Claritromicină

Claritromicina - medicamente antibiotice din grupa macrolidelor.

formă de eliberare și compoziție

Claritromicina eliberare sub formă de:

• Capsule - alb, gelatină, cu conținutul pulberii sau masa compactată cu un alb alb alb sau gălbui (7 bucăți în blistere la 2 din pachkah- ambalaje din carton la 14 unități pe borcane de polimer, 1 bancă în cutii de carton .. );
• drajeuri - galben, ovale, biconcave (5 piese din blister și 1 sau 2 în ambalaje blister din carton.);
• Tabletele, filmate (250 mg) - alb, ovale, biconcave (5 piese în blistere, în ambalaje din carton 1-4 pachkah- la 7 bucati si 12 bucati in blistere, 1 ... -2 ambalaje din carton pachkah- 10 buc. în blistere, 1-6, 8, 10 pachete din carton pachkah- 10, 20, 30, 40, 50, 100 buc. în containere polimerice, conform unui container în pachkah- 5, 10, 15, 20 de bucăți din sticlă sau plastic borcane întuneric, 1 bancă în cutii de carton din carton) .;
• Tabletele, filmate (500 mg) - alb, ovale, biconcave (3, 4, 5, 7, 8, 10 bucăți în blistere, pentru 1-6, 9, 10 pachete din carton pachkah- pe. 14 buc. în blistere, pentru într-un ambalaj de carton 1 pachkah- 5, 7, 10, 14, 15, 20 buc. în borcane de sticlă sau plastic de culoare închisă, 1 bancă pachkah- carton 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 buc. în bănci de polietilen tereftalat, 1 bancă în cutii de carton).

Compoziția de o capsulă conține:

• Substanța activă: claritromicină - 250 mg;
• Ingrediente auxiliare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, polisorbat 80, povidonă (Medical polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică), croscarmeloză sodică, talc, stearat de calciu;
• gelatina tare capsule gelatinoase Compozitie, dioxid de titan.

Compoziția 1 comprimat filmat, include:

• Substanța activă: claritromicină - 250 mg sau 500 mg;
• Componente auxiliare: amidon de cartof, celuloză microcristalină (MCC), povidonă, amidon pregelatinizat amidon laurii sulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), stearat- magneziu 
• Structura Coperta: Opadry II, sau alte calități similare înregistrate în RF.

Compoziția unei tablete, filmat, include:

• Substanța activă: claritromicină - 250 mg sau 500 mg;
• Componente auxiliare: povidonă (K-30), amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu;
• Compoziția peliculei: Opadry II White, inclusiv macrogol, alcool polivinilic, dioxid de titan, talc.

indicaţii

Claritromicina este indicat pentru tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme sensibile:

• Infecții ale tractului respirator inferior (SARS pneumonie, bronșită), ale tractului respirator superior (faringite, laringite, sinuzite, amigdalite), țesuturilor moi și pielii (furunculoze, foliculite, infectii ale plagilor, impetigo), otita medie;
• chlamydia;
• micobacterioza;
• ulcer gastric și ulcer duodenal.

Contraindicații

• Specificarea antecedente de aritmii ventriculare, QT elongație intervalului sau ventriculare de tip tahicardie „piruetă“;
• Hipokalemie (datorită riscului QT intervalului de alungire);
• insuficiență hepatică severă, însoțită de insuficiență renală;
• porfirie;
• icter colestatic sau hepatită antecedente întâlnite în utilizarea de droguri;
• Tratamentul concomitent cu midazolam, colchicina, astemizol, cisapridă, pimozidă, terfenadină, alcaloizi de ergot (ergotamină, dihidroergotamină), inhibitori ai inhibitorilor HMG-CoA (statine), care metabolizați semnificativ CYP3A4 izoenzima (simvastatin, lovastatin), ranolazina sau ticagrelor;
• Primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării (utilizarea claritromicinei în 2-3 trimestre de sarcină este posibilă numai dacă beneficiile scontate pentru mamă de mai sus riscul potențial pentru făt);
• Hipersensibilitate la medicament sau la alte macrolide.

Doze si mod de administrare

Dozare regim Claritromicina doctor stabilește în mod individual. Când ingestia unei doze unice pentru adulți și copii de 12 ani 0,25-1 g Copii sub 12 ani de medicament administrat într-o doză zilnică de 7.5-15 mg / kg. Multitudinea de receptie - 2 ori pe zi.

Durata tratamentului este determinată de citirile.

Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei (CC) este mai mic de 30 ml pe minut sau mai creatinina serică 3,3 mg / dl) la dublul intervalului dintre doze, sau pentru a reduce doza la 2 ori.

Doza zilnică maximă este: Adulți - 2 g, copii - oraș 1

efecte secundare

În timpul terapiei pot dezvolta tulburări ale unor sisteme ale organismului:

• Sistemul digestiv: de multe ori - dureri în abdomen, greață, diaree, dispepsie, rvota- rar - rectalgia, esofagită, gastrită, flatulență, boala de reflux gastroesofagian, stomatită, gură uscată, glosită, constipație, balonare, eructații, creșterea concentrației de bilirubină în sânge, activitatea crescută a alanin aminotransferazei (ALT), aspartat aminotransferaza (ACT), transferazei gama-glutamil (GGT), fosfataza alcalină (ALP), lactat dehidrogenazei (LDH), colestază, hepatită, inclusiv hepatocelulară și frecvența holestaticheskiy- nu este instalat - icter colestatic, decolorarea dinților și a limbii, pancreatita acută, insuficiență hepatică;
• Sistemul respirator: rar - sangerari nazale, astm, embolism pulmonar;
• Sistemul musculo-scheletice: rar - mialgii, rigiditate musculo-scheletică, frecvența spazm- musculară nu a fost stabilită - miopatie, rabdomioliza;
• Sistem de coagulare a sângelui: nefrecventa - prelungirea timpului de protrombină, o creștere a valorii raportului normalizat internațional (MHO);
• Sistemul hematopoietic: rar - trombocitemie, leucopenie, eozinofilie, frecvența neytropeniya- nu este setat - trombocitopenie, agranulocitoză;
• Sistemul nervos: de multe ori - insomnie, dureri de cap bol- rar - dischinezie, pierderea cunoștinței, amețeli, tremor, somnolență, iritabilitate, frecventa bespokoystvo- nu a fost stabilită - tulburări psihotice, crampe, coșmaruri, halucinații, confuzie, depresie, depersonalizare, dezorientare , mania, paresteziile;
• Sistemul urinar: rar - schimba culoarea urinei, creșterea concentrației frecvenței kreatinina- nu a fost stabilită - nefrită interstițială, insuficiență renală;
• Sistemul cardiovascular: de multe ori - vazodilatatsiya- rar - fibrilatie atriala, stop cardiac, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă (ECG), flutterul atrial, frecvența ekstrasistoliya- nu este setat - tahicardie ventriculară, inclusiv tipul „piruetă“;
• Nutriție și metabolism: rar - scăderea apetitului, anorexie, albumina schimbare de atitudine, globulina, creșterea concentrațiilor de uree;
• Senses speciale: de multe ori - disgeuzie, disgevziya- rar - tinitus, vertij, frecvența sluha- afectată nu este setat - ageuzie, surditate, anosmie, parosmiya;
• Piele: de multe ori - intensiv de frecvență potootdelenie- nu a fost stabilită - hemoragie, acnee;
• Și boli infecțioase parazitare: rar - gastroenterită, candidoză, celulită, infecții secundare (inclusiv vaginală) - frecvența nu este setat - erizipel, colită pseudomembranoasă;
• Organismul ca întreg: Rar - frisoane, dureri în piept, stare generală de rău, astenie, febră, oboseală;
• Reacții alergice: adesea - syp- rar - erupții cutanate, hipersensibilitate, reacții anafilactice, dermatită buloasă, urticarie, frecvența zud- nu este setat makulo papulo - necroliză epidermică toxică, edem angioneurotic, reacții anafilactice, sindrom Stevens-Johnson, erupție cutanată medicamentoasă cu simptome sistemice și eozinofilie (DRESS-sindrom).

Măsuri de precauție

Claritromicină trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, severă și moderată, boala coronariană, hipomagneziemie, insuficiență cardiacă severă, bradicardie severă (mai puțin de 50 de bătăi pe minut).

Trebuie avut în vedere faptul că diaree severă persistentă poate fi din cauza apariției colitei pseudomembranoase.

Între antibiotice macrolide există rezistență încrucișată.

Utilizarea claritromicinei determină o schimbare în flora normală a colonului, deci este posibila apariție a suprainfecții cauzate de microorganisme rezistente.

monitorizeze periodic timpul de protrombină la pacienții care primesc concomitent claritromicină și warfarină sau alte anticoagulante orale.

interacțiuni medicamentoase

Nu ar trebui să fie utilizat simultan cu claritromicină pimozidă, cisapridă, terfenadină.

La recepția simultană Claritromicina crește concentrația sanguină a medicamentelor, metabolizate în ficat prin intermediul citocromului P450, anticoagulante, teofilina, carbamazepina, rifabutin, astemizol, terfenadină, triazolam, fenitoina, midazolam, cisapridă, digoxina, ciclosporina, disopiramida, lovastatin, alcaloizii ergot și colab.

Claritromicina reduce absorbția zidovudinei (interval între trebuie observat administrarea acestor medicamente este de cel puțin 4 ore).

Poate că dezvoltarea rezistenței încrucișate între claritromicina, clindamicina și lincomicina.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.