Vaccinarea împotriva pneumococului

Video: Vaccinarea împotriva pneumococului - Dr. Komarovsky - Inter

Copiii sub 2 ani, ca răspuns la vaccinarea împotriva pneumococ și eficacitatea sa este imprevizibilă. Permis de a utiliza două tipuri de vaccinuri. Fiecare dintre ele conține polizaharide purificate de 23 de serotipuri de pneumococ, care sunt agenții cauzatori pentru mai mult de 95% din infecții sistemice. Studiu eficacitatea clinică a acestor vaccinuri au dat rezultate contradictorii.

Video: Vaccinarea împotriva pneumococului

Inoculări de pneumococi în care polizaharide pneumococice sunt conjugate cu proteine ​​diferite (de exemplu, polizaharida geptavalentny conjugat cu CRM197), dimpotrivă, duce la formarea imunității protectoare la 90% dintre copiii care au primit de vaccinare la 2, 4 și 6 luni. Booster doze de la 12 luni. Aceasta determină o creștere semnificativă a răspunsului imun (efectul memoriei imune). In plus, vaccinul conjugat pentru a reduce incidența transportului pneumococic (acele serotipuri, polizaharide care sunt incluse în vaccin) cu 60-70%. Fie acum vaccin geptavalentnaya conține polizaharide capsulare conjugate ale următoarelor serotipuri pneumococice: 4,6V, 9V, 14, 19F, 23F și 18C. Conform studiilor clinice in Statele Unite, vaccinarea pneumococic copiilor un astfel de vaccin reduce incidența infecției sistemice mai mult de 93%, iar lobara pneumonie - mai mult de 73%. În ceea ce privește otita medie, vaccinarea are o influență mai mare decât frecvența (scădere de numai 6-7%), iar frecvența oslozhneniy- plus, vaccinarea reduce necesitatea paracenteză instalației membranei și drenaj timpanică. complicatii locale de vaccin, conjugate de CRM197, includ umflarea și congestie. Într-o cerere comună de la vaccinare pneumococice cu alte vaccinuri, un pic mai des febra se dezvolta. În viitor, ar putea fi aplicate vaccinuri care conțin polizaharide de serotipuri sau mai conjugate cu alte proteine.

Vaccinarea împotriva vaccinului conjugat polizaharidic pneumococic este recomandat pentru toți copiii. Program de imunizare impotriva pneumococice 4 include administrarea la 2, 4, 6, 12 luni. În cazul în care imunizarea este începută la vârsta de 5-24 luni., Reduce numărul de administrări. Copiii mai mari de 2 ani, care sunt la risc, este recomandabil să fie imunizați cu vaccinul 24-valent. grup de risc include copii cu asplenizmom, celule secera anemie, unele forme de imunodeficiență (lipsa de imunitate umorală), infecția cu HIV, cardiace cronice, pulmonare sau boli renale (inclusiv cu sindrom nefrotic). Booster pentru copii sub 10 ani se efectuează o dată la 3 ani după introducerea prima doză, iar pentru copiii cu vârsta de 10 ani și peste - 5 ani.

Video: 4 vaccinări împotriva infecțiilor pneumococice

Vaccinarea împotriva pnevmkokkov protejează de asemenea împotriva infecțiilor cauzate de non-vaccin, dar aproape de a le serotipicheski tulpini pneumococice (de exemplu, 6A). Cu toate acestea, vaccinarea împotriva pneumococului nu poate preveni toate sistemul de infecție pneumococică, astfel încât copiii cu risc sporit (cu asplenizmom, siclemie), se recomandă penitsillinoprofilaktika. De exemplu, penicilina reduce semnificativ incidenta sepsis pneumococice la copii cu boli de celule secera. Suficientă exercită un efect protector și benzatina penicilina G (cu o greutate corporală mai mică de 27 kg intramuscular administrat 600.000 UI la fiecare 3-4 săptămâni, greutate corporală mai mare. -. 1,2 milioane de unități la fiecare 3-2 săptămâni). la alergii Penicilina prescris eritromicina, dar eficacitatea sa nu a fost dovedită. Când siclemie profilaxia cu antibiotice poate fi oprită la atingerea de 5 ani, în cazul în care copilul a primit un ciclu complet de vaccinare împotriva pneumococului și nu a avut infecții pneumococice sistemice. Dupa antibiotic splenectomie a continuat timp de cel puțin 2 ani, sau până la 5 ani. Eficacitatea antibiotice la copii mai mari de 3 ani, adolescenți nu a fost dovedit. Dacă utilizați un antibiotic pentru administrarea pe cale orală, este necesară pentru a asigura respectarea strictă a medici numiri. Penitsillinoustoychivye tulpini pneumococice apar rapid, mai ales la copiii care au primit antibiotice pe termen lung la doze mici. Prin urmare, în caz de febră, copilul trebuie testat atribuie un tratament imediat, indiferent dacă o istorie de vaccinare împotriva pneumococilor și antibiotice.