Formele rare de hernie

Formele rare de hernii este parastomicheskie, obturatoare, lombare, sciatica, hernie și perineu liniei semilunare.

Parastomicheskie hernie

Parastomicheskie protuberanțe ernie pătrunde prin aceeași gaură în aponevrozei, care este format pentru eliminarea stomă. Din ce în ce, astfel formarea herniei apar la pacienții obezi. Aceste forme rare livra un disconfort hernie, deoarece duce la o nepotrivire și dimensiunea orificiului de deschidere pentru a determina extinderea orificiului de deschidere și au un aspect neplăcut. Opțiunea preferată de tratament este îndepărtarea stomei într-un loc nou, și eliminarea defectului hernie. Dacă afișați stomă într-un loc nou nu este posibil să se închidă defectul herniei cu consolidarea ochiurilor de plasă endoproteze. În închiderea primară a defectului herniei fără consolidarea rata de recidivă grila de peste 50%.

Hernia liniei semilunare

linii spigelievoy formare herniei penetrează aponevrozei între marginea laterală rectus și linia semilunaro. Aceste forme rare de hernii apar cel mai adesea sub linia arcuită Douglas. Douglas sub linie nu există nici un mușchi vaginal posterior placă rectus, ceea ce face ca acest domeniu de fapt slab. Acest lucru de multe ori interparietalnye (interstițială) proeminență herniar și sacul herniar se află în spatele mușchiului oblic aponevroză extern. Acum complică diagnosticul, cu toate acestea pentru diagnostic poate necesita utilizarea CT sau cu ultrasunete, in special la pacientii obezi. Deoarece gâtul a pungii astfel de forme rare de hernie este de obicei îngust, și un risc ridicat de formare a herniei ireductibilă și încălcări, este necesar să se efectueze repararea hernie.

Video: spondiloză

Tăietura transversală se face peste herniar obrazovaniem- diseca aponevrozei mușchiului oblic extern. Găsirea, sacul herniar este izolat din țesutul înconjurător la nivelul colului uterin. După reducerea sacul herniar de conținut este disecat. Defectul de aponevroza mușchiului transversal și mușchiul oblic intern se suturează cu suturi întrerupte fire individuale neabsorbabili. Nevoia de implanturi este rară. Recidivele sunt rare.

obturatoare hernie

Obturatoare gryzhka (hernie obturatoare otverstvija) trece prin canalul obturatoare. sac herniar iese din cavitatea pelviana de-a lungul vaselor și a nervului obturator. O astfel de hernie rare, pentru a forma operațiuni Este destul de dificil de diagnosticat. Cel mai adesea ele apar la femeile mai in varsta. Diagnostic CT. Pacienții în tratamentul primar reclamate durere în inervația obturatoare nervului de-a lungul suprafeței interioare a coapsei superioare. Mai frecvent la pacienții detecta semne și simptome de obstrucție intestinală completă sau parțială, iar diagnosticul se face la momentul diagnosticului laparotomie.

Video: live sănătos! Boala lui Mau Scheuermann

Pentru formarea obturatoare herniar suspectate opera laparotomie nizhnesredinnoy. Reducerea un sac herniar și de a efectua porțiune de rezecție intestinală la fragilității sale. Un defect mic se suturează cu suturi întrerupte separat, defecte mari închise endoproteze ochiuri.

hernie lombare

Formarea herniar lombara trece prin peretele abdominal în partea din spate a regiunii lombare. Grinfelta hernie apare în triunghiul lombar superior, în timp ce triunghiul lombar inferior - Petit hernia. Hernia de la un pacient poate fi determinată în zona laterală. Diagnosticul diferential trebuie efectuat cu tumori ale țesuturilor moi, hematom, abces și tumori renale. Diagnosticul ajută de obicei setat CT.

Din cauza riscului de formare a herniei ireductibilă și încălcări, precum și datorită faptului că, de obicei, o hernie mare, creând un defect cosmetic, trebuie să fie eliminate. herniei efectuate transabdominala. Reduce un sac herniar. mic defect elimina suturare simplu. hernii mari reprezintă o complexitate. Pentru a le elimina, este posibil să trebuiască să utilizați o proteză a ochiurilor de plasă sau a grefei.

enterischiocele

proeminența herniar sciatic trece prin foramenul mai mari sciatic. Aceasta este o variantă extrem de rară, care este aproape întotdeauna asimptomatice până la dezvoltarea de obstrucție intestinală. herniei este mai bine pentru a efectua de abordarea transabdominală, cu toate că este posibil accesul chrezyagodichny cu hernie liberă. Cu sac defect herniar și a primit, în același mod ca și în hernia obturatoare.

hernie perineală

educație perineu Hernia trece prin mușchii și fascia ale diafragmei pelvine. Acestea pot fi congenitale, dar, de asemenea, întâlnite după operații pe perineu, cum ar fi după extirparea rect, prostatectomie sau eviscerarea pelvine. herniei este mai bine pentru a efectua de la abordarea transabdominala. După reducerea unei forme rare de hernie și excizia mici defecte suturate hernie sac. Defecte majore necesita implantarea protezei sau lambou musculocutanat din material plastic.