Precancer colonică

Video: Video - de screening (cancer al esofagului, stomacului și colon) în limba kazahă

Termenii "precancer colon „“ schimbare precanceroasă „“ displazie «(urmată de o descriere a gradului de severitate sale: moderată, severă, pronunțată) și» epiteliu adenomatos „au fost adesea folosite de către diferiți autori pentru a descrie restructurarea neoplazică a mucoasei, care este aproape întotdeauna însoțită de un cancer de colon de colon in colita ulceroasa.

displazie pronuntate este caracterizat in principal de schimbarile de celule epiteliale, care sunt comparabile cu cele ale transformării neoplazice preinvazive în alte organe, cum ar fi colului uterin sau bronhii. Displazia este de obicei, dar nu întotdeauna, manifestată ca o creștere vilozități sau glandulară, la fel ca în adenoamelor „nekolitnyh“. Conceptul de colon precanceroase nominalizat dupa displazie gasit in colon rezecate despre colita ulcerativa, care a durat mai mult de 10 ani, în 20% din cazuri, în timp ce în același timp, cu o combinație de carcinom cu displazie colita observate la 100% din cazuri. ca colita ulcerativă nu conduce în mod inevitabil la dezvoltarea cancerului, ar fi greșit să concluzionăm că colon precanceroasă traduce neaparat in tumori maligne. Pe de altă parte, în primele studii, sa demonstrat că cel puțin jumătate dintre pacienții care au fost operați pentru diagnosticate prin biopsie precancer in intestin rezecat detectate unul sau mai multe focare de cancer invaziv. Mai ales în mod clar această poziție a fost confirmată atunci când sunt combinate cu displazie endoscopice sau detectarea radiologică a infiltrației.

Deși displazie cu precancer colonic este mai puțin pronunțată decât în ​​carcinomul invaziv care a dezvoltat pe fondul colitei, dificil să se facă distincția histologic între ele, cu excepția faptului de invazie.

Caracteristicile lor macroscopice pot fi, de asemenea, similare. Displazia poate fi detectată în siturile mucoasei spre exterior, pot fi distinse de alte site-uri care sunt tipice colita ulcerativa cronica. Îngroșarea peretelui intestinal și îngustarea lumenului se nu este de obicei observată în precancer de colon, dar studiul materialului postoperator dezvăluie porțiuni nobile și rigide proeminente pe un fond de atrofica „nepredrakovoy“ mucoasa. Uneori modificari precanceroase este descris ca un „verucoase“, în timp ce altele au un aspect „catifelat“. Puteti vedea creșteri polypoid, dar macroscopic distinge kankrozny proces de formare de polipi nu este posibilă. Histologic, cu toate acestea, o astfel de separare nu este dificil de realizat.

Video: Video - de screening (cancer al esofagului, stomacului și colon) în limba rusă

Problema care se confruntă adesea morfologie, este dificultatea în determinarea naturii modificărilor epiteliale atipice. Absența mucină, miez extins, a crescut numărul de mitoze, uneori însoțită de rearanjare și modificări glandulare datorate cilii inflamatiei active, este foarte dificil să se facă distincția între adevărat displazie.

Histologic si colon cytologically precanceroasa pot fi exprimate în diferite forme și grade. În plus, există variații în terminologia și interpretarea fenomenelor observate. Ce un patolog numit leziuni moderate, în alte privințe grave. Acest lucru poate fi explicat parțial de factori subiectivi, și parțial diferitele criterii de evaluare.

Pentru a simplifica terminologia și definițiile utilizate în descrierea modificărilor histologice, ceea ce indică un grad ridicat de risc, un grup internațional de experți a început să coordoneze schimbul de informații și idei în acest domeniu. În prezent, elaborat linii directoare pentru determinarea gradului de displazie și severitatea acesteia, precum și clasificarea formelor sale.

Video: reteta Dieta Soda

Conform acestei clasificări, termenul „displazii“ se referă la epiteliale modificări care par a fi antineoplastice și, prin urmare, poate fi transformată direct în carcinomul cu o creștere invazivă. Atunci când se evaluează negativ pentru displazie, un răspuns pozitiv sau nedeterminată poate fi dat. Categoria negativă include schimbări reactive sau regenerative care necesită poziții regulate cu clinice (de exemplu, anual) monitorizarea pacientului. Categoria pozitivă este împărțit în 2 tipuri: 1) displazia pronunțată (colon precanceroasă), la care ar trebui să ia în considerare în mod serios kolektomii- și 2) displazie de grad scăzut, care necesită o biopsie repeta precoce si, eventual, o intervenție chirurgicală, în special atunci când sunt combinate cu modificări macroscopice. Un răspuns este incert când restructurarea epiteliului dincolo regenerative modificări comune inflamație acută, sau atunci când există un model anormal de creștere (hiperplazie papilară, maturarea incompletă a celulelor) în combinație cu inflamația foliculi. răspunsuri evazive pot fi împărțite în presupusa răspuns inflamator, probabil neoplazice și fără tendință spre una sau alta. În astfel de cazuri frecvente biopsie repetate pentru o evaluare mai precisă a modelului morfologic.