Siofor

Siofor - agent hipoglicemiant oral al grupului biguanidă, reducerea concentrației bazale și postprandiale a glucozei din sânge.

formă de eliberare și compoziție

medicament disponibil în tablete, comprimate filmate:

• Siofor 1000: - (. 15 bucăți într-un ambalaj blister într-un carton de 2, 4 sau 8 blistere) alungite, pe o parte cu un locaș conic «snap-tab», pe de altă parte cu Valium, alb;
• Siofor 850: alungite, cu Valium bilaterale, albe (. 15 bucăți într-un ambalaj blister într-un carton de 2, 4 sau 8 blistere);
• Siofor 500: biconcave, rotund și alb (10 bucăți într-un ambalaj blister într-un carton 3, 6 și 12 blistere.).

Componența 1 comprimat:

• Substanța activă: clorhidrat de metformină - 1000, 850 sau 500 mg;
• Ingrediente suplimentare: stearat de magneziu, povidonă, coajă gipromelloza-: dioxid de titan (E171), macrogol 6000, hipromeloză.

indicaţii

Medicamentul se recomanda utilizarea pentru tratamentul diabetului zaharat de tip II, in special la pacientii supraponderali cu nici un efect asupra activitatii fizice si diete terapeutice.

Siofor poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte antidiabetice orale și insulină.

Contraindicații

absolută:

• Afectarea funcției renale (clearance-ul creatininei <60 мл/мин) или почечная недостаточность;
• Afecțiuni acute care pot avea un efect negativ asupra rinichilor (de exemplu, boli infecțioase severe, deshidratare);
• insuficiență hepatică;
• cetoacidoză diabetică, precoma diabetică;
• Administrarea intravasculară de material de contrast iodat;
• Zabolevaniyav formă acută și cronică, ar putea duce la hipoxie tisulară (incluzând infarct miocardic recent, respiratorie sau insuficienta cardiaca, soc ..);
• alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool;
• acidoză lactică (inclusiv de orientare în istorie);
• Conformitatea cu o dietă săracă în calorii (cu un consum mai mic de 1000 kcal pe zi);
• Copiii până la vârsta de 10 de ani;
• Alăptarea și sarcina;
• Hipersensibilitate la Siofor componente.

Relativ (recomandat să fie utilizat cu extremă precauție):

• Copiii de vârstă 10-12 ani;
• Bătrânețea, agravată prin efectuarea de munca fizică grea (datorită riscului de acidoză lactică).

Doze si mod de administrare

Siofor luate pe cale orală, în timpul mesei sau imediat după o masă.

Regimul de dozare și durata tratamentului este determinată de către medic individual în funcție de concentrația de glucoză în sânge.

La efectuarea monoterapia adult precoce în cursul administrat de 1-2 ori pe zi, cu 500 mg (1 comprimat de 500 mg sau ¹/₂ 1000 mg comprimate) sau 1 dată pe zi de 850 mg de medicament. După 10-15 zile de la inițierea tratamentului permis Siofor creștere treptată a dozei pe zi, la 3-4 tablete de 500mg, 2-3 tablete de 850 mg sau 2 comprimate de 1000 mg.

Doza zilnică maximă poate fi nu mai mult de 3000 mg (3 comprimate de 1000 mg sau 6 comprimate de 500 mg), divizată în 3 doze. La doze 2000-3000 mg pe zi, poate fi înlocuit cu 2 comprimate la 500 mg per 1 comprimat de 1000 mg.

În cazul în care un pacient se duce la terapia cu metformin cu un alt agent antidiabetic, luând ultima supracontrolul și să înceapă să ia Siofor peste dozele recomandate.

Pentru a îmbunătăți controlul glicemic medicament poate fi administrat în combinație sinsulinom. În acest caz, doza inițială pentru adulți este de 500 mg administrată de 1-2 ori pe zi, sau 850 mg - 1 ori pe zi. Treptat (dacă este necesar) în fiecare săptămână, doza este crescută la 3-4 tablete de 500 mg, 2 comprimate de 1000 mg sau 2-3 comprimate de 800 mg.

Doza de insulină este determinată în funcție de nivelul de glucoză din sânge. Doza maximă de metformin - 3000 mg pe zi, divizată în 3 doze.

La pacienții vârstnici cu setarea dozei Siofor considerare pentru conținutul creatininei în plasmă (din cauza unei posibile încălcări a rinichilor).

În timpul tratamentului trebuie să evalueze în mod regulat funcția renală.

Copii 10-18 ani cu monoterapie sau în asociere cu insulină la începutul cursului, se recomandă să se ia 1 dată pe zi, 500 sau 850 mg, după 10-15 zile, a permis o creștere treptată a dozei. Doza maximă pe zi pentru copii - 2000 mg, divizată în 2-3 doze.

efecte secundare

• Hepatice și biliare modalități: cazuri individuale - hepatita și reversibile creșteri ale transaminazelor hepatice (dispar după întreruperea medicamentului);
• Sistemul nervos: frecvente - tulburări ale gustului;
• Reacții alergice: rar - reacții cutanate (urticarie, prurit, hiperemie);
• Sistemul digestiv: vărsături, un gust metalic în gură, greață, diaree, anorexie, dureri abdominale (de multe ori aceste efecte se dezvolta mai devreme în cursul și ca regulă, sunt samostoyatelno- pentru a le preveni doza zilnică trebuie crescută treptat și împărțiți în 2-3 recepție);
• Metabolism: foarte rar - acidoză lactică (necesita tratament anula) - cu utilizarea prelungită - absorbția scăderea de vitamina B₁₂ și scăderea nivelului în plasma din sânge (pacienții trebuie să fie luate în considerare cu anemie megaloblastica).

La utilizarea medicamentului în doze de 85 g de hipoglicemie nu a fost observată.

În cazul unui supradozaj mare poate fi observată apariția de acidoză lactică, care se exprimă prin următoarele simptome: vărsături, dureri abdominale, diaree, greață, somnolență, tulburări respiratorii, slăbiciune severă, bradiaritmie reflex, scăderea tensiunii arteriale, hipotermie, confuzie și pierderea conștienței, dureri musculare.

Atunci când această condiție impune anularea imediată a tratamentului cu medicamente si spitalizare de urgenta. Cea mai eficientă metodă de eliminare din organism face parte Siofor hemodializa.

Măsuri de precauție

Terapia metformina nu este un exercițiu de zi cu zi substitut si dieta, este nevoie de aceste non-un tratament medicamentos combinat cu admiterea Siofor în conformitate cu numirea medicului. Toți pacienții trebuie să adere la o dieta cu un consum uniform de carbohidrati pe tot parcursul zilei, iar cei care sunt supraponderali - de a respecta dieta saraca in calorii.

Cumulul metformin poate duce la acumularea de acid lactic în sânge, care, la rândul său, contribuie la dezvoltarea acestei stări patologice extrem de rare și periculoase ca acidoza lactică. Dezvoltarea sa la pacienții cu diabet zaharat a fost observat, în principal, în prezența insuficienței renale. Prevenirea apariției acestei complicații implică identificarea tuturor factorilor de risc existenți, care includ: consumul excesiv de alcool, post prelungit, diabet decompensat, insuficiență hepatică, cetoza, precum și orice altă afecțiune asociată cu hipoxie.

Înainte de inițierea tratamentului și în mod regulat în timpul perioadei de execuție a acestuia trebuie să fie determinată concentrația de creatinină în plasmă.

Supravegherea specială este necesară în cazul amenințării activității renale (de exemplu, la începutul utilizării concomitente de diuretice, medicamente antihipertensive, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

În numirea razelor X, însoțită de administrarea intravenoasă a agenților de contrast iodate timp de 48 de ore înainte și după procedurile Siofor trebuie înlocuit temporar de un alt agent hipoglicemiant. Resume metforminul este permisă numai dacă concentrația normală a creatininei serice.

De asemenea, este necesar pentru a anula droguri timp de 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală planificată sub anestezie generala, cu o anestezie spinală sau epidurală. Continuă recepția este permis să nu mai devreme de 48 de ore după intervenția chirurgicală (sau reluarea hranei orale).

La copii și adolescenți 10-18 ani înainte de a primi de droguri ar trebui să confirme diagnosticul de diabet zaharat de tip II. La copiii care iau metformin, în special a celor cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani (înainte de pubertate) necesită parametri de control speciale de creștere și dezvoltare.

Video: Siofor | Instrucțiuni de utilizare

Monoterapie preparat nu provoacă hipoglicemie, dar se recomandă precauție activități care necesită un răspuns rapid și concentrație mare (inclusiv vehiculele de conducere) pentru efectuarea unui tratament combinat cu sulfonilureice sau cu insulină datorită amenințarea potențială a dezvoltării stării patologice a face.

interacțiuni medicamentoase

In timpul tratamentului Siofor nu recomanda luarea de băuturi sau medicamente care contin etanol, din cauza înrăutățirii riscului de acidoză lactică (în special în contextul tulburărilor de alimentație, dieta, sau insuficiență hepatică).

Combinații de metformin cu alte medicamente care necesită o atenție deosebită datorită posibilelor interacțiuni ale reacțiilor:

• Cimetidina - încetinirea excreția de metformină, agravată de riscul de acidoză lactică;
• Agenții cationici (chinidina, procainamida, morfină, amilorid, triamteren vancomicina, ranitidină), secretate în tubulii - creșterea concentrației plasmatice maxime de metformin;
• Danazol - se poate dezvolta un efect hiperglicemic (poate fi necesar să se schimbe doza Siofor);
• Nifedipina - crește concentrația maximă și absorbția de metformină în plasmă, a prelungit excretia;
• derivații de fenotiazină, epinefrina, hormoni tiroidieni, glucagon, niacina, contraceptivele orale - creșterea concentrației de glucoză din sânge;
• De conversie a angiotensinei (ECA) inhibitori ai enzimei și alte medicamente antihipertensive - poate reduce nivelul glucozei din sange;
• Sulfonilureice, acarboza, salicilați, insulina - consolidată acțiune hipoglicemiantă;
• Diuretice, agoniști beta-adrenergici, glucocorticoizi (sistemice și topice) - creșteri ale nivelului glucozei din sange;
• anticoagulantele indirecte - slăbește acțiunea acestora;
• Furosemid - scade concentrația și timpul de înjumătățire.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.