Neurotomy

Video: Coloana vertebrală și structura

In 1932, Ralph Fitch (Ralf Fitch) pentru tratamentul paraliziei spastice propuse neurotomy chimice - introducerea alcoolului în ramuri nervoase motorii otpreparovannye înainte de intrarea lor în mușchi.

Pentru a face acest lucru, sub anestezie locală sau alt tip de eliberare acea zonă a nervului, în cazul în care există o descărcare de ramura dorită. .. Deci, pentru a influența flexorii degetelor și a mâinilor, adică pe o ramură a nervului median, acesta va fi zona celui de al treilea ulnar inferior yamki- pentru a opri ramura motorie a nervului radial, oferind o extensie de antebraț - partea ulnară a umărului în partea de sus a treti- ei pentru crengi cu motor nervului tibial - fosa poplitee, etc. După selectarea atentă a ramurilor nervoase motorii la locul lor de intrare în grupul spasm muscular afectat sau musculare si pre-anestezie soluție novocaină 2% administrat 80-90 alcool pentru a limita umflarea .. ervnogo portbagaj.

MO Friedland a propus reducerea injecției care produc tonusul muscular excesiv in jurul fasciei musculare cu soluția următoare: 1 g de novocaină, 20 ml de apă distilată, alcool 95 ° 80 ml.

Video: Scolioza aviz expert

Când se produce durere 2-10 minute congelare izolate neuronale jet cloroetil stem. În acest scop, a fost propusă Perthes (Perthes) aparate speciale. cârlig parte care captează nervul selectat, iar tubul expandat este turnat un curent de clorură de etil, resturile din care ies în evidență printr-un al doilea tub. tesut nervos care înconjoară rana pentru a proteja strat gros de tifon.

neurotomy moderne

Neurotomy prin traversarea trunchiului nervului este activitatea nervoase mai puternică pentru un efect de eliminare. aplicatii Topografice de acest tip neurotomy foarte diverse. Când durerea este produs neurotomy deoarece fibrele senzoriale ale sistemului spinării și sistemul nervos simpatic.

înainte chirurgie neurotomy, yavlyayuschehgsya în intervenție oarecum crippling trebuie efectuat un tratament aprofundat și cuprinzător conservatoare pentru a ameliora durerea prin aplicarea diferitelor blocade novocaină, diferite metode de fizioterapie. Trebuie amintit faptul că durerea asociată cu creșterea tumorii, este permisă utilizarea numai terapia cu radiații. Spastice paralizie si reflexe contracturi recomandate împachetări sistematice la cald. Dacă există durere după amputare Acesta poate fi luat para- introducerea novocaină și endoneurial. În cazul în care toate aceste activități desfășurate pentru o lungă perioadă de timp, nu elimina durerea sau condițiile spastice, ilustrează intersecția nervului.

Neurotomy operație poate fi efectuată sub anestezie. Cele mai bune condiții creează anestezia infiltrație locală A. Wisniewski, permițând detalii ghidate în toate mănunchi raporturi neurovasculare, cu atât mai mult că, chiar și atunci când operațiunile efectuate sub anestezie generala in nervul inainte de a fi introdus în eliberarea soluției novocaină. După o selecție atentă a nervului strânge marginile plăgii cu derzhalok umed tifon sau o secțiune specială cârlig curbat și un bisturiu ascuțit (sau ras) se taie. Rana a fost suturată în straturi. Vneproektsionny este mai convenabil acces la nervul care protejeaza nervul de compresie cicatrici ulterioare.

Durerea simptom complică operarea neurotomy poate rezulta din formarea ncuromul, cicatrici de lipire. Prin urmare, pentru a produce o oprire temporară a nervului după neurotomy suturate, dacă este necesar. Uneori, nu toate diametrul transversale a nervului, ci doar o parte din fibrele sale. În acest scop, trunchiul nervului anesteziați prin injectarea 1-2% procaina sub epinevriy- ultima disecat emit raze care urmează să fie trecere, alege-le și se intersectează. Apoi, cusături subțiri de restaurare epineurium. Această operațiune este titlul Stoffel I. Pentru a combate ncuromul vnutristvolnymi produc ligaturarea capetele proximale ale nervului volokon- încrucișate, dacă este necesar opri temporar partea neregulata a nervului este redusă cusături, în speranța pentru perioada necesară pentru regenerare.

Puteți face, de asemenea, ramuri de trunchi neurotomy nervoase înainte de intrarea lor în mușchi. În acest scop, secțiunea de vneproektsionnogo vypreparovyvayut trunchi nervos, ramuri izolate incluse în grupul interesat de mușchi, iar după anestezie preliminară a le produce peresechenie- această operație se numește Stoffel II.

Video: decompresiunea microvasculară a nervului trigemen

În cazul în care ramuri contracturii musculare antebraț flexor produc neurotomy n. musculo-cutanei- la contractura extensor antebraț - ramuri n. radialis, în timpul pronație contractura -. ramuri musculare n mediani.

Pentru a elimina contractura flexie a genunchiului produse neurotomy ramuri musculare ale nervului sciatic la tibia flexor. contracția musculară gastrocnemian este eliminat prin neurotomy ramuri musculare n. tibial, cu toate acestea, pentru a elimina complet contracturi a piciorului este necesară și prelungirea tendonului lui Ahile. Spitz a sugerat în articulația genunchiului pentru a produce în loc de neurotomy transplant Stoffel sectionat ramuri motorii sănătoase ale nervului tibial în fibulare paralizat. Cei mai mulți autori consideră această operațiune ineficientă, dar GA Richter a reușit cu această metodă nu numai reduce drastic contractura, dar, de asemenea, parțial pentru a restabili mișcarea mușchilor paralizat.