Mersilon

Mersilon - monofazic oral estrogen-progestogen contraceptiv.

formă de eliberare și compoziție

Mersilon produs sub formă de tablete: rotunde, biconvexe, de culoare albă, de o parte - gravura «TR» și „4“, pe de altă parte - gravura «ORGANON» imagine și o stea cu cinci colțuri (21 bucăți în blistere, 1 blister în plic. realizat din folie de aluminiu laminată într-un pachet de carton 1, 3 sau 6 plicuri).

Substanțe active în 1 comprimat:

• Desogestrelul - 150 mcg;
• Etinilestradiolul - 20 micrograme.

Componente auxiliare: acid stearic, amidon de cartofi, alfa-tocoferol, dioxid de siliciu coloidal, povidona și lactoză monohidrat.

indicaţii

Mersilon utilizate pentru contracepție (prevenirea sarcinii nedorite).

Contraindicații

• tromboză venoasă (incluzând embolism pulmonar și tromboză venoasă profundă a piciorului inferior) acum sau în istorie;
• tromboză arterială (inclusiv infarct miocardic sau accident vascular cerebral) sau precursori de tromboză (inclusiv atacul ischemic tranzitor de boli de inima si angina pectorala), inclusiv o istorie;
• predispoziție pentru Diagnosticat arterială / tromboză venoasă, inclusiv hiperhomocisteinemie, rezistenta la proteina C activată, deficit de proteină S, deficit de proteină C, antitrombina III, deficit de anticorpi antifosfolipidici (anticorpi lupus anticoagulant la cardiolipina);
• Factori de risc severe sau multiple pentru tromboză venoasă / arterială (incluzând hipertensiunea arterială cu tensiunea arterială de 160/100 mm Hg);
• Diabetul zaharat cu o boală vasculară;
• Migrena cu simptome neurologice focale în istorie;
• sângerării vaginale de etiologie necunoscută;
• Prezența sau suspectate tumorilor maligne dependente de hormoni ale organelor genitale sau a glandei mamare;
• boli hepatice severe, inclusiv antecedente (înainte de normalizare a funcției hepatice);
• Tumorile benigne și maligne ale ficatului sau la momentul în istorie;
• Pancreatita însoțită de hipertrigliceridemie severă (inclusiv istorie);
• intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază;
• fumatul activ (mai mult de 15 țigări pe zi), in varsta de 35 de ani;
• Sarcina sau suspiciune de ea;
• lactație;
• Hipersensibilitate la medicament.

Dacă oricare dintre cele de mai sus bolilor / afecțiunilor are loc în timpul utilizării medicamentului, ar trebui să fie anulate imediat.

Ca și în cazul tuturor contraceptivelor orale, Mersilon cu prudență (după o evaluare atentă a beneficiilor și riscurilor) sunt administrate în următoarele cazuri:

• Varsta mai vechi de 35 de ani;
• Perioada postnatala;
• fumat;
• Obezitatea (indicele de masa corporala > 30 kg / m²);
• migrenă;
• imobilizare prelungită;
• traumatisme severe;
• interventii chirurgicale extinse sau o intervenție chirurgicală a extremităților inferioare (în cazul intervențiilor chirurgicale trebuie să se oprească Mersilon recepția de 4 săptămâni înainte de operație și relua nu mai devreme de două săptămâni după remobilizare completă);
• boală cardiacă valvulară;
• hipertensiune arterială;
• Fibrilația atrială;
• dislipoproteinemiile;
• lupus eritematos sistemic;
• Prezența bolilor tromboembolice în antecedente familiale (tromboză venoasă / arterială / părinți tromboembolismul, frați sau surori la o vârstă relativ timpurie);
• varice, tromboflebita superficială;
• sindromul hemolitic-uremic;
• Diabetul;
• Hipertrigliceridemie (inclusiv istoricul familial);
• boli inflamatorii intestinale cronice (colita ulceroasă, boala Crohn);
• boală hepatică (cronică și acută), incluzând: hiperbilirubinemie congenitală (sindromul Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson);
• siclemia;
• Modificări ale indicatorilor biochimici care pot fi markeri de predispoziție congenitală sau dobândită la tromboză venoasă / arterială.

Doze si mod de administrare

Mersilon luate pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi, la aproximativ aceeași oră, apă potabilă, dacă este necesar, în termen de 21 de zile. Urmate de o pauză de 7 zile, timp în care (de obicei 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat) se produce sângerare menstrualnopodobnoe, și apoi începe un nou pachet a medicamentului.

Începe care utilizează contraceptive trebuie să fie în 1 prima zi a ciclului menstrual. De asemenea, a permis de 2-5 zile, cu toate acestea, în acest caz, în timpul săptămânii, se recomandă să utilizați o metodă suplimentară non-hormonale de contracepție.

În trecerea la Mersilon cu alte contraceptive orale combinate hormonale (PCC) de a lua acest medicament ar trebui să fie în ziua următoare după administrarea ultimului comprimat activ al CPC anterior, dar nu mai târziu de următoarea zi după sfârșitul pauză de 7 zile, sau în a doua zi după luarea ultimul comprimat inactiv.

În trecerea la Mersilon un inel sau plasture transdermic vaginal pentru a începe primirea de droguri ar trebui să fie o zi pentru a le sau în ziua următoare, atunci când eliminați aplicarea de patch-uri, sau introduceți un nou inel ar trebui să fie.

În ambele cazuri de mai sus, în cazul în care femeia a aplicat aceste metode de contracepție în mod corect și consecvent, trece la Mersilon poate fi orice zi a ciclului (in absenta sarcinii). Cu toate acestea, este important să ne amintim că intervale regulate pentru a utiliza metoda anterioară nu trebuie să depășească medicul recomandată (instruire).

În trecerea la Mersilon cu medicamente care conțin numai progesteron, sau un sistem intrauterin cu eliberare de progestogen (SIU): în cazul în care acesta este un mini-pilula - pentru a începe să luați medicamentul la orice injecție zi- - într-o zi când trebuie să faci implant sleduyuschuyu- sau un DIU - data scoaterii lor. În toate aceste cazuri, în prima săptămână, se recomandă utilizarea suplimentară a unui contraceptiv de barieră.

După ce este necesar un avort în primul trimestru pentru a începe să luați Mersilon de operațiunile, nu sunt necesare metode suplimentare de contracepție atunci.

După un avort în al doilea trimestru de sarcină și după livrare pentru a începe primirea Mersilon recomandată nu mai devreme de 21-28 zile de la avort / nastere. În cazul în care utilizarea contraceptivelor începe mai târziu, în timp ce în primele 7 zile, ar trebui să utilizeze metode suplimentare de contracepție. Femeile care au avut contact sexual înainte de a primi Mersilon ar trebui să excludă sarcina sau așteptați menarha.

În cazul în care lipsește următorul comprimat în cazul în care a fost nevoie de mai puțin de 12 ore de fiabilitate contraceptivă nu este redusă, astfel încât necesitatea de a lua medicamentul cât mai repede posibil, și apoi să continue să aplice ora obișnuită.

Dacă mai mult de 12 ore, contraceptive fiabilitatea Mersilon poate scădea. În acest caz, ar trebui să urmeze anumite reguli, în funcție de săptămână a ciclului menstrual, care a avut o trecere:

• Săptămâna 1: ia o pastila imediat, de îndată ce își aduce aminte acest lucru, chiar dacă aceasta înseamnă administrarea a 2 comprimate în același timp. urmați Ulterior schema standard de. Pe parcursul următoarelor 7 zile, în plus față de a utiliza o metodă non-hormonală sigură de contracepție. Dacă în cursul săptămânii precedente au avut contact sexual, este imposibil de a exclude posibilitatea unei sarcini. Cu cât sunt mai ratat tablete și mai aproape de perioada de timpul trece actul sexual, cu atat mai mare riscul de sarcină;
• Săptămâna 2: să ia o pastila imediat, de îndată ce își aduce aminte acest lucru, chiar dacă aceasta înseamnă administrarea a 2 comprimate în același timp. urmați Ulterior schema standard de. Dacă în cursul săptămânii precedente (7 zile înainte de admiterea) Femeile iau medicamente la timp, o metode suplimentare de barieră de utilizare contraceptive nu este necesară. În caz contrar, și dacă a omis locul 1 pastile timp de 7 zile, se recomandă să utilizați o contraceptive suplimentare de barieră;
• Săptămâna 3: Dacă în săptămâna precedentă (7 zile înainte de admiterea) Femeile iau medicamente la timp, nu este necesară o metodă de barieră suplimentară de contracepție, dacă utilizați una dintre următoarele două diagrame de mai jos. În caz contrar, pentru săptămâna viitoare pentru contracepție suplimentară.

Figura 1: ia o pastila imediat, de îndată ce își aduce aminte acest lucru, chiar dacă aceasta înseamnă administrarea a 2 comprimate în același timp. În continuare urmează o schemă standard. Cu toate acestea, după încheierea actualului pachet începe imediat unul nou, care este, face normal pauza de 7 zile.

Figura 2: întrerupeți administrarea medicamentului din ambalaj curent și a face o perioadă de pauză de 7 zile (în funcție de zilele în care femeile uita sa ia o pastila), și apoi începe un pachet nou.

În orice caz, dacă a existat un Mersilon ratat, iar în apropiere de pauza de sângerare de retragere absentă, probabilitatea de sarcina.

În cazul femeilor care utilizează contraceptive, există tulburări gastro-intestinale, absorbția substanței medicamentoase active poate fi incompletă, de aceea este recomandat să folosească metode suplimentare de contracepție. Dacă apar vărsături în interval de 3-4 ore de la luarea Mersilon, atunci ar trebui să rămânem la normele referitoare la trecerea administrației următoare.

Cum se schimba data de debutul menstruatiei

• Pentru a amâna menstruația, puteți continua să luați pastile dintr-un pachet nou, fără pauză de 7 zile. Astfel întârziere menstrelor poate fi pe orice număr de zile, dar nu mai mult până la sfârșitul celui de al doilea pachet de tablete. Reluând contraceptive orale ar trebui să fie ca de obicei - după o pauză;
• Pentru a schimba menstruație la o altă zi a săptămânii, va trebui să taie o pauză de la recepție pentru cât mai multe zile, după cum este necesar.

efecte secundare

Mersilon poate provoca următoarele reacții adverse:

Video: stop rigevidon de băut

• Sistemul de reproducere: spotting aciclic (cel mai frecvent în primele câteva luni de primire);
• Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială, tromboză sau tromboembolism (inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic, embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă, tromboză a arterei retiniene, renale, mezenterice, arterele hepatice și a venelor;
• tumori dependente de hormoni: cancer de sân, tumori hepatice;
• Piele: cloasma (în special la femeile cu antecedente de femei gravide cloasma);
• reacții alergice: Alte.

Reacțiile adverse înregistrate în studiile după punerea pe piață, a căror legătură cu Mersilon recepție nu sa dovedit:

Video de la comprimate rigevidon pot obține mai bine sau pierde în greutate

• Sistemul imunitar: rar - reacții de hipersensibilitate;
• Metabolice și de nutriție: de multe ori - creste masa tela- rar - intarziere zhidkosti- rar - reducerea greutății corporale;
• Sistemul nervos: de multe ori - dureri de cap, modificări ale dispoziției, depressiya- rar - dureri de cap, scăderea libido- rar - creșterea libidoului;
• Organ de vizibilitate: rar - lentile de contact intoleranță;
• Sistemul digestiv: de multe ori - dureri în abdomen și toshnota- rar - vărsături;
• Sistemul de reproducere: de multe ori - dureros de san zhelez- rare - creșterea mamare zhelez- rar - vaginal sau piept;
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: rare - erupții cutanate, krapivnitsa- rar - eritem nodos și eritemul.

Măsuri de precauție

un istoric medical detaliat al unei femei ar trebui să fie colectate înainte de începerea sau reluarea medic recepției Mersilon (inclusiv de familie) și o examinare aprofundată. În cazul semnelor clinice semnificative atunci când este necesar pentru a efectua o măsurare fizică a tensiunii arteriale de examinare. Întreaga perioadă de aplicare a contraceptivelor orale este necesar să se efectueze studii repetate. Ce fel și cât de des medicul determină în mod individual pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut nu mai puțin de 1 dată într-o jumătate de an.

Fiecare femeie ar trebui să fie avertizat că PCC nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală de către.

La primirea unui contraceptiv, în special în primele luni, sau poate fi pătarea abundent neregulat, evaluare stare, astfel încât pacientul trebuie efectuat 3 luni (ca de obicei dureaza perioada de adaptare).

În acest caz, în cazul în care sângerări neregulate persistă sau să continue să aibă loc în mod periodic după cicluri regulate, este necesar să se ia în considerare probabilitatea motivele pentru tulburari ale ciclului non-hormonale și să efectueze un studiu suplimentar pentru a exclude malignitatea si sarcina.

Unele femei în intervalul dintre primirea Mersilon menstrualnopodobnoe poate fi nici o sângerare. În cazul în care au fost îndeplinite toate recomandările de utilizare a medicamentului, atunci probabilitatea de sarcină este mică. In caz contrar, precum și absența hemoragiilor consecutive de 2 ori mai mare, este necesar să se excludă sarcina.

a fost observat un impact negativ asupra Mersilon viteza de reacție și abilitatea de a se concentra concentrare.

interacțiuni medicamentoase

În cazul utilizării simultane a contraceptivelor orale cu alte medicamente, pot dezvolta aciclici sangerari si / sau reducerea eficacității contraceptive.

Astfel de reacții sunt posibile atunci când sunt combinate cu enzime hepatice inductoare recepție Mersilon microzomale, cum ar fi barbiturice, rifampicină, carbamazepină, rifabutina, fenitoina, primidona și poate felbamat, griseofulvina, topiramat, ritonavir, oxcarbazepină, preparate care conțin sunătoare.

Acesta a fost, de asemenea, raportat abuz efect contraceptiv atunci când se iau Mersilon cu tetraciclină și ampicilină.

Femeile care au primit oricare dintre formulări, utilizează o metodă de barieră suplimentară de contracepție pe durata întregului tratament, la fel ca în cazul antibioticelor (cu excepția griseofulvina și rifampicină, deoarece acestea sunt inductori ai enzimelor microzomale) - pentru încă 7 zile după retragerea lor în cazul inductori cu enzime hepatice microsomale (inclusiv cu rifampicină și griseofulvina) - încă timp de 28 de zile de la retragerea lor. Dacă perioada de tratament cu antibiotice, în care metoda de barieră aplicată contraceptiva, a continuat după închiderea tabletelor în pachetul curent, următoarele trebuie început fără un interval convențional de 7 zile. Dacă inductori ai enzimelor hepatice microzomale vor fi utilizate pe termen lung, CPC ar trebui să fie înlocuită cu o altă metodă de contracepție.

Ca și în cazul tuturor contraceptivelor orale, Mersilon poate afecta metabolismul altor medicamente și modifica concentrația acestora în plasma sanguină și țesuturi (fie creștere sau scădere). Din acest motiv, administrarea concomitentă a tuturor fondurilor necesare pentru a se consulta cu medicul dumneavoastră.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 2-30 ° C. Evitați expunerea la umiditate și lumină. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.