Klimov

preparare protivoklimakterichesky cu antigonadotropnym antiandrogenice și progestativ - Pre.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea forma de pre - pelete de două tipuri. Produs de 21 buc în cutii cu blistere. (11 buc. alb si 10 buc. roz), în pachetul de blistere 1.

Compoziția pastile albe:

• Substanța activă: estradiol valerat - 2 mg;
• Ingrediente auxiliare: amidon de porumb, carbonat de calciu, zaharoză, lactoză monohidrat, povidonă 700000 (K700), talc, ceară de albine, stearat de magneziu, povidonă 25000 (K25), macrogol 6000.

Compoziția pastile roz:

• Ingrediente active: estradiol valerat - 2 mg acetat de ciproteron - 1 mg;
• Ingrediente auxiliare: amidon de porumb, carbonat de calciu, zaharoză, lactoză monohidrat, povidonă 700000 (K700), talc, ceară de albine, stearat de magneziu, povidonă 25000 (K25), macrogol 6000, dioxid de titan, glicerol 85%, coloranți cu oxid de fier roșu și galben.

indicaţii

• Terapia de substituție hormonală (HRT) în stările depresive, modificări involutive ale pielii și femeilor aflate la menopauză tractului urogenital, tulburări de menopauză, cu;
• HRT cu simptome de deficienta de estrogen din cauza hipogonadism, menopauza naturala, disfunctii ovariene primare la femeile cu uter unremoved sau sterilizare;
• Prevenirea osteoporozei post-menopauză;
• Tratamentul amenoreei primare și secundare;
• Normalizarea cicluri menstruale neregulate.

Contraindicații

• Cancerul de san sau suspectate a acestuia;
• Boala hormonala si premaligne hormonului sau tumori maligne suspiciunea prezenței lor;
• Sângerarea vaginală de origine necunoscută;
• hipertrigliceridemie severă;
• tromboembolism venos sau exacerbarea trombozei venoase profunde (curent sau istorie);
• tromboză arterială acută sau tromboembolism arterial (infarct miocardic, accident vascular cerebral);
• boală hepatică severă;
• tumori hepatice (ambele maligne si benigne), inclusiv anamneză;
• sarcinii;
• lactație;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Dacă oricare dintre condițiile descrise mai sus se produce în timpul HRT, primirea Klimena trebuie oprit imediat.

Sub observație specială în timpul tratamentului trebuie să fie pacientul care diagnosticat: hiperbilirubinemia congenital (sindromul Gilbert, Rotor si Dubin-Johnson), diabet zaharat, hipertensiune, fibromul uterin, endometrioza, icter colestatic sau prurit colestatice în timpul unei sarcini anterioare.

Doze si mod de administrare

Drajeuri, administrat pe cale orală, deglutiție întreg și se spală în jos cu puțină apă, 1 buc. pe zi. Ora zilei când este lansat de droguri, nu contează, dar în viitor, este necesar să adere la această dată.

Femeile care au ciclu menstrual încă în curs de desfășurare ar trebui să înceapă tratamentul a 5-a zi a ciclului menstrual (de exemplu, a 5-a zi a sângerării menstruale). Toți ceilalți pacienți, inclusiv cei care au observat menstruația foarte rare începe să luați pilulele pot orice zi (cu condiția ca sarcina nu este exclusă).

Fiecare pachet este proiectat pentru 21 de zile. Pe parcursul primelor 11 zile ia 1 drajeuri albe, următoarele 10 zile - 1 pelete roz. După sfârșitul primului pachet face o pauza de 7 zile, timp în care are loc sângerarea de întrerupere (de obicei, începe în ziua 2-3 după ultimele comprimate filmate).

În ziua de 8, ar trebui să înceapă un pachet nou (cu primirea primelor jeleuri în acest pachet trebuie să coincidă cu ziua primirii primelor pastile de cel precedent).

În cazul în care lipsește următoarea recepție, drajeuri poate dura 12-24 ore. Dacă tratamentul este întrerupt pentru o perioadă mai lungă, există o șansă de a dezvolta sângerări vaginale.

efecte secundare

Reacții adverse posibile ale diferitelor sisteme de organe din cauza Klimenov:

• aparatului genital și sânului: sângerări intermenstruale (de obicei slabi cu continuarea tratamentului), sângerări, modificarea frecvenței și intensității sângerării uterine, modificarea secreției vaginale, dismenoree, o condiție similară sindromului premenstrual, precum stresul, durerea și / sau creșterea sânilor ;
• tractului gastrointestinal: greață, vărsături, durere si balonare, icter colestatic recurent;
• Sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap, migrene, oboseală, anxietate, simptome depresive;
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: erupții cutanate și mâncărimi ale pielii pe piele, eritem nodos, cloasma;
• Altele: edem, palpitații cardiace, schimbare de greutate, tulburări de vedere, intoleranța lentile de contact, spasme musculare, tromboză venoasă și tromboembolismul, hipertensiune, libidoului schimbă reacții alergice.

În cazurile în care o femeie a luat o doză de mai multe ori mai mare decât efectele terapeutice recomandate, grave adverse au fost observate. În caz de supradozaj poate fi greață și vărsături, sângerări vaginale. Nici un medicament nu specifică antidot, tratamentul este simptomatic.

Video: Narodnata Biblioteca va prezenta lui posveteni rkopisi unic pe Sf. Klim Ohridski.

Măsuri de precauție

Înainte de a începe și reluarea HRT o femeie ar trebui să se supună unui examen medical și ginecologic generală temeinică (inclusiv examenul citologic de mucus cervical și de examinare de san), precum și pentru a exclude sistemul de sarcină și coagularea sângelui. urmarire examene sunt recomandate și periodic în timpul tratamentului.

Klim nu este destinat utilizării pentru contracepție.

În cazul în care o sarcină este suspectată în timpul dozării ar trebui să suspende tratamentul până când sarcina nu este exclusă.

Video: Lupta Yakunin și chiar Dom-2 unele

HRT creste densitatea mammographic de san, din cauza care, în anumite cazuri, poate afecta diagnosticul radiologic al cancerului de san.

In cazuri rare, pacienții care urmează un curs de terapie de substituție hormonală, au format o benigne, chiar mai rar - tumori maligne ale ficatului, ceea ce a dus la hemoragie intra-abdominale pun viața în pericol. Când ficat mărit, dureri în abdomen și / sau semne de sângerare intraabdominală în diagnosticul diferențial superior ar trebui să ia în considerare probabilitatea prezenței tumorii hepatice.

Este cunoscut faptul că estrogeni creste biliar lithogenic. Unele femei care primesc tratament cu medicamente estrogensoderzhaschih predispusi la dezvoltarea litiazei biliare.

Imediat a întrerupe tratamentul trebuie pacienții care au apărut pentru prima dată migrene sau dureri de cap frecvente și foarte grave sau alte simptome care ar putea fi precursori ai creierului accident vascular cerebral trombotic.

monitorizare în timpul tratamentului Klimenov necesar pentru femeile cu un nivel moderat ridicate de trigliceride, deoarece HRT poate determina o creștere și mai mare a concentrației lor în sânge, motiv pentru care există un risc de pancreatită acută.

Unii pacienți HRT conduce la manifestări nedorite ale stimulării cu estrogen, cum ar fi hemoragii uterine anormale. Prin urmare, în cazul unei hemoragii uterine anormale frecvente sau persistente ar trebui să fie investigate endometru.

În cazul în care tratamentul ciclurilor menstruale neregulate efect Klimena este absent, se recomandă efectuarea unor teste suplimentare pentru a exclude boli organice.

Sub influența de estrogen poate creste in dimensiuni de fibrom uterin. În acest caz, tratamentul trebuie întrerupt. Același lucru este valabil de reapariție a endometriozei.

Dacă suspectați prezența unui prolactinom (adenom pituitar) este necesar pentru a elimina boala inainte de a prescrie medicamentul.

Au existat cazuri de pacienți care au suferit HRT, cloasma, mai ales atunci când există o istorie a cloasma gravidă. Femeile care sunt predispuse la această boală, în aplicarea Klimena sfătuiți să evite radiațiile ultraviolete și expunerea prelungită la soare.

Următoarele boli pot fi agravate de sau apar în timpul HRT: benigne tumora de san, porfirie, coreea, lupus eritematos sistemic, astm, epilepsie, migrena si otoscleroză. Deși relația lor cu preparate care conțin estrogen nu a fost dovedită, prezența acestor condiții necesită o supraveghere medicală specială.

steroizi sexuali pot afecta rezultatele testelor de laborator, și anume, funcția hepatică, rinichi, glandele suprarenale și tiroidiene, asupra metabolismului carbohidraților, coagulare și fibrinoliză, menținerea proteinelor de transport din plasmă (lipid / lipoprotsinovyh kortikosteroidsvyazyvayuschego și globulina fracțiunile).

interacțiuni medicamentoase

Înainte de începerea HRT trebuie să oprească utilizarea contraceptivelor hormonale. Dacă este necesar, înlocuiți-le cu non-hormonale.

Administrarea prelungita de medicamente inductoare ale enzimelor hepatice (de exemplu, unele anticonvulsivante și antimicrobiene), poate determina creșterea clearance-ului hormonilor sexuali și reduce eficacitatea lor clinice. O astfel de proprietate este găsit în barbiturice, hidantoina, rifampicina și carbamazepină, există probabil - de la topiramat, griseofulvină, felbamat și oxcarbazepine. inducție enzimatică maximă este observată la 2-3 săptămâni după începerea aplicării lor și să mențină în continuare timp de cel puțin 4 săptămâni după retragerea lor.

In unele cazuri, unele antibiotice (de penicilină și grupele tetraciclina) pot scadea nivelul de estradiol.

HRT afecteaza toleranta la glucoza si poate necesita ajustarea dozelor de insulină și de medicamente antidiabetice orale.

Creșterea biodisponibilității estradiolului sunt substanțe care suferă foarte mult de conjugare (de exemplu, paracetamol).

Dacă utilizarea excesivă de alcool poate creste nivelul de estradiol circulant.

Termeni și condiții de depozitare

Este nevoie de condiții speciale de păstrare ale medicamentului. Păstrați departe de copii!

Perioada de valabilitate - 5 ani.