Claritromicină

Claritromicina - un antibiotic macrolid semi-sintetic.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare a medicamentului:

• drajeuri - galben, biconcave, ovale, două straturi pe fractura vizibile (în blister 5 bucăți, într-un blister pachet de carton 1 sau 2);
• Tabletele, filmate - culoare alba, biconcave, oval (în unități de celulare, containere, sticle și cutii de diferite ambalaje);
• capsule gelatinoase - conținând pulbere albă sau masa densificat culori-de culoare albă până la alb sau pur alb-gălbui, se dezintegra atunci când este apăsat (în blistere 7, 10 sau 14 bucăți de hârtie, cutii de carton 1, 2, 3 sau 4 pachete).

Substanța activă - claritromicină, conținutul său:

• Într-un comprimat filmat - 250 mg sau 500;
• 1 comprimat, filmate - 250 sau 500 mg;
• Capsula 1 - 250 mg.

excipienţi:

• drajeuri - amidon de cartofi, amidon pregelatinizat, PVP cu greutate moleculară scăzută (povidonă), dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), celuloză microcristalină, laurii sulfat de sodiu, stearat de magneziu. Structura Coperta: Opadry II, sau echivalent;
• Tabletele acoperite cu un strat de film - amidon pregelatinizat, povidonă (K-30), celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu. Compoziție coajă: Opadry II White, inclusiv alcool polivinilic, dioxid de titan, macrogol, talc;
• Conținutul capsulei - lactoză monohidrat, amidon de porumb, croscarmeloză sodică, povidonă (polivinilpirolidonă, cu greutate moleculară mică), polisorbat, stearat de calciu, talc. Capsule Compoziție: gelatină, dioxid de titan.

indicaţii

Claritromicina este indicat pentru infecțiile cauzate de microorganisme susceptibile la acestea:

• Infecții ale tractului respirator superior și a tractului respirator superior (sinuzite acute, otite medii, tonzillofaringit);
• Infecții ale tractului respirator inferior (bronsita - acute și cronice în pneumonii acute - bacteriene și comunitate atipică dobândite);
• Infecții ale pielii și țesuturilor moi;
• infecții micobacteriene și de prevenire a acestora la pacienții cu SIDA;
• Stomac ulcer duodenal sau ulcer - într-o terapie combinată pentru eradicarea Helicobacter pylori.

Contraindicații

Claritromicina are următoarele contraindicații:

• afectarea funcției hepatice pronunțate;
• Hepatita (istorie);
• porfirie;
• Sarcina - 1 trimestru;
• utilizarea în paralel cu astemizol, pimozidă, terfenadină, tsizapridom- hipersensibilitate la medicament și alte antibiotice macrolide.

Utilizarea Klatriromitsina în 2-3 trimestre de sarcină este posibilă dacă beneficiile scontate pentru mamă de mai sus riscul potențial pentru copil.

În aplicarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea.

Doze si mod de administrare

Claritromicina este folosit în, de 2 ori pe zi.

Doza unică pentru adulți și copii peste 12 ani de 250-1000 mg, maxim de zi cu zi - 2.000 mg.

Doza pentru copii sub 12 ani - 15 mg / kg / zi, maxim - 1000 mg pe zi.

Durata tratamentului depinde de indicația.

Pentru persoanele cu insuficiență renală (creatinină serică 3,3 mg / dl sau clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) este necesar pentru a reduce doza de 2 ori sau de 2 ori pentru a mări intervalul dintre doze.

efecte secundare

În aplicarea claritromicină, următoarele reacții adverse:

Video: Instrucțiuni de utilizare. rinichi

• Greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, glosită, stomatit- rar - pseudomembranoasă kolit-, în unele cazuri - creșterea enzimelor hepatice, icter colestatic (sistemul digestiv);
• Amețeli, anxietate, confuzie, insomnie, coșmaruri (sistemul nervos);
• Urticarie, reacții anafilactice în unele cazuri - sindrom Stevens-Johnson (reacții alergice);
• Modificări tranzitorii ale gustului (Alte reacții adverse).

Măsuri de precauție

antibioticele macrolide au rezistență încrucișată.

In timpul tratamentului, datorită modificărilor florei intestinale normale, pot dezvolta suprainfecția cauzate de microorganisme rezistente.

diaree severă natura încăpățânată poate fi o manifestare a colitei pseudomembranoase.

În cazul aplicării simultane a claritromicinei trebuie monitorizată concentrația plasmatică a carbamazepinei, digoxin, lovastatin, teofilina, simvastatin, triazolam, midazolam, fenitoina, ciclosporina, alcaloizi de ergot.

La pacienții care au primit medicamentul concomitent cu warfarină sau alte anticoagulante orale, este necesară monitorizarea periodică a timpului de protrombină.

Nu există date suficiente privind eficacitatea și siguranța utilizării antibioticelor la copii mai mici de 6 luni.

interacțiuni medicamentoase

Claritromicina, în timp ce utilizarea de:

• Astemizol - inhibă CYP3A4 izoenzimelor, ceea ce duce la ritm mai lent al metabolismului, creșterea intervalului QT și un risc crescut de aritmii ventriculare, cum ar fi „piruetă“;
• Ergotamină și dihidroergotamină - descrise cazuri îmbunătățesc efectele secundare ale acestora;
• Disopiramida - poate crește concentrația plasmatică datorită inhibării metabolismului în ficat sub influența claritromicină. Există un risc de prelungire a intervalului QT, creșterea secreției de insulină, dezvoltarea de aritmii cardiace, cum ar fi „piruetă“ și hipokaliemie;
• Atorvastatina - crește moderat concentrația acestuia în plasma din sânge, crescând riscul de miopatie;
• Digoxin - crește semnificativ concentrația acestuia în plasma de sânge, crescând riscul de intoxicație glicozidic;
• Warfarina - poate crește acțiunea anticoagulant al warfarinei și crește riscul de sângerare;
• Omeprazolul - în concentrația plasmei din sânge de omeprazol a crescut semnificativ neesențial - claritromicină;
• Tolbutamidă - există posibilitatea de hipoglicemie;
• AZT - reduce oarecum biodisponibilitatea acestuia;
• Itraconazol, carbamazepina, midazolam, ciclosporină - crește concentrația în plasma sanguină, există riscul creșterii efectelor secundare;
• Colchicina - descrise cazuri de reacții toxice severe cauzate de acțiunea colchicina, pune viața în pericol;
• Lansoprazolul - posibil stomatită, glosită și / sau limbaj de pictura de culoare închisă;
• Metilprednisolon - reduce clearance-ul corticosteroizilor sintetice;
• Pimozide - crește concentrația sa în plasma de sânge, care prezintă riscul de toxicitate cardiacă severă;
• Prednison - poate dezvolta manie acută și psihoza;
• Ritonavir - eventual, o creștere semnificativă a concentrației de claritromicină și concentrația metabolitului său claritromicinei 14 este mult redusă;
• Rifabutina - crește concentrația acestuia în plasma din sânge crește riscul de uveita, reduce concentrațiile plasmatice ale claritromicinei;
• Rifampicina - reduce semnificativ concentrația în plasma sanguină de claritromicină;
• Sertralina - ar trebui să permită, teoretic, dezvoltarea sindromului serotoninergic;
• Terfenadină - ar putea încetini rata metabolismului și prin creșterea concentrațiilor plasmatice, aceasta poate provoca o creștere a intervalului QT și crește riscul de aritmii ventriculare, cum ar fi „piruetă“;
• Teofilina - poate crește concentrația în plasma din sânge;
• Fluoxetina - este puțin probabil de efecte toxice datorită acțiunii sale;
• Fenitoină - crește concentrația sa în plasma din sânge se poate dezvolta o acțiune toxică;
• Cisapridă - inhibă CYP3A4 izoenzimelor, ceea ce duce la rata metabolismului mai lent. Din cauza acestei creșterea concentrației cisapridă în plasma sanguină, ceea ce creste riscul de aritmii cardiace, inclusiv tipul de aritmii ventriculare „piruetă“, în pericol viața pacientului.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.