Costal chondrite - cauze, simptome, diagnostic, tratament

chondrite Costal este rezultatul a trei factori patogeni majori. În primul rând, ca o complicație a bolilor infecțioase, și în al doilea rând, ca o complicație a rănilor provocate de gloanțe, torace și în al treilea rând, ca o boală independentă primară rară care rezultă traseu hematogene.

Video: blocada costovertebrale

supurație Vatră la infecție hematogenă este format într-un cartilaj de canal vascular costal (chondrite) sau veniturile supurație la cartilaj costal cu tesuturile inconjuratoare prin pericondrul (pericondrul). Ca urmare, coagularea vaselor de sânge și a cartilajului descompune produse alimentare care suferă de necroză, ceea ce duce la curgerea pe termen lung a procesului inflamator supurative și o aplică întregului cartilajului afectat.

In investigarea preparatelor obținute prin îndepărtarea chirurgicală a cartilajelor costale afectate vizibil ca procesele de distrugere a cartilajului, și procesele de regenerare au loc în cartilaj moarte.

nevralgie intercostală:: Video cauzele si tratamentul nevralgiei cu NANOPLAST punctul forte

Studiile realizate postmortem în diferite stadii ale chondrite costal - de peste un an de la începutul bolii - arată că aceasta poate fi împărțită în două perioade în timpul procesului inflamator. Prima perioadă (până la 3 luni) se caracterizează printr-o schimbări inflamatorii mai mult sau mai puțin acute în cartilaj și țesuturile înconjurătoare. În a doua perioadă fenomenul de inflamare dispare și chondrite prova coaste efectuează regenerare, dar necroza și dizolvarea cartilajului continuă.

De multe ori, inflamatia se dezvolta in cartilajul costal, ca urmare a tranziției purulent cu țesuturile vecine, care se întâmplă de multe ori cu rană de glonț în piept. infiltrarea inflamatorie astfel începe cu pericondrul (pericondrul) și conduce la formarea unui defect și expunerea sa de cartilaj, acesta din urmă apare ca și cum aspră și fără sâmburi, gropi mici. În unele cazuri, inflamația se extinde în curând de-a lungul cercului cartilajului pericondrul și operațiuni se dovedește că cartilajului este expus în cavitatea abces înconjurat de puroi de culoare gri-galben.

Simptomele chondrite costal

Principalul simptom în chondrites costale au o umflătură dureroasă a uneia dintre nervurii apare hryaschey- în curând fluctuație și abcesul erupe pentru a forma fistule purulente externă. Temperatura corpului nu este de obicei ridicată sau reține subfebrilă caracteristică accelerată RES. infecție secundară aderare exacerbează inflamație prelungită în timpul epuizant. Principalul simptom este durere, care persista timp de luni de zile, uneori mai mult de un an, iar în unele cazuri, până la 2-3 ani.

Uneori, abces intracartilaginous la chondrite costale deschis prin pericondrul spate, ulcer ca rătăcind abces deplasează pe o distanță semnificativă de la sursa. În astfel de cazuri, boala devine mai dificil de recunoscut, dar durerea cartilajului dă un motiv pentru a face un diagnostic corect.

În cazuri rare, există o stație în dezvoltarea procesului inflamator pentru a sparge prin abcesul pielii, flora bacteriană moare și rămâne necroza aseptica, defectul cartilajului este inlocuit cu tesut osos.

Video: dureri lombare lombare și dureri de spate. 2 moduri de a calma rapid durerea

Diagnosticul de chondrite costale stabilit pe baza simptomelor fara dificultate. Alte boli - tumori benigne si sarcoame - sunt eliminate pe baza prezenței umflării inflamatorii dureroase.

Tratamentul chondrite costal

Tratamentul adecvat al chondrite costale este indepartarea chirurgicala a cartilajului costal afectat.

Video: osteoartrită, dureri lombare, osteoporoza, intervertebrale (lombare) tratament hernie de disc.

Eliminarea cartilaje costale afectate, în unele cazuri, există dificultăți considerabile ca urmare a dezvoltării extinse de tesut cicatrice in cartilaj de cerc, și din cauza apropierii capacului pleural, care este un progres la complicații grave, sub forma unei pleurezii purulente.

Pentru un tratament mai radicală este de dorit să se îndepărteze întreaga pericondrul, dar acest lucru este ceea ce duce la posibilitatea de a rupe pleurei, astfel încât să putem restricționa îndepărtarea pericondrul din față, lăsând la loc.

Operația elimina cartilajul poate fi realizată cu succes sub anestezie locala, dar la unii pacienți prezența cicatrici extinse la locul intervenției chirurgicale și a crescut excitabilitate nervoasă ar trebui să fie utilizate pentru anestezie.

Recuperarea din chondrite costal are loc în toate cazurile, operațiunile fost în mod legal. În unele cazuri, atunci când în timpul funcționării unei leziuni secundare cartilaj vecine ramane recidiva neobservată apare și retransmisia este necesară o intervenție chirurgicală radicală la chondrite costal.

rezecția parțială a cartilajului în stadii incipiente coaste chondrite până abces descoperire, precum și în timpul tratamentului rănii primare cu deteriorarea cartilajului costal este furnizat de acoperire minuțioasă acceptabilă tot restul de cartilaj musculare adiacente. Zgârierea fistulos suprafata cartilajului acute si lingura si o alta operatie conservatoare nu duce la recuperare, dar numai să agraveze boala din cauza exacerbarea procesului inflamator. În stadiul incipient al bolii, precum și un flux lent cu simptome de durere minore rezultat pozitiv pot fi obținute în legătură cu utilizarea terapiilor fizice - solljuks cuarț, UHF.

Specială patologică cartilaj stare coaste observate in unele forme de emfizem, care este exprimat în pulping țesutului cartilaginos și depunerea sărurilor de calcar în ea. Aceste modificări coaste cartilajului identificate în mod clar pe radiografiile. chirurg german Freund a descris pentru prima boală în 1902 și atribuită unei modificări a cartilajului de primă importanță în formarea pieptului greu de rezolvat și emfizem secundar. Boala a fost numele de emfizem Freund. Cu toate acestea, observațiile ulterioare nu au confirmat validitatea ipotezelor autorului, și să formeze o opinie că modificările cartilajului sunt asociate numai cu dezvoltarea de emfizem pulmonar.