Metode de laborator (in pediatrie).

Metode Mikroekspress.

Metode pentru a determina cantitatea absolută de substanțe care sunt măsurate în micrograme, clasificate ca ultramicroanalysis. Prin intermediul micrometodelor examinate miligrame numărul de ordine [Kirk (P. L. Kirk)]. Conținutul marea majoritate a substanțelor organice și anorganice în sânge se măsoară în procente miligram sau în miliechivalenți la 1 litru, concentrația anumitor substanțe biologic active (corticosteroizi, amine biogene), și oligoelemente - în micrograme, Procentaj, prin urmare, de o importanță deosebită la clinica de pediatrie devin metode ultramicroanalysis. Nevoia pentru dezvoltarea și punerea în aplicare a acestor metode este deosebit de acută în patologia la sugari și copii mici, ca luarea de sânge chiar și pentru Microanaliză dintre ele nu este întotdeauna posibil. Metode de micro-rapide în pediatrie trebuie să îndeplinească aceleași cerințe ca orice metode analitice: să fie precise, accesibile, simplu și rapid fezabil admiterea pentru a efectua serie de analize. Obținerea de informații imediat după luarea materialului vă permite să efectuați ajustări pentru tratamentul copilului în ziua primirii sale.

Dezvoltarea de metode și ultramicroanalysis mikroekspress începe cu lucrările de oameni de știință locale. Timiryazev el a introdus practica experimentului metodei mikroekspress de gaze științifice, departe de chimiști străini. În 20-e a fost propusă metoda de analiză picătură a fost dezvoltată în lucrările lui N. Tananaeva. Mikroekspress noi metode dezvoltate în ultimii ani. Prof piele AA-Cover. Efectuarea ultramicroanalysis implică anumite dificultăți tehnice rezultate în elaborarea unor metode raționale pentru producerea de mici, dar cantități precis măsurate de ser sanguin, precum și dezvoltarea unor metode colorimetrice sau alte foarte sensibile. Metodele convenționale de colectare a sângelui în tuburi conice uzuale în scop metode mikroekspress este greu de acceptat. Următoarele opțiuni sunt luați sânge capilar pentru aceste metode: a) furnizarea unei picături curat de sânge după puncția degetelor pielii, earlobes sau călcâi și apoi umplerea capilarul mikropipetki- b) prelevarea microsiringă sângelui, gradat în c mikrolitrah-) prelevarea de sânge în tubul capilar în formă de U (după retragerea cheag de sânge și segmentele capilare centrifugate conținând ser, se rupe, iar serul a fost analizat) - d) aplicarea sângelui la microquantities cromatografice sau hârtie de filtru (analiză poate viață s format după o uscare de sânge și de eluție analiților din hârtie solvenți apoși sau organici).

În prezent, în curs de dezvoltare metode mikroekspress pot fi împărțite în două categorii. Metode simple de a da informații semicantitativă (utilizarea lucrări de testare, creioane, reactivi tabletate). În ciuda preciziei scăzute a acestor metode au anumite avantaje, care includ ușurința și viteza de execuție a acestora. În practică, testele semicantitative spitale pentru copii simplu medic orientate pentru tulburari metabolice majore. Aceste metode găsi, de asemenea, utilizarea în masă de screening pentru a identifica copiii contingentă metabolism boli ereditare (fenilcetonuria, boli metabolice și carbohidrați al.). A doua categorie de metode mikroekspress - așa-numitul. Metode exacte, ale căror metode cromatografice mai larg colorimetrice, spectrofotometrice și unele, și tehnici de analiză prin fluorescență. Metodele colorimetrice Mikroekspress se bazează pe măsurarea intensității soluțiilor de absorbție de lumină care conține metodele de testare veschestvo- creșterea sensibilității se realizează prin reacție de culoare cu compuși specifici. Metodele colorimetrice mikroekspress dezvoltate în prezent, sunt caracterizate prin sensibilitate și specificitate (VS Asatiani, 1965) ridicat. Un instrumentație dezavantaj semnificativ - fotometre utilizate în cercetarea biochimică, este capacitatea considerabilă a celulei, ceea ce limitează posibilitatea utilizării lor în mikroekspress-metodah.Poetomu capacitate microcuvete proiectat de 50-200 ml. Capillary microcuvete Kirk Lowry și alte modificări pot crește în mod semnificativ cursa fasciculului de lumină, la un volum mic de material. În laboratoarele biochimice interne se utilizează prof sistem optic. AA Pokrovsky, care utilizează, de asemenea, microcuvete capilară montat vertical în aparatul de FEC-M, SF 4, SF-10. Fasciculul de lumină de la sursa de lumină este condensat pe astfel de cuvete cu lentile cilindrice. Există, de asemenea, modele cuvete, care, printr-un sistem de oglinzi transportate transmitere repetată a luminii prin soluția de testat.

Efectuarea metode analitice mikroekspress necesită utilizarea sticlăriei chimice speciale - micropipete automate, mikrobyuretok, microseringi, etc ...

Printre metodele mikroekspress, care sunt utilizate pe scară largă în clinica de boli ale copiilor, sunt fotometrie cu flacără și micrometodă Astrup. Utilizarea combinată a acestor tehnici permite câteva minute pentru a investiga parametrii ionograms majore și echilibrului acido-bazic, care este de mare importanță pentru recunoașterea schimbului tulburărilor de apă cu sare și tratamentul de deshidratare, tratament Preparate acțiune diuretică. Aceste metode sunt deosebit de importante în centrele de terapie intensiva, departamentul de Nefrologie, departamentul pentru copii cu zhel.-quiche. boli. În ultimii ani, a devenit posibil să se obțină rapid informații cu unele metode cromatografice. largi perspective în acest sens se deschide tehnici de cromatografie, în straturi subțiri de adsorbant: silice, alumină, gips, etc. (A. A. Akhrem și A. Kuznetsov, 1965) .. Separarea majorității compușilor chimici în straturi subțiri se produce într-un timp scurt - 20-30 min, folosind coloranți foarte sensibile pot detecta prin LC-gram cantități de substanțe în intervalul de la 1 ug sau chiar mai mici .. metoda TLC își găsește utilizarea în laboratoarele toxicologice pentru izolarea rapidă și concentrația compușilor toxici din sânge la intoxicații gospodărie întâmplare. Această metodă furnizează informații rapide cu privire la conținutul de lipide, mono- și di-zaharide, unele amine în fluide biologice.

Automatizarea metode biochimice de cercetare - un alt mod de metode mikroekspress. Autoanalizator Compania „Technion“ (SUA) vă permite să efectuați 20 la 60 de studii într-o oră, la un cost minim de muncă manuală [Buchner (M. Buchner), 1961]. aparate „Bian“, creat în Uniunea Sovietică prevede, de asemenea, pentru automatizarea unui număr de teste de laborator.

Yu Veltishchev. (Scurt Medical Encyclopedia)