Chirurgie Ambulatoriu la sugari prematuri

Video: chirurgie ambulatorie

Copiii născuți prematur, mai târziu, la ambulatoriu operațiuni pot experimenta o varietate de caracteristici și complicații, care nu sunt specifice pacienților care au fost născuți la termen. Cel mai mare pericol reprezinta apnee, apare, de obicei în timpul primelor 12-18 ore după intervenția chirurgicală. Insuficient clar ce factori contribuie la acest lucru, dar probabil joaca un imaturitate rol al sistemului nervos, mai ales a centrului respirator al trunchiului cerebral, precum și dezvoltarea insuficientă a mușchiului diafragmei, explicând în plină expansiune utomlyaemost.Vse care a studiat problemele asociate cu operațiunile de ambulatoriu la sugari prematuri , sunt de acord. adică, pacienții cu risc ridicat în ceea ce privește apnee post-operatorie, dar nu sunt de acord cu privire la vârsta la care a dispărut acest risc. Cei mai mulți cercetători cred că până la vârsta de 44-46 săptămâni de la concepție (vârsta gestațională + vârsta postnatală) cu risc crescut de apnee si nu are copii pot fi tratate în ambulatoriu chirurgie. Cu toate acestea, există o vedere diferită - operațiunile nesigure înainte de vârsta de 60 de săptămâni după concepție. Este dificil de a face orice concluzie pe baza acestor studii, în legătură cu o gamă foarte largă de materiale de autori, atât în ​​ceea ce privește vârsta copiilor, precum și natura operațiunilor, precum și metodele de diagnostic de apnee. Au fost făcute încercări de a identifica factorii de risc care ar putea ajuta la identificarea copiilor care sunt predispuse la apnee in somn. Am analizat prospectiv în timpul perioadei neonatale la 100 de copii născuți prematur. Că ei au o istorie de apnee sau pulmonare boli, aparent, ar trebui predispune la apnee post-operatorie. Din păcate, puțin material în acest studiu nu permite să se tragă concluzii serioase. Nici una dintre metodele de anestezie nu are nici un avantaj semnificativ față de oricare alta, deși este destul de evident faptul că cele mai mari avantaje sunt inerente anesteziei spinale. Precum și orice medicamente nu pot preveni episoade de apnee, cafeina, cu toate că în acest sens, într-un anumit grad linistitor.

Disputele continuă. În multe instituții tactici din ce în ce Determina adoptate instalat decât dovezi obiective. Deși nu există nici o informație suplimentară semnificativă este primită, este rezonabil să se limiteze operații ambulatorii, îndrumându-i pe cei de la copiii prematuri a căror vârstă după concepție mai mult de 44-46 săptămâni. prematuri cu vârsta mai mică să fie spitalizat pacienți după o intervenție chirurgicală și observate în ceea ce privește apnee timp de 18-24 ore, monitorizare.

Video: caracatiță pentru copii prematuri tricot în Krasnoyarsk. News Afontovo. 11/17/15