Tablete vasodilatatoare

Se poate extinde de la vasele de tablete afectate în mod semnificativ scleroza, cu pereți rigizi redus datorită plăcii bacteriene și a maselor trombotice clearance-ul? Se pare îndoielnic.

Numai în ateroscleroza ușoară, atunci când dominat de schimbari hiperplazice, ne putem aștepta ca efect vasodilatatoare comprimate la artera afectată. Contravaloarea principal în numirea vasodilatatoare ar trebui să se bazeze pe acțiunea lor asupra sistemului vascular sau în general această vascularizație, mai degrabă decât în ​​mod specific zonelor deteriorate ale navelor amiotrofică. Se poate presupune că unele tablete vasodilatatoare extinde lumenul patului arterial respectiv din cauza slăbirii contracției sale tonice constante, celălalt - în detrimentul rezoluție (eliminare) a spasmului, și altele - prin deschiderea precapillaries și capilare.

De multe ori alimentarea cu sânge a aterosclerozei organul afectat este îmbunătățită, nu printr-un efect vasodilatator asupra sistemului arterial al organismului, dar din cauza efectului general asupra altor bazine vasculare (atât de terminare a îngustarea arterelor renale și eliminarea sindromului hipertensiv din cauza acestei imbunatateste circulatia sangelui la nivelul miocardului, tesutul cerebral). În strânsă legătură cu acțiunea terapiei vasodilatatoare este hipotensiv, agenți de deprimare, în cazul aterosclerozei, în asociere cu hipertensiune. Dacă tensiunea arterială nu este crescută, totalul vasodilatator depresor efectul poate fi destul de dezavantajos pentru a îmbunătăți circulația sângelui în organele de leziuni aterosclerotice (scăderea atât de puternică a tensiunii arteriale diastolice în timpul expansiune paturi arteriale extinse de la periferie este nefavorabil pentru nutriție creier și inimă, mușchiul inimii este livrat cu sânge, a fost cea mai mare parte în timpul diastolei). La toate acestea trebuie să adăugăm că o varietate de vasodilatatoare tablete au efecte inegale pe diferite zone ale arterei. Astfel, vasele de inima, creierul și rinichii reactioneaza diferit la aceleasi medicamente.

Este posibil ca unele vasodilatatoare tablete actioneaza doar local asupra elementelor neuro-musculare ale pereților vasculari, altele - central pe centrele vasomotorii sau intermediare telefoane de celule nervoase, și altele - pe umoral și un al patrulea au un efect mixt. De la terapia vasodilatatoare în vigoare terapia blocadă aproape inseparabile, scopul, care este o extindere a unui canal arterial particular cu ateroscleroza.

nitroglicerină

practic, cea mai mare valoare dintre un grup de comprimate vasodilatatoare Nitritul - nitroglicerină și altele. Nitroglicerina este de obicei rapid ameliorează angina. Cu toate acestea, acest efect dă nitroglicerină, din păcate, nu întotdeauna. Ameliorează durerea de nitroglicerină doar 79% dintre pacienți. Examinarea răspunsului inimii la electrocardiografice nitroglicerină și, în unele cazuri, au arătat „tendință negativă“.

Unii pacienți se plâng că nitroglicerină, eliminarea durerii anginoase, cauza zgomot în cap, înroșirea feței, dureri de cap bol- posibil ca aceste plângeri sunt explicate influenta vasodilatator asupra artera creier. Se poate observa că, în ateroscleroza arterelor cerebrale nitroglicerină tolerate deosebit de rău. comprimat vasodilatator Admiterea creează întărirea activității inimii: crește ritmul cardiac și crește volumul de accident vascular cerebral. După cum se arată studiul dinamokardiograficheskie, a crescut bătăile inimii după luarea nitroglicerină este reflectată în scurtarea relativă a fazei de contracție și faza de expulzare de sange din ventricul. mușchiului cardiac sub influența nitroglicerină face mai mare decât în ​​repaus, locul de muncă. În unele cazuri, această creștere sarcina nu poate fi compensată prin expansiunea sub influența nitroglicerină sclerosed lumenului arterelor coronare, iar apoi efectul, ambutisare durerea nu se produce. Adevărat o treime din pacienți sub influența nitroglicerină, împreună cu scăderea rezistenței periferice (datorită vasodilatație), are loc și o scădere a producției sistolice și cardiac, producând astfel o reducere a sarcinii pe miocard, ceea ce poate explica efectul terapeutic. Astfel, acțiunea nitroglicerină este conectat nu numai direct la vasodilatație, ci într-o anumită măsură, cu influența sa asupra sistemului vascular general. O parte din durerea pe care oprește efectul nitroglicerină nu depinde de eliminarea spasm al arterelor coronare, precum și prin reducerea sarcinii pe inimă. Că nitroglicerină scade tonul chiar și artere relativ mari în periferie, în conformitate cu observațiile obținute în studiul tensiunii arteriale la pacientii tratati cu radioterapie si arterelor degetelor.

Nitroglicerină opereaza, extinderea vasele coronariene, nu numai la nivel local, dar, de asemenea, reflex (experimente sub sistemul umoral de izolație coronariană).

nitrosorbid

Recent, a pus în practică un medicament valoros, cum ar fi nitroglicerina, dar durata și alocate în formă de cursuri - nitrosorbid. Această expansiune cauze de droguri a vaselor inimii izolate de iepuri și cobai sunt puternice și durabile decât nitroglicerina. Acesta este utilizat în zile consecutive 10-15. Cel mai bun efect terapeutic al acestor substanțe vasodilatatoare tabletelor permit persoanelor care suferă de boala hipertensivă cu angina vasomotor, sau angină pectorală la pacienți cu natura funcțională fără hipertensiune. Micul efect este observat la pacienții cu pronunțat vasodilatatoare kardiosklerozom- comprimate ineficiente la dureri anginoase la pacienții miocardice.
acțiune vasodilatator afectează încet, astfel încât cei vasodilatatoare tablete utilizate numai durata cursului. Se pare că aceste medicamente acționează în mod diferit în anumite regiuni vasculare. De exemplu, pe vasele renale sunt doar în doze mici, în timp ce în sosudy- coronariene mari. În vasele creierului de acțiune este incertă.

cafeină

efect chiar mai individual de cofeina. Cafeina acționează cu siguranță pe artera cerebrală, îmbunătățind fluxul sanguin într-un fel (expresia acestei acțiuni poate fi după încetarea de dureri de cap cofeina, explozie bruscă de voioșie, activitatea mentală, îndepărtarea somnolență). Este cunoscut faptul că, după ce a primit doze mari de ondulație cafeină simțit în cap și urechi, ceea ce indică o creștere în arterele cerebrale impulsuri volumetrice din aceste tablete vasodilatatoare. Cafeina poate acționa asupra celulelor corticale direct (proces de excitație de armare) - în ceea ce privește arterele coronare, cofeina actioneaza aparent asupra lor în aceeași direcție (și, probabil, acest lucru este parțial câștig datorită cafeină influențat sistola cardiac ). Numirea de cafeină în cazul aterosclerozei boli cardiace coronariene necesită prudență. Acest lucru este în mod special se aplică la pacienții care au hipertensiune sau o predispoziție la aceasta: pentru hipertensiune cofeina slab tolerată, creșterea tensiunii arteriale, ceea ce creează o povară suplimentară asupra inimii, și, prin urmare, condițiile care exacerbează dezechilibrul dintre cererea miocardic a crescut de unități de sânge și o capacitate redusă în acest sens, sistemul coronarian sclerotic.

eufillin

Purina interes incontestabil este un medicament care poate fi administrat sub formă de tablete și administrate intravenos, - aminofilină (aminofilina). Acesta este, în general, opinia multor medici despre efectele pozitive ale aminofilina cu insuficiență coronariană acceptate. Dar trebuie să subliniem faptul că unii autori americani, comparând efectul teobromină și aminofilină și acționează înlocuitori indiferenți vasodilatatoare comprimate sindrom anginos, nu a putut stabili nici o diferență. Cu toate acestea aminofilina administrarea intravenos la pacienții cu vasele coronariene, uneori provoca o serie de efecte adverse: a crescut angina pectorala, schimbări negative ale electrocardiogramei, dezvoltarea de fibrilatie atriala sau Bigeminitate si chiar fatale, asa ca cel mai bine este să ia pastile.

Dilată vasele coronariene acțiune aminofilină în experiment a fost la un moment dat este setat pentru a creste fluxul de sange. Cu toate acestea, este posibil ca creste partial fluxul sanguin prin vasele coronariene aminofilina au influentat decisiv independent de câștigul cu contracții cardiace.

Eufillin considerate a fi contraindicată în tulburări nervoase vegetative clare: tendința de a tahicardie paroxistică, aritmie, precum și o labilitate emoțională puternică. De interes este problema efectului aminofilinei asupra altor regiuni vasculare. Aminofilina are un impact deosebit de grav asupra circulației pulmonare. Aminofilina are, de asemenea, un efect diuretic, în special prin administrarea intravenoasă. Aceasta se face prin filtrarea atât câștigul în reducerea reabsorbtia glomeruli și tubulare.

papaverină

Utilizarea pe scară largă în practică a obținut papaverina, care îndepărtează gândit la componenta spasmodic. efect deosebit de pronunțat al papaverină în asociere cu alte medicamente. Sa dovedit a fi o creștere pronunțată a vitezei fluxului sanguin în arterele coronare sub influența papaverină.

Dibazol

Vasodilatator efectul vasodilatator al dibasol tablete, de asemenea, fără îndoială, acest fond de droguri utilizarea în ateroscleroza coronariană și cerebrală, în special hipertensiune arterială.

Hloratsizin

Așa cum se arată prin monitorizarea acțiunea vasodilatatoare a acestor tablete de la Institutul de terapie la pacienții cu ateroscleroză coronariană cu crize de angină pectorală, uneori, este posibil pentru a opri atacurile anginoase, care coincide cu îmbunătățirea parametrilor electrocardiogramei.

gangleron

Ateroscleroza este utilizat pentru vasodilatație și ganglioliticheskie mijloace. Cu toate acestea, cei care acționează în primul rând asupra sistemului nervos simpatic, sunt eficiente în principal în ateroscleroza, combinate cu hipertensiune arterială. Ei au o anumită valoare în tratamentul aterosclerozei, periferic fără a combina cu hipertensiune, cum ar fi claudicația intermitentă. În acest caz, influența în mod similar blocada novocaina gangliolitiki a nervului simpatic. Când insuficiență coronariană să se abțină de obicei, din utilizarea agenților simpatolitice, deși din punct de vedere al autorilor, a dezvoltat ideea rolului factorului simpatic-adrenal în patogeneza bolii coronariene, mai degrabă este necesar să se aștepte un efect pozitiv al aplicării acestor vasodilatatoare comprimate.

In ateroscleroza coronariană sa răspândit tratament medicamentos ganglioblokiruyuschim - gangleron. Medicamentul este un ester al acidului paraizobutoksibenzoynoy clorhidrat dietilaminopropilovogo. Blocuri Gangleron H-holinoretseptora medulla nadpochechnikov- atunci când se investighează efectul asupra gangleron Ganglionii parasimpatici a arătat că blochează receptorii H-colinergici, fără a afecta receptorii M-colinergici. Acționând în primul rând pe ganglionul parasimpatic al sistemului nervos, aceasta, deși mai puțin pronunțată, reduce conducerea impulsurilor și ganglioni simpatic. efect hipotensiv (deși peak) gangleron a dat un motiv să-l folosească în hipertensiunea arterială esențială, dar fără un efect terapeutic semnificativ. In tratamentul anginei aceste vasodilatatoare comprimate au avut rezultate bune: 65% dintre pacienții cu convulsii oprit sau întâlnit doar ocazional ușoară în 31% din cazuri, durerea a devenit mai puțin frecvente și mai puțin intense. Gangleron a avut nici un efect asupra tensiunii arteriale-bătăi de inimă a scăzut ușor sau a rămas neschimbată. Dinamica pozitivă a fost observată atunci când examenul electrocardiogramei. Efectul terapeutic al gangleron a fost destul de lungă durată. Dintre numeroasele rapoarte cu privire la acest subiect, la o conferință specială în Erevan, valoarea medicament terapeutic de majoritatea clinicienilor a fost confirmată. Metoda ballistocardiography arătat că, la pacienții care suferă de ateroscleroză coronariană după 30 de minute după administrarea unei doze unice de pastile vasodilatatoare observat o ușoară creștere a tensiunii arteriale sistolice amplitudinii undei complexe și creșterea duratei diastolei ventriculare.

rezerpina

In ateroscleroza, hipertensiunea combinate aplica astfel de tablete serpazil vasodilatatoare și reserpina. Problema aplicării cele mai recente în hipertensiunea arterială cu ateroscleroza (ateroscleroza coronariană în special), necesită unele comentarii. Fără îndoială, acești agenți au un efect terapeutic foarte mare pentru hipertensiune arteriala, in special in faza incipienta, iar lupta împotriva hipertensiunii arteriale este un factor foarte important în prevenirea ateroskleroza- atât de serpazil și rezerpina în ateroscleroză arătat. Dar, așa cum rezerpină mijloace vagotropic poate la înclinația de a anginei pectorale ajuta, reducerea arterelor coronare. Prin urmare, atunci când și-a exprimat utilizarea Abuz coronarian a acestui medicament necesită o îngrijire.