Korglikon

Korglikon - cardiace Glicozid cardiac, cronotrop negativ și acțiune antiaritmică.

formă de eliberare și compoziție

Produsă Korglikon ca o soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) Injecție: lichid gălbui, transparent având un miros specific prezent în compoziție un conservant (1 fiole din sticlă ml, 10 unități complete cu lanțetă fiolă 1 set într-o cutie de carton).

Ingredient activ - Korglikon (glicozida frunze crin din vale și variantele sale), în 1 ml soluție a conținut 600 micrograme.

Componente suplimentare: Hlorobutanolgidrat, apa pentru injectare.

indicaţii

• insuficiență cardiacă II-IV clasa funcțională cronică (în prezența manifestărilor clinice în terapia complexă);
• formă fibrilația Tachysystolic și flutter atrial, și desigur paroxistică cronică (în special în combinație cu o insuficiență cardiacă cronică).

Contraindicații

• Atrioventricular (AV) bloc gradul II;
• Glicozidul intoxicațiilor;
• blocarea completă intermitent;
• Wolff-Parkinson Sindromul-White (sindromul WPW);
• Sarcina și alăptarea;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu prudență, comparând beneficiile aplicării și riscul reacțiilor adverse, prescris remediu pentru următoarele boli și condiții:

• sindrom de sinus bolnav (SSS) fără stimulatorul cardiac;
• I bloc atrioventricular grad;
• Note de o istorie de atacuri de Morgagni-Adams-Stokes;
• Probabilitatea unui instabil la nodul atrioventricular;
• stenoza mitrala izolate, cu o frecvență cardiacă rară;
• stenoza subaortică hipertrofică;
• astm cardiac la pacientii cu stenoza mitrală (in absenta fibrilatie atriala tachysystolic);
• angină instabilă, infarct miocardic acut;
• dilatarea marcată a cavităților inimii;
• insuficiență cardiacă congestivă cu disfuncție diastolică (tamponada cardiacă, pericardită constrictivă, amiloidoza cardiacă, cardiomiopatie restrictivă);
• boli de inima pulmonare;
• Aritmia.

De asemenea, în timpul tratamentului este necesară pentru persoanele în vârstă și pentru pacienții care sunt o supraveghere specială: șunt arterio, hipoxie, miocardită, alcaloza, hipotiroidism, insuficiență renală și hepatică, obezitate, tulburări electrolitice (hipokaliemie, hipomagneziemie, hipercalcemie, hiponatremie).

Doze si mod de administrare

Injectarea intravenoasă se administrează lent (peste 5-6 minute), de 1-2 ori pe zi, de pre-diluat Korglikon în 10-20 ml de 20% sau 40% dextroză (glucoză). doză unică pentru adulți de 0,5-1 ml pentru copii - în funcție de vârstă:

• 2-5 ani - 0,2-0,5 ml;
• 6-12 ani - 0,5-0,75 ml.

intervalul de timp dintre injecțiile de medicament atunci când este administrat de 2 ori pe zi ar trebui să fie egală cu 8-10 ore. Doza zilnică maximă pentru adulți - 2 ml, singur - 1 ml.

efecte secundare

Dezvoltarea efectelor secundare frecvent asociate cu supradoze de droguri sau de hipersensibilitate pacientului la glicozidele cardiace.

Admiterea Korglikon poate fi însoțită de următoarele evenimente adverse:

• Sistemul nervos central și a organelor senzoriale: vedere încețoșată, dureri de cap, somnolență, amețeli, tulburări de somn, confuzie, psihoza, delir;
• Sistemul cardiovascular: aritmie, bloc AV;
• Sistemul digestiv: anorexie;
• Organele hematopoietice: purpură trombocitopenică, trombocitopenie, epistaxis;
• reacții alergice: Alte.

Simptomele de supradozaj sunt:

• Sistemul cardiovascular: extrasistole ventriculare (adesea bigeminy, extrasistole ventriculare polytopic), tahicardie ventriculară paroxistică, tahicardie joncțională, AV-bloc, flutterul atrial și flicker;
• Organele de simț și sistemul nervos: sindromul maniaco-depresiv, nevrită optică, vedere încețoșată, intermitent „zboară“ în fața ochilor, colorarea obiectelor vizibile în culoarea galben-verde și percepția lor a unei forme sau redusă; mărită
• tractului digestiv: dureri abdominale, vărsături, anorexie, diaree, necroză intestinală.

Supradozajul Tratament: îndepărtarea Korglikon introducerea acidului etilendiaminotetraacetic sau unitiola (antidoturi), terapie simptomatică. Așa cum antiaritmice administrat lidocaina și fenitoină. Când hipokalemia de 3 ore, se administrează intravenos clorură de potasiu, la o doză de 6-8 g pe zi (pe baza de 0,5 g 1-1,5 l de dextroză izotonică și 6-8 unități de insulină). Când AV-blocantele și bradicardie utilizate holinoblokatory-m, m. K. Administrarea beta-agoniste poartă o amenințare posibilă câștig acțiune arrhythmogenic de droguri. În atacurile de Morgagni-Adams-Stokes și complet blocada transversală necesară stimulare temporară.

Măsuri de precauție

Rețineți că probabilitatea crește de toxicitate cu prezența unor astfel de boli și condiții: miocardita, cordul pulmonar, a marcat dilatarea camerelor inimii, hipotiroidism, obezitate, hipernatremie, hipercalcemia, hipomagneziemie, hipopotasemie, limită de vârstă. Pe fondul stenoza mitrală marcate și normo sau bradicardie, insuficiență cardiacă apare datorită scăderii de umplere diastolică a ventriculului stâng.

Korglikon, infarctul de ventricul drept povyshayasokratimost, contribuie la creșterea în continuare a presiunii în artera pulmonară, ceea ce poate duce la amplificarea insuficienței ventriculului stâng și edem pulmonar.

stenoza mitrala glicozide cardiace administrat în caz de insuficiență ventriculară dreaptă sau tahiaritmii atriale disponibile.

Sindromul WPWKorglikon coborâre conducere AV facilitează impulsuri prin căi suplimentare ocolind nodul atrioventricular, și ca o consecință - dezvoltarea de tahicardie paroxistică.

O metodă de determinare a nivelului digitizarea în timpul utilizării glicozidelor cardiace este controlul concentrațiilor plasmatice ale acestora.

interacțiuni medicamentoase

Este necesar să țină cont de faptul că atunci când sunt combinate cu Korglikon:

• clorhidrat de epinefrină, clorhidrat de efedrină, noradrenalină tartrat, fonduri selective beta-Adrenomimeticalkie, cafeina sau droguri teofilina - pot contribui la aritmii cardiace;
• Diureticele - glicozide cardiace crește eficiența în utilizarea lor trebuie să adere la dozarea optimă m ele cauzează hipokalemia și hipomagnezemia se recomandă, de asemenea, recepția periodică a spironolactonă și triamteren - potasiu-diuretice care economisesc potasiul ..;
• Fentanil - poate provoca hipotensiune arterială;
• Formulări de potasiu - manifestări de scădere contribuie reacții nedorite;
• medicamente anticolinesterazice - pot spori bradicardie (sulfat de atropina administrat pentru înlăturarea sau atenuarea acestuia);
• Derivații fenotiazina (clorpromazină, etc.) - Korglikon reduce efectul și corticotropinei - crește;
• Glucocorticosteroizii - poate agrava reacție secundară hipokalemia datorită administrării care apar atunci când cronice;
• Ergocalciferol - poate crește activitatea cauzată de dezvoltarea hipercalcemie;
• Calciu - cu utilizare parenterală cresc riscul de intoxicație glicozidic;
• Sarea disodiu a acidului etilendiaminotetraacetic - reduce eficacitatea si toxicitatea medicamentului;
• adenozin trifosfat de sodiu - nu este recomandat pentru utilizare.

Semnificația clinică a interacțiunii cu paracetamol sunt prost înțelese, dar există dovezi de o scădere a alocării de rinichi Korglikon.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 8-15 ° C, la îndemâna copiilor și protejat de lumină.

Perioada de valabilitate - 2 ani.