Promedolum

Promedolum - analgezic narcotic.

formă de eliberare și compoziție

• Injectarea de 1% și 2%: incolor, transparent (pentru farmacii - în fiole de 1 ml, în fiole de 5 blistere, 1 sau 2 pachete în ambalaj de carton (dacă este necesar, cu ampulnam cutit sau lancet) - în shprits- tuburi de 1 ml, la cutiile de hârtie 20, 50, 100 shpritsev- pentru instituțiile medicale - 1 ml fiole, fiole din 5 blistere, într-o cutie sau o cutie din carton ondulat 20, 30, 40, 50, 100 pachete (dacă este necesar, cu un cuțit de fiolă sau lancet));
• Comprimate: Forma ploskotsilindricheskoy albă, în relief sub forma literei „P“ și o teșitură (10 bucăți în blistere, într-un pachet de carton cu 1 sau 2 al pachetului.).

Substanța activă: trimeperidine clorhidrat (promedol):

• 1 ml - 10 mg, sau 20;
• 1 comprimat - 25 mg.

Soluție Excipienți: acid clorhidric și apă pentru preparate injectabile.

Componente Tablete suplimentare: amidon din cartofi, zahăr, acid stearic.

indicaţii

In ambele formulări Promedol prescrise pentru ameliorarea durerii moderate până la severe grade de severitate, care este rezistent la analgezice non-narcotice:

• Perioada postoperatorie;
• arsuri;
• traumatisme;
• nevrită optică acută;
• sciatică;
• ieșire în afară de disc;
• afecțiuni oncologice;
• Durerea cauzata de spasmul musculaturii netede a organelor interne: rinichi, ficat, colici intestinale (în combinație cu agenți spasmolitice și atropină);
• prostatita acuta;
• pancreatită cronică;
• ulcer peptic și 12 ulcer duodenal;
• sindromul talamic.

Sub formă de soluție Promedol, de asemenea, se administrează în următoarele cazuri:

• Un atac acut de glaucom;
• embolism de aer;
• șoc cardiogen;
• angină instabilă;
• infarct miocardic;
• Acută la stânga insuficiență ventriculară;
• Disecant anevrism aortic;
• pericardită acută;
• infarct pulmonar;
• pneumotorax spontan;
• paranephritis;
• pleurezie acută;
• edem pulmonar;
• Parafimoza;
• perforație esofagiană;
• vezicule acute;
• disurie acută;
• cauzalgia;
• priapism;
• corpuri străine de uretră, vezică, rect;
• tromboză a arterei renale;
• Preoperatorii, operative și perioada postoperatorie;
• Limb sau tromboembolism artera a unei artere pulmonare;
• Neuroleptanalgesia (în combinație cu neuroleptice);
• Genurile (pentru anestezie și provocare).

Contraindicații

Pentru tablete și soluție:

• Depresia a centrului respirator;
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

In plus, pentru tablete:

Video: Promedol și roata

• vârsta copiilor (în absența posibilității de dozare exactă);
• Cașexie.

În plus, pentru soluția:

Video: narkotikSK sintetic în sarea comună

• Copiii sub 2 ani;
• tulburări de coagulare a sângelui, incluzând după tratament anticoagulant (dacă este necesar, de anestezie epidurală sau spinală);
• Diareea ca urmare a colitei pseudomembranoase provocate de utilizarea peniciline, cefalosporine, lincosamide, sau;
• dispepsie toxică (excreție decelerație de toxine și prelungirea corespunzătoare și diaree agravare);
• Boli infecțioase (din cauza riscului crescut de infectie in sistemul nervos central);
• Utilizarea combinată de inhibitori de monoaminoxidază și perioada de 21 de zile după retragerea lor.

Tabletele trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri:

• Bătrânețea;
• hiperplaziei prostatice;
• insuficiență hepatică / renală;
• mixedem;
• Depresia sistemului nervos central;
• insuficiență respiratorie;
• leziuni traumatice cerebrale cu psihoze;
• stricturi uretrale;
• hipotiroidism;
• insuficiență suprarenală;
• Alcoolismului.

Soluția trebuie utilizată cu precauție în următoarele cazuri:

Video: Dude de Taren

• Copii și limită de vârstă;
• În timpul sarcinii și alăptării.
• Starea slăbită a pacienților;
• Depresia sistemului nervos central;
• labilitate emoțională;
• convulsii;
• leziuni traumatice ale creierului;
• aritmie;
• Hipotensiunea;
• boli pulmonare obstructive cronice;
• cașexie;
• astm bronșic;
• insuficiență suprarenală;
• mixedem;
• insuficiență respiratorie;
• hiperplaziei prostatice;
• insuficiență cardiacă cronică;
• stricturi uretrale;
• insuficiență hepatică / renală;
• hipertensiune intracraniană;
• hipotiroidism;
• Boala inflamatorie intestinala severa;
• Tratamentul chirurgical la nivelul tractului gastrointestinal sau a sistemului urinar;
• Dependența de droguri (istorie inclus);
• alcoolism;
• tendințe sinucigașe.

Doze si mod de administrare

Comprimatele Promedol trebuie administrat oral 1-2 buc. pentru recepție. Pentru dureri cauzate de spasme ale mușchilor netezi (intestin, colica renală sau hepatică) medicament administrat în asociere cu antispastice și mijloace atropină. Doza maximă admisibilă: 50 mg (. Tabelul 2) - o singură, 200 mg - zilnic (8 tab.).

Soluția formei Promedol se administrează intramuscular (i / m) sau intravenos (i / v), seringa-tuburi - numai intramuscular sau subcutanat (s / c).

Adult în funcție de indicație și de situația clinică de 10-40 mg administrate (1 ml dintr-o soluție de 1% până la 2 ml de soluție 2%). Copiii de la 2 ani, în funcție de vârsta - 3-10 mg.

Pentru sedare medicament administrat cu 30-45 minute înainte de intervenția chirurgicală cu anestezie generală, în / m sau m / k la o doză de 20-30 mg concomitent cu atropină (0,5 mg).

In timpul anesteziei Promedol administrat în / pe mg doze divizate de 3-10.

Pentru livrare anestezie injectat s / c sau i / m la o doză de 20 până la 40 mg faringelui dezvăluire 3-4 cm (cu condiția stare satisfăcătoare a unui fetus). Pentru a evita depresia de droguri a fătului și ultima doză de nou-născut a fost administrat 30-60 minute înainte de livrare.

Doza unică maximă pentru adulți - 40 mg pe zi - 160 mg.

efecte secundare

In tablete, Promedol poate determina următoarele reacții adverse:

• Din sistemul digestiv: greață, vărsături;
• Sistemul nervos central: dureri de cap, depresie a centrului respirator, reacții încetinind psihomotorii, confuzie, dezorientare, euforie, dificultăți de respirație;
• Diverse: dependența de droguri, dependență, reacții alergice, transpirație crescută, scăderea tensiunii arteriale.

In forma solutie Promedol poate provoca următoarele reacții adverse:

• Reacții alergice: rar - angioedem, bronhoconstricție, laringospazm- rar - mâncărimi, erupții cutanate, umflarea feței;
• Sistemul respirator: rar - depresie a centrului respirator;
• Sistemul cardio-vascular: de multe ori - o scădere a tensiunii arteriale (TA) - rar - frecventa aritmii- este necunoscut - creșterea tensiunii arteriale;
• Pe o parte a sistemului nervos central și a organelor senzoriale: de multe ori - somnolență, slăbiciune, vertigo- rar - vedere încețoșată, tulburări ale somnului, dureri de cap, vise anormale, diplopie, nervozitate, coșmaruri, oboseala, disconfort, tremor, spasme musculare involuntare, confuzie de conștiență, convulsii, eyforiya- rar - depresie, halucinații, anxietate și excitație paradoxală (la copii) - frecvența este necunoscută - rigiditate musculară (în special respiratorii), tinitus, dezorientare, convulsii, s amedlenie viteza psihomotorie;
• Din sistemul urinar: rar - scăderea volumului de urină, spasmul ureterului (urinare frecventă manifestată, durere și dificultate la urinare);
• Din sistemul digestiv: de multe ori - greață, constipație, rvota- rare - iritații ale tractului gastrointestinal, uscăciunea mucoasei bucale, anorexie, spasmul biliar routes- rar (de obicei, la pacienții cu boală inflamatorie intestinală) - ileus paralitic, megacolon toxic (manifestată în crampe stomacale, greață, vărsături, flatulență, constipație, gastralgie) - frecvență necunoscută - hepatotoxicitate (scaune palide manifestate, urină închisă la culoare, sclera icteric și piele);
• Reacții locale: arsură, inflamație și roșeață la locul de injectare;
• Altele: rar - creșterea frecvenței potootdelenie- este necunoscută - dependența de droguri, dependenta.

Măsuri de precauție

In timpul tratamentului, este interzis să bea alcool.

În timpul promedolom recepția nu ar trebui să conducă o mașină și să efectueze muncă potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

aplicate simultan inhibitori de monoaminoxidază crește riscul de apariție a unor reacții severe cu apariția crizelor hipo- sau hipertensive.

Promedol intensifică depresia respiratorie și a sistemului nervos central cauzate de utilizarea de neuroleptice, anxiolitice, miorelaxante, sedative, inhibitori de monoaminoxidază, agenți pentru anestezie generală și alte analgezice narcotice, hipnotice și etanol.

Aplicată în mod sistematic barbituricele, poate reduce efectul analgezic promedolom. Acest lucru este valabil mai ales de fenobarbital.

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor antidiareice (inclusiv loperamidă) și agenți având activitate anticolinergică, crește riscul de retenție urinară și constipație, până la dezvoltarea obstrucție intestinală.

Naltrexona reduce efectul trimeperidine. Așa cum este utilizat în asociere cu ea, la pacienții cu dependență de droguri poate accelera dezvoltarea simptomelor de sevraj (acestea pot apărea după doar cinci minute după injectare, menținut timp de 2 zile, caracterizat printr-o pronunțată, rezistența și dificultatea îndepărtării).

Deoarece trimeperidine îmbunătățește efectul anticoagulant, în timp ce utilizarea lor trebuie să fie atent controlate de protrombină cu plasmă.

Nalorfina elimina promedolom indusa depresie respiratorie, dar își păstrează efectul său analgezic.

Buprenorfina este utilizat în același timp sau în timpul terapiei anterioare, reduce efectul trimeperidine.

Naloxonă elimina promedol induse de analgezie reduce depresia sistemului nervos central și activează respirația.

Video: Trusă de prim ajutor individual (AI-2, AI-II)

Trimeperidine reduce efectul MCP amplifică efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive, inclusiv diuretice și ganglioblokatorov.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină și umiditate, o soluție - la o temperatură de până la 15 C. Tablete - la temperatura camerei.

perioada de valabilitate a soluției în seringă-tuburi - 3 ani, în fiole și tablete - 5 ani.