Obturatoare hernie

obturator hernie (Hernia obturatoria) este protuberanță herniar retragerea din pelvis prin canalul obturatoare. Acesta este situat în treimea superioară a osului pelvian al găurii obturatoare, are inele interioare și exterioare. Lățimea canalului 1 cm, lungime de 2-3 cm. Prin canalul ruleaza mănunchiul neurovascular (obturatoria et n vasa. Obturatorius). În funcție de stadiul de dezvoltare a herniei obturatoare împărțit în intercalat (proeminența herniar pătrunde canalul obturatoare, dar pe inelele exterioare eșuează) pozadigrebeshkovye (proeminență herniar se extinde canalul obturatoare și situat sub mușchiul pectinat) predgrebeshkovye (iesire in afara herniar iese pectinat mușchi).

Simptomele de hernie obturatoare

de obicei, marcate durere pentru suprafața anteromedial a treimii superioare a femurului asociat cu compresia nervului hernial sac obturatoare. Adesea radiază în sus pe peretele abdominal, sau în jos, ajungând la degetele de la picioare. Durerea este crescută prin tragerea mușchiului obturator externus (răpirea membrelor și de rotație).

Diagnosticul de hernie este dificil obturatorul, ca proeminența herniar rareori ajunge la dimensiuni mari. În treimea superioară a femurului este determinată de umflare ușoară, crescând în membrele flexie și dispar într-o poziție în picioare, iar când rotația în partea piciorului. Diagnosticul este facilitată în cazul formării tympanitic tumorale percuție definită, precum și în evaluarea inel reglabil obturatoare canal în timpul examinării vaginal sau rectal.

Diagnosticul diferențial. Obturatoare hernie trebuie să fie diferențiate de la lipom preperitoneal situate în regiunea canalului. Acesta din urmă este mai dens, are o structură de tip fagure. În același timp, pacienții preperitoneal inel din spate Stare lipom Canalis obturatoria nu sa schimbat.

Tratamentul herniei obturatoare

Există trei metode de plastic, atunci când obturatorul hernie canalul: femural, laparotomiei și combinate. REZUMAT Metoda femurale constă în disecția pielii, țesutul subcutanat și fascia inciziei verticală care pornește de la arc crural între tuberculul pubian și vena femurală și continuă până la 6-12 cm mușchii abducție pectinat în sus și lateral (în caz de necesitate este disecat de-a lungul liniei atașarea la osul pubian) - peeling obturatoare myshtsy- disecție, suturarea și excizia sacului herniar (artera obturatorul este pe partea laterală, dar poate înconjura gâtul sacului herniar pentru a forma miza a) - clapeta din plastic a ernie mușchilor de deschidere pectinat.

Atunci când se utilizează corpurile metodei laparotomie conținute în herniei sunt extrase în cavitatea abdominală. sac herniar răsfrîntă suturi întrerupte și suturat la peretele abdominal.

Metoda combinată implică utilizarea simultană a accesului metodei și transperitoneală la coapsa.