Naltrexona

Naltrexona - medicament utilizat în tratamentul dependenței de opioide.

formă de eliberare și compoziție

Naltrexona este produs sub formă de tablete (10 buc. În blistere, 1, 2 sau 5 cutii de carton în pachke- 7 buc. În blistere, pentru 4 ambalaje într-un pachet de carton).

Structura 1 cuprinde o tabletă Ingredient activ: naltrexona clorhidrat - 50 mg.

indicaţii

• dependenta de opiacee (ca un medicament auxiliar pentru prevenirea efectelor farmacologice ale opiaceelor ​​exogene și opioide menține curate);
• Dependenta de alcool (concomitent cu alte medicamente).

Video: efecte secundare naltrexonă

Contraindicații

• hepatită acută;
• sindromul de retragere;
• insuficiență hepatică;
• Test pozitiv pentru prezența opiaceelor ​​în urină;
• Utilizarea simultană a opiacee;
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la medicament.

Doze si mod de administrare

Naltrexone luate oral.

Medicamentul este prescris numai după ameliorarea simptomelor de sevraj și înainte de detoxifiere.

Terapia incepe in sectii specializate de tratament de droguri, nu mai devreme de 7-10 zile de la ultima doză de medicament opioid. Ulterior, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă, pacientul trebuie să fie un cadru pozitiv pentru recuperare.

In tratamentul alcoolismului este administrat, de obicei, 1 dată pe zi: 1 comprimat (50 mg). Utilizarea medicamentului în termen de 3 luni de la acordul pacientului, prevenirea recăderilor, în decurs de 6 luni.

Înainte de începerea tratamentului cu medicament are nevoie de 7-10 zile să se abțină de la consumul de opiacee, care ar trebui să fie confirmată printr-un test de urină pentru opioide și testul de conținut provocator. Pacientul trebuie să fie liber de semne de abstinență și de retragere. Terapia nu începe până înainte de testul provocator cu naloxonă intravenos 0,5 mg nu fie negativ. Doza inițială este de 25 mg, la primirea în termen de 1 Chasa necesare pentru a monitoriza starea pacientului. In absenta sindromului de retragere Naltrexone 50 mg administrată o dată pe zi (doză capabilă să blocheze 25 mg de heroină intravenoasă). De asemenea, este posibil să se utilizeze regimuri alternative:

• 5 zile pe zi 50 mg (zilele săptămânii), sâmbătă - 100 mg;
• După o zi la 100 mg;
• După 2 zile, 150 mg;
• Luni și miercuri - 100 mg, vineri - 150 mg.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că aceste regimuri cresc riscul de hepatotoxicitate.

Video: este naltrexona eficiente pentru abuzul de alcool - David Sack MD

Durata cursului terapeutic este determinată individual.

efecte secundare

• Sistemul nervos si organele senzoriale: mai des - ustalost- neobișnuit rar - vedere încețoșată, halucinații, confuzie, zgomote și o senzație de plenitudine în urechi, depresie a sistemului nervos central, durere și senzație de arsură în ochi, fotofobie, somnolenta, iritabilitate, dezorientare spațiu și timp;
• Sistemul urogenital: urinare frecventă, disconfort in timpul urinarii;
• Aparat digestiv: rar - uscăciunea gurii, creșterea apetitului, flatulență, exacerbarea simptomelor de hemoroizi, durere în stomac, eroziv și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal, a enzimelor hepatice;
• Sistemul cardiovascular: rar - dureri în piept, modificări ECG nespecifice;
• Sistemul respirator: rar - a crescut de separare a sputei mucoase, răgușeală, gât uscat, vasele de congestie nazală (nazale), dispnee, strănut, sinuzita;
• retragere Opioid: slăbiciune generală, crampe, dureri abdominale epigastrice, anxietate, oboseala, nervozitate, iritabilitate, tremor, tahicardie, diaree, rinoree, hipertermie, strănut, „pielea de găină“, căscat, transpirație, artralgii, anorexie, mialgie, vărsături și / sau greață;
• Reacții alergice: mai rar - syp- pielii rar - prurit, febră, secreție crescută a glandelor sebacee;
• Altele: rar - umflarea ganglionilor limfatici, sete, dureri în zona inghinală, pierderea sau creștere în greutate, limfocitoză. Un caz de purpură trombocitopenică idiopatică în fundalul pre-sensibilizat la naltrexona.

Măsuri de precauție

Înainte de utilizarea naltrexona pentru a exclude prezența insuficienței hepatice subclinice în timpul terapiei trebuie monitorizate periodic nivelurile transaminazelor. Concomitent cu utilizarea de medicamente cu proprietăți hepatotoxice contraindicata.

Pentru a preveni dezvoltarea pacientilor sindrom de sevraj acut trebuie să fie de cel puțin 7-10 zile pentru a opri luați opioide și preparatele care le conțin. Dacă aceste condiții sindromul de retragere poate dezvolta după 5 minute după administrarea naltrexona și continuă timp de 48 de ore.

Atunci când nevoia de analgezic suplimentar este prescris cu prudență doze mai mari de opiacee (pentru depășirea antagonism) ca depresia respiratorie, în acest caz, poate fi mai lungă și mai profundă.

Inainte de operatie, in care trebuie să utilizați opioide, naltrexona ar trebui să fie anulată mai puțin de 48 de ore.

Reducerea progresivă a greutății corporale și o scădere persistentă a apetitului necesita întreruperea tratamentului.

Naltrexona este ineficient în tratamentul dependenței de droguri non-opioide și cocaină.

Atunci când se aplică pentru asistență medicală, pacienții trebuie să informeze furnizorii de servicii medicale cu privire la luarea de droguri.

În cazul în care dureri abdominale, urină de culoare închisă, îngălbenirea sclera trebuie să se oprească terapia și să caute sfatul medicului.

Atunci când este utilizat în doze mici de heroină și alte droguri rezultă din aplicarea lor nu vor, și creșterea dozelor de medicamente narcotice poate duce la moarte (oprirea respiratiei).

interacțiuni medicamentoase

Cu aplicarea simultană a naltrexonei cu anumite medicamente pot provoca următoarele efecte:

Video: Naltrexona peleți Implant intraoperator - MultiMedRX.com

• medicamentelor hepatotoxice: risc crescut de afectare a ficatului;
• Tioridazină: a crescut somnolență sau letargie;
• Medicamentele cu continut de opiacee (medicamente antitusive, analgezice): reducerea eficacității acestora.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.