Stratificarea aortei toracice

Video: Endoprotezare de anevrisme ale aortei toracice

Delaminare aorta toracică - un proces patologic, în care carcasa interioară este jupuit de aorta, permițând fluxului sanguin să se grăbească între ea și mantaua de mijloc.

Video: ascendent protezare supracoronary si arc aortic la un pacient cu pachet

Această condiție este observată în sindromul Marfan, boli sistemice ale tesutului conjunctiv, traume, manipularea aortei, sau daca este deteriorat în timpul cateterizării. Rezultatele Delaminare în formarea unui lumen fals de canal. În funcție de cantitatea de daune posibile pentru a completa acoperire a lumenului aortic. ruptura aortica posibila sau dezvoltarea ischemiei de organ periferic prin suprapunerea lumenul acestuia, accident vascular cerebral, insuficienta valva aortica si tamponada cardiaca. Diagnosticul aorta toracică bundle pozeze pe baza istoriei, prezentarea clinică (caracteristica de zgomot pentru insuficienta aortica sau cu reglabil aortic mediastin expansiune zgomot pe radiografia toracică, datele ECG ischemie. Mănunchi aortic poate fi detectat cu ajutorul ecocardiografie transesofagiană, spirala CT sau angiografia. ultimele trei metode diferă în precizie de diagnostic.

Toracice tratament disectie aortica

Pacientii cu bundle aorta toracică pot fi împărțite în două grupe, cu un decalaj de uplink porțiunii distale a valvei aortice (tip A la Stanford) și ruperea downlink distal vasului la artera subclavie stanga (tip B la Stanford). Această clasificare este foarte important de a alege tactica conducerii în continuare a pacientului. Un tip pachet necesită excizie porțiilor decalaj proteză substituției maselor plastice performante defect sau valve protetice. poartă operațiuni - elimina canalul de fals și de a restabili fluxul sanguin normal. Stratificarea a aortei ascendente este periculoasă din cauza riscului de ruptură în dezvoltarea tamponada, insuficienta aortica acuta, insuficienta cardiaca severa si colaps cardiovascular.

Video: Chelyabinsk. Medicina. Spitalul regional. disecție aortică. operație de urgență. ianuarie 2014

Pacienții cu tip B sunt necomplicate inițial conservativ la stabilizarea cu un control atent al tensiunii arteriale, în scopul b-blocante, medicamente care determina o scădere a postsarcinii. b-blocante - medicamente de alegere, deoarece acestea reduc debitul cardiac, reduce presiunea pe peretele aortei și încetinește progresia mănunchiului. Complicațiile necesită respectarea imediată cu restaurarea aortica fluxului sanguin normal. De-a lungul timpului, mănunchiul de tip B, necomplicate conduce la formarea de anevrisme. În viitor, pentru a preveni ruptura acestuia, anevrism rezecția este necesar ca proteza si aorta. operațiune întârziată este însoțită de un risc mai mic decât intervenția realizată în timpul fazei acute.