Leykeran

Leykeran - Link-agent de alchilare antitumoral.

formă de eliberare și compoziție

Leykeran produs sub formă de comprimate: rotunde, biconvexe, maro, pe de o parte gravura - «GX EG3», cu alte - «L» (25 bucăți în sticle de culoare închisă, într-un flacon de 1 cutie de carton.).

Formularea (în 1 comprimat):

• Substanță activă: clorambucil - 2 mg;
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, acid stearic, coloidal anhidru siliciu, lactoză anhidră;
• Structura Coperta: Opadry brun YS-1-16655A (macrogol, dioxid de titan, hipromeloză, oxid de fier vopsele roșii și oxid galben de fier).

indicaţii

Leykeran destinate pentru tratamentul următoarelor boli:

• leucemie limfocitară cronică;
• limfom malign (inclusiv limfosarcom);
• Boala Hodgkin (boala Hodgkin);
• macroglobulinemia Waldenstrom.

Contraindicații

contraindicații stricte pentru droguri sunt:

Video: Instrucțiuni video

• sarcinii;
• lactație;
• Hipersensibilitatea la componentele sale.

Cu prudență, după o evaluare atentă a raportului beneficiu-risc, Leykeran prescris în următoarele cazuri:

• Varicela, inclusiv recent transferate;
• infiltrarea măduvei osoase a celulelor canceroase;
• Inhibarea funcției măduvei osoase (trombocitopenie, leucopenie și anemie exprimate);
• boli infecțioase acute de origine virală, bacteriană sau fungică;
• Zona zoster;
• Epilepsie, inclusiv în istorie;
• urați Nefrourolitiaz;
• hepatice severe si boli de rinichi;
• Gout în istorie;
• cap de istorie traumatism.

Doze si mod de administrare

Leykeran, de obicei, luate ca parte a terapiei combinate, astfel încât selectarea dozelor trebuie menționate literatura de specialitate.

Comprimatele trebuie administrate oral, inghitire întreg. Nu împărțiți!

Sub formă de monoterapie, cu boala Hodgkin Leykeran administrat, de obicei, într-o doză de 0,2 mg / kg / zi. Cursul de tratament - 4-8 săptămâni.

In medicament limfom monoterapia non-Hodgkin este administrat, de obicei, într-o doză de 0,1-0,2 mg / kg / zi. Durata tratamentului primar - 4-8 săptămâni și apoi utilizate în întreținere (redus) doza sau intermitent.

leucemie limfatică cronică, tratamentul este inițiat cu o doză zilnică de 0,15 mg / kg și se realizează atât timp cât numărul total de leucocite a fost redus la 10000 / microlitru. Dacă este necesar, după 4 săptămâni după prima cură de tratament terapie este reluat, luând medicamentul la o doză de întreținere de 0,1 mg / kg / zi.

Video: Wellbutrin / Welbutrin

Doza inițială macroglobulinemia Waldenstrom este de 6-12 mg pe zi. Tratamentul se efectuează înainte de dezvoltarea leucopeniei, după care medicamentul este administrat într-o doză de întreținere de 2-8 mg / zi, pentru o perioadă nedeterminată.

Bebelusii Leykeran prescris pentru tratamentul limfomului non-Hodgkin și boala Hodgkin la doze similare adulți.

Când măduva osoasă hipoplazia infiltrarea limfocitelor doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 0,1 mg / kg.

Pacienții cu insuficiență hepatică severă doza este redusă.

efecte secundare

• Sistemul hematopoietic: foarte frecvent - neutropenie, limfopenie, trombocitopenie, scăderea hemoglobinei, leucopenie (reversibilă dacă recepția Leykerana terminată timp) - foarte rar - o inhibare ireversibilă a funcției măduvei osoase;
• Tractul gastrointestinal: adesea - ulcerații ale mucoasei orale, diaree, greață, rvota- rar - efectele hepatotoxice ale genezei toxice și alergice (icter, colestază, gepatonekroz, ciroza);
• Sistemul respirator: foarte rar - pneumonie interstițială, fibroză pulmonară interstițială (cu o utilizare prelungită);
• Sistemul urinar: foarte rar - cistita aseptică;
• Sistemul nervos: de multe ori - convulsii la copii cu nefrotic sindromom- rare - convulsii generalizate și / sau locale, la adulți și copii care primesc doze terapeutice Leykeran de zi cu zi sau care au primit cursuri de impulsuri de inalta terapii- foarte rar - neuropatie periferică, spasme musculare, pareze, tremor, agitație, slăbiciune severă, halucinații, nesiguranță în mers, confuzie, anxietate;
• Reacții alergice: uneori - syp- pielii rar - angioedem, urtikaropodobnaya syp- rar - necroliză epidermică toxică, eritem multiform exsudativ;
• Diverse: azoospermie, amenoreei secundare, tulburări menstruale, hipertermie de droguri, hiperuricemia sau nefropatia, tumori maligne secundare.

Măsuri de precauție

Leykeran - agent citotoxic, care ar trebui să fie utilizate sub supravegherea atentă a unui profesionist din domeniul medical, care este cu experiență în tratamentul unor astfel de medicamente.

Leykeran poate duce la suprimarea permanentă a funcției măduvei osoase, astfel încât întreaga perioadă de tratament de cel puțin 2-3 ori pe săptămână pentru a face o analiză completă hemoleucograma și elemente formate din sângele periferic.

Clorambucil inhibă producerea de limfocite într-o mai mică măsură afectează nivelul hemoglobinei, numărului de trombocite și neutrofile.

Anularea de droguri la primul semn de reducere a numărului de neutrofile nu este necesară, cu toate acestea, să se considere că reducerea poate continua timp de mai mult de 10 zile de la administrarea ultimei doze.

Pacienții care au suferit radioterapie sau medicamente citotoxice primite, Leykeran pot fi atribuite cel puțin 1,5-2 luni după cursul anterior tratamentului și în absența anemiei severe, leucopenie și trombocitopenie.

Copiii cu sindrom nefrotic, pacienții cu antecedente de convulsii și la pacienții care au primit terapie puls doze mari de Leukeran un risc crescut de convulsii, astfel încât această categorie de pacienți pe tot parcursul tratamentului ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

La pacienții cu insuficiență renală excreție este un risc de mielosupresie mai severă, în legătură cu azotemie, și, prin urmare, acești pacienți au nevoie de o monitorizare specială.

În cazul creșterii concentrației de acid uric se recomandă rețetele, se alcalinizează urina in ser. Dezvoltarea nefropatiei poate fi prevenită printr-un aport adecvat de lichide, dacă este necesar - numirea alopurinol.

Femeile de vârstă fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure.

Aplicarea medicamente alchilante asociate cu o creștere semnificativă a incidenței leucemiei acute. Prin urmare, este necesar să se compare riscul apariției sale la efectul terapeutic așteptat la numirea Leykerana.

interacțiuni medicamentoase

În cazul în care perioada de aplicare Leykerana vaccinate cu vaccinuri virale inactivate pot reduce producerea de anticorpi ca raspuns la vaccinuri cu virusuri vii vaktsiny- - amplificarea procesului de replicare a virusului din vaccin, creșterea severității efectelor sale adverse și / sau reducerea producției de anticorpi.

Odată cu utilizarea simultană a antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminoxidază, tioxantenele, fenotiazine, maprotilină, haloperidol poate scădea pragul pentru activitatea convulsivă, din cauza care crește probabilitatea de apariție a crizelor convulsive.

Atunci când este utilizat în perioada de tratament Leukeran Preparate oprimă sânge, eventual, a crescut mielotoxicitâții.

Deoarece clorambucil poate crește concentrația de acid uric în sânge, atunci când atribuirea mijloacelor protivopodagricakih necesită ajustarea dozelor.

Medicamentele care sunt intens legate de proteinele plasmatice, crește toxicitatea clorambucil.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la 2-8 ° C

Video: Zitiga (abirateron) / Zytiga (Abiraterona)

Perioada de valabilitate - 3 ani.