Tratamentul leziunilor mecanismului extensor genunchiului (ARSI)

Deteriorarea mecanismului extensor al genunchiului legate de leziuni grave. Breaks elemente ale țesuturilor moi ale unității de extindere a articulației genunchiului constând din cvadriceps și tendon patelar, de multe ori pe o baza in ambulatoriu nu sunt recunoscute.

Diagnosticul corect în majoritatea cazurilor stabilite numai în etapele ulterioare, atunci când în curs de dezvoltare genunchi instabilitatea articulațiilor, durere, membrelor deteriorate depreciere oporosposobnosti marcate si artrita a genunchiului: simptomele de care sunt foarte preocupat de pacienți. Recuperarea integritatea PARC, în astfel de cazuri posibile numai prin reconstructie folosind diverse materiale plastice. Cu toate acestea, în leziunile cronice pentru a restabili numai continuitatea anatomică PARC nu oferă întotdeauna un rezultat funcțional bun, ca urmare a retracție CHMB adeziuni severe distribuite în sistemul muscular-tendon deteriorat, țesuturi și genunchi paraartikulyarnyh capsulei articulare. Și anume, la acești pacienți după recuperare operațiuni de multe ori format extensor acest contracturile articulare, care atunci când este forțat flexie a tibiei poate cauza discontinuități repetate PARC sau fractură patelar.

Video: Artroscopia - intervenție chirurgicală pe articulații

starea funcțională a sistemului musculo-scheletice și a mecanismelor sale kompensatornoprisposobitelnye cu leziuni cronice ARSI este încă puțin înțeleasă. Cu toate acestea, în ultimele decenii, complexul de studii biomecanice și evaluarea electromiografica a aparatului muscular sunt utilizate pe scară largă pentru a studia starea biomecanică a pacientului înainte de o intervenție chirurgicală, cu diferite patologii ale sistemului musculo-scheletice și pentru a cuantifica în mod obiectiv eficacitatea tratamentului.

Scopul cercetării - pentru a evalua rezultatele restaurării rapide a aparatului extensor al genunchiului în leziunile sale de lungă durată. Studiul a inclus 52 de persoane cu leziuni vechi ARSI că operațiunea 54 a fost finalizată.

Toți pacienții cu leziuni vechi ARSI operat cu ajutorul unei singure tehnologii - allotendoplastiki metoda duplicatul. Atunci când rupturile cronice ale tendoanelor sau ligamentelor CHMB patelar reconstrucție ARSI a fost de a restabili integritatea grefei sale allosuhozhilnym în legătură cu crearea unui sistem suplimentar de backup stand-alone pentru a preveni fracturi repetate ARSI. In retractii severe CHMB această operațiune suplimentată mobilizare capete laterale separate ale mușchiului, care asigură proprietăți îmbunătățite de alunecare CHMB și genunchi funcție.

Restaurarea mod ARSI allotendoplastiki a fost efectuat cu acelasi continut în 59,3% din cazuri, fără a mobiliza capete CHMB, iar în 40,7% - au luat mobilizarea lor. Postoperator, articulația genunchiului a fost fixat, bandaj tencuiala de obicei circulară în poziția sa de extensie timp de 4 săptămâni. încărcare completă a membrului operat a fost permis după îndepărtarea suturilor, chiar și în condiții de imobilizare a unui membru. Orice complicații asociate cu utilizarea de grefe de tendon alo nu au fost identificate în cursul tratamentului. complicații generale chirurgicale (necroza marginala a pielii - 1, fistulele ligaturi - 4) au fost trunchiate prin măsuri conservatoare, și nu a afectat rezultatele anatomofunktsionalnye.

După încetarea fixarea genunchiului, fiecare pacient a primit o cură de tratament conservator complex timp de 4 săptămâni în spital pentru a consolida sistemul muscular al membrului inferior, recuperarea extensiei active a piciorului și a suprimării contractura preoperator. După reabilitarea pacienților recomandă continuarea tratamentului de reabilitare pe o baza in ambulatoriu.

In urma tratamentului chirurgical au fost eliminate deteriorarea aparatului extensor de lungă durată, integritatea și funcția sa este restabilită. Rezultatelor RARS reconstrucție evaluate cu gradul de reducere a piciorului și extinderea activă gama de mișcare în genunchi.

Funcția de analiză pentru restaurarea genunchiului mecanism extensor leziunilor cronice după reconstrucție folosind allotendoplastiki duplicat a arătat că pacienții cu limitare severă a mișcărilor în reabilitare a genunchiului preoperator timp de șase luni, gama de mișcare redusă în ea aproape complet, s-a observat un grad mediu de contracturi. Astfel, este evident că durata de reabilitare a pacienților după allotendoplastiki ARSI daune cronice trebuie să fie cel puțin șase luni pentru a recupera mișcările în articulația genunchiului, în care condițiile reale ale unei succesiuni clare de desfășurare a acestor pacienți în faza de ambulatoriu, după descărcarea lor de la spital.

După tratament, toți pacienții cu vârsta de lucru au revenit la activitatea lor, inclusiv fizice, precum și asociat cu șederea prelungită în picioare.

Terapia Exercitarea pentru articulații: Video

Duplicat allotendoplastika permite leziuni cronice ARSI restabili picior extensie activă și stabilitatea genunchiului, indiferent de nivelul de deteriorare PARC, limitarea prejudiciului și perioada de vârstă.

Funcționarea sistemului musculo-scheletice a pacienților după reconstrucția mecanismului extensor genunchiului înseamnă dublarea allotendoplastiki caracterizată prin normalizarea principalilor parametri biomecanice și electromiografice care demonstrează în mod obiectiv eficiența acestei tehnologii cu poziții funcționale.

Cea mai mare parte tehnologia traumatică allotendoplastiki de backup, disponibilitate și eficiență bună ne permit să-l recomanda pentru utilizarea pe scară largă.