - o scădere a greutății corporale;
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: rare - erupții cutanate, krapivnitsa- rar - eritem nodos și multiform;
• Sistemul digestiv: de multe ori - greață, durere în zhivote- rar - vărsături;
• Sistemul de reproducere: de multe ori - durere și / sau a crescut lactate zhelez- rar - secretii vaginale si de san.

Simptomele de supradozaj sunt greață, vărsături și, la fetele tinere - sângerări din vagin, în timpul tratamentului cu complicații grave au fost înregistrate. Tratamentul supradozajului simptomatic, antidoturi sunt disponibile.

Măsuri de precauție

Înainte de a începe sau reluarea recepției Mersilon și, ulterior, la fiecare 6 luni, ar trebui să efectueze un examen medical și ginecologic generală aprofundată (inclusiv controlul tensiunii arteriale si a nivelului de colesterol din sânge, activitatea ficatului, analiza urinei, precum si studiul glandelor mamare).

Utilizarea oricărui PDA poate duce la tromboembolism venos (TEV), manifestându-se embolie pulmonară și / sau tromboză venoasă profundă, riscul de boli este mai mare în primul an de tratament decât pacienții care au primit mijloace de mai mult de 1 an.

Eficiența Mersilon scade tulburări intestinale, vărsături, diaree, trecerea medicamentului, în astfel de cazuri, se recomandă să utilizați o metodă de contracepție non-hormonală.

În timpul intervenției chirurgicale programate ar trebui să se oprească recepția înseamnă că nu mai târziu de 28 zile înainte de intervenția chirurgicală și pentru a relua aplicarea nu mai devreme de 14 zile de la finalizarea.

Trebuie reamintit faptul că contraceptive orale nu protejează împotriva HIV (SIDA) și a altor infecții cu transmitere sexuală prin intermediul.

In primele luni care au primit Mersilon pot fi observate pete abundente sau neregulate, se recomandă, după perioada de adaptare, cu o durată de 3 luni estimează, astfel, sângerări neregulate.

În cazul apariției sau conservarea sângerări neregulate după cicluri regulate anterioare necesare pentru a lua în considerare posibilele motive pentru tulburari ale ciclului non-hormonale și efectueze examinarea corespunzătoare (pentru a exclude riscul de sarcină sau de tumori maligne).

După o formă acută de hepatită a medicamentului, se recomandă să înceapă numai când normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni).

Pacienții care au avut cloasma, necesare pentru a evita expunerea la UV.

Utilizarea contraceptivelor orale poate influența rezultatele anumitor teste de laborator, care includ: indicatori biochimici ai activității glandei tiroide, ficat, rinichi si glandele suprarenale, parametrii metabolismului carbohidraților, coagulare și fibrinoliză, nivelul proteinelor de transport în plasmă. Aceste tulburări sunt, de obicei, în intervalul normal al parametrilor de laborator.

interacțiuni medicamentoase

Trebuie amintit faptul că inductori de enzime hepatice microzomal, cum ar fi barbiturice, carbamazepină, primidonă, fenitoină, rifabutină, rifampicină, topiramat, oxcarbazepină, felbamat, griseofulvina, ritonavir și mijloace, inclusiv în sunătoare, cand sunt combinate cu contraceptive orale reduc eficacitatea acestuia și de a crește riscul de sângerare aciclice. De obicei, nivelul maxim de inducție este cel mai devreme de 2-3 săptămâni a ajuns, dar poate să apară la sfârșitul 4 săptămâni după pauză la recepție Mersilon.

Efectul contraceptiv poate fi perturbat în timpul tratamentului cu antibiotice - rezistența la ampicilină și tetraciclină (mecanismul de impact nu a fost elucidat).

Dacă este necesar, o cerere comună cu Mersilon oricare dintre medicamentele enumerate mai sus, se recomandă să se recurgă temporar la metode de barieră suplimentare de contracepție pe tot parcursul tratamentului și timp de 28 de zile de la terminarea acestuia - pentru enzimele microzomale și 7 zile - pentru antibiotice. Utilizarea prelungită a enzimelor inductoare microzomale necesare pentru a utiliza o altă metodă de contracepție.

Contraceptivele orale pot crește concentrația plasmatică de ciclosporină în țesuturi și de a reduce - lamotrigină.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra protejat de umiditate și lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2-30 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.