Metformin

Metformin - antidiabetice orale pentru tratamentul diabetului zaharat.

Video: metformina pentru a prelungi durata de viață

formă de eliberare și compoziție

Formularul Metformin Dozare - tablete acoperite enteric: rotunde, convexe pe ambele părți (500 mg - 10 bucati in cutii cu blistere, 3, 5, 6, 10 sau 12 blistere pachete în kartonnyh- la 15 bucăți în blister, .. 2, 4 sau 8 în blistere kartonnyh- 850 și 1000 mg - 10 bucăți în cutii cu blistere, 3, 5, 6, 10 sau 12 blistere pachete în cutie) ..

Compoziția medicamentului:

• Substanța activă: clorhidrat de metformin - 500, 850 sau 100 mg per 1 comprimat;
• Componente auxiliare: crospovidona, amidon de porumb, stearat de magneziu, povidona K90, talc.

compoziție coajă: macrogol 6000, talc, dioxid de titan, Eudragit L 100-55 (acid metacrilic-metil metacrilat).

indicaţii

Deoarece metformina monoterapie prescris pacienților cu diabet zaharat de tip 2, fara tendinta de a cetoacidoză cu dieta saraca (in special la pacientii obezi).

În combinație cu un preparat de insulină este utilizat pentru diabet zaharat de tip 2, care este însoțită de rezistență la insulină secundară (mai ales la pacienții cu obezitate severă).

Contraindicații

• cetoacidoză diabetică sau precoma și coma;
• boli acute și cronice însoțite de manifestări simptomatice care pot duce la hipoxie tisulară, cum ar fi infarctul miocardic acut, respiratorie sau insuficiență cardiacă;
• Alterarea funcției renale;
• boala acuta, care poate conduce la scăderea funcției renale: hipoxie Stare (sepsis, șoc, bolile bronhopulmonare, infecții renale), boli infecțioase severe, febră, deshidratare (diaree sau vărsături);
• intoxicații cu alcool acută, alcoolism cronic;
• Afectarea funcției hepatice;
• acidoză lactică în prezent sau în istorie;
• intervenții chirurgicale majore și traumatisme atunci când este prezentat insulină exploatație;
• diete de conformitate supracalorica (mai putin de 1000 kcal / zi);
• Cererea de cel puțin 2 zile înainte și 2 zile după efectuarea studiilor radiologice sau radioizotopi de introducere a unor materiale de contrast iodate;
• sarcinii;
• lactație;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Metformina nu este recomandat pentru persoanele de peste 60 de ani, care desfășoară munca fizică grea, deoarece acestea au un risc crescut de apariție a acidozei lactice.

Doze si mod de administrare

Medicamentul se administrează pe cale orală, de înghițire pastile complet și spălându-le în jos cu un pahar de apă în timpul meselor sau imediat după mese.

Doza specifică a unui medic stabilește individual pentru fiecare pacient, pe baza datelor din analiza glucozei din sânge.

Doza inițială pentru adulți este de 500 mg la 1 până la 3 ori pe zi sau 850 mg de 1-2 ori pe zi. Opțional cu 1 săptămână intervale va crește treptat doza până la 2000-3000 mg. Doza maximă permisă pe zi pentru pacienții vârstnici - 1000 mg.

Doza inițială pentru copiii mai mari de 10 de ani este de 500 sau 850 mg 1 dată pe zi sau 500 mg de 2 ori pe zi. Opțional, cu intervale de 1 săptămână doza zilnică este crescută treptat până la 2000 mg în 2-3 doze.

10-15 zile de la începerea tratamentului se efectuează un studiu pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și, dacă este necesar, ajustarea dozei.

este necesară reducerea dozelor la pacienții cu tulburări metabolice severe (datorită riscului de acidoză lactică).

La efectuarea combinatie doza de terapie Metforminul este 500-850 mg de 2-3 ori pe zi. Doza de insulină este selectat în mod individual în funcție de nivelul de glucoză în sânge.

efecte secundare

• Reacții alergice: erupții cutanate;
• Sistemul digestiv: un gust metalic în gură, greață, lipsa poftei de mâncare, balonare, diaree, dureri abdominale, vărsături (mai ales de multe ori aceste simptome sunt observate la începutul tratamentului, dar de obicei dispar samostoyatelno- reduce apariția lor poate fi numirea antispastice, antiacide sau derivați de atropină);
• Endocrine: hipoglicemie;
• Formarea organe: în cazuri individuale - anemie megaloblastica;
• Metabolism: rar - utilizarea pe termen lung laktatsidoz- - B12 deficiente de vitamine.

Măsuri de precauție

Întreaga perioadă a tratamentului cu metformin ar trebui să monitorizeze funcția renală, cel puțin de 2 ori pe an, precum și dezvoltarea mialgii determina conținutul de lactat în plasma sanguină. În plus, este necesar la fiecare șase luni, pentru a monitoriza nivelul creatininei în ser (în special la vârstnici). În cazul în care acest indice este mai mare de 110 mmol / l pentru femei și 135 micromol / l pentru bărbați, medicamentul ar trebui să fie anulat.

Dacă este necesar Metformina poate fi utilizat în combinație cu sulfonilureice, dar în acest caz trebuie atent monitorizată concentrația de glucoză din sânge.

În cazul în care bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar sau infecție bronhopulmonar ar trebui să solicite asistență medicală imediată.

Pacienții care urmează un tratament cu acest medicament, este recomandabil să se abțină de la consumul de alcool și care primesc preparate care conțin etanol.

În cazul în care necesitatea unor studii de contrast pentru raze X (urografie intravenoasa sau angiografie) Metformina trebuie întreruptă timp de 48 de ore și nu-l iau pentru încă 48 de ore de studiu.

Metformina utilizat ca monoterapie, nici un efect asupra vitezei de reacție și capacitatea de a se concentra. Cu toate acestea, în cazul utilizării suplimentare a altor medicamente antidiabetice (insulină sau derivați de sulfoniluree) este probabilitatea de dezvoltare a condițiilor hipoglicemice în care o atenție insuficientă și posibilele reacții de reducere a vitezei.

interacțiuni medicamentoase

În timpul tratamentului cu metformină nu este recomandat danazol, deoarece atunci când o astfel de combinație poate dezvolta hiperglicemie ultima acțiune. Dacă se pune această nevoie, întreaga perioadă de aplicare a danazol și după anularea acestuia trebuie controlată în doză de clorhidrat de metformină ca funcție a nivelului glucozei. Același lucru se aplică neuroleptice.

Simultan utilizat clorpromazina în doze mari (100 mg pe zi) reduce eliberarea de insulină și astfel îmbunătățește glicemie, deci o astfel de combinație trebuie administrat cu mare precauție.

Sulfonilureice, inhibitori de monoaminoxidază, derivați clofibrat, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, insulina, acarboza, beta-blocante, ciclofosfamida poate accentua efectul hipoglicemic al metforminei.

Glucocorticosteroizi, contraceptive orale, epinefrina, simpatomimetice, hormoni tiroidieni, glucagon, tiazide și diuretice de ansă, derivați de acid nicotinic, derivații de fenotiazină pot scădea acțiunea hipoglicemică de Metformin.

Cimetidina încetinește excreția de metformină, din cauza care crește riscul de acidoză lactică. Același lucru este posibil cu primirea de etanol în timpul intoxicație acută cu alcool, în special la pacienții cu insuficiență hepatică, sau persoanele care mor de foame sunt conforme cu dieta saraca in calorii.

Metformina poate reduce efectul anticoagulantelor, care sunt derivați de cumarină.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C într-un loc protejat de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.