Terapia regională limfatic

Terapia regională limfatic

Unitatea morfo funcțională a unui vas limfatic este considerat lymphangions - un segment al vasului limfatic, supapa. Lymphangions capabile de reducere spontană autonomă, care promovează mișcarea limfei în direcția centripetă.

În lymphangions recomandabil să se includă:

Aferenti (lider) limfei sosud-
Ganglionare.
Eferent (descărcare) nava limfatic.

În peretele vaselor limfatice de colectare, există trei membrane: un interior, de mijloc și de exterior, deși între ele nu există nici o limită strictă. cochilie vas interioară constă din endoteliul, stratul subendotelial, fibrelor elastice și de colagen. coajă medie formată din miocitelor, o cantitate mică de fascicule de fibre elastice si colagen. Carcasa exterioară peretelui vasului limfatic reprezentat de fibre elastice si colagen.

limfatica au la supapele de colector mutare care împiedică refluxul limfei. La preparatele corozive valve arata ca o formă de U, fisuri mult sau mai puțin simetrice în pereți. Cu toate acestea, există valve semilunare. Studiind impregnat și preparatele native care colectează vasele limfatice a arătat că structura supapei este o pâlnie agățat de ambele părți la peretele vasului. Pe probe native marcate pentru teren neted vascular.

Până în prezent, am dezvoltat idei despre organizarea sistemului imunitar, inclusiv centrale (măduvă osoasă, timus, sac de Fabricius la păsări) și periferice (splina, ganglionii limfatici) imunitatea organismului, precum și acumulări focale de limfocite, larg răspândite în organism, inclusiv limfocite, circulant sange si limfa (RV Petrov, 1982). Un loc aparte în această organizație ia țesutul limfoid așa-numitele asociate cu mucus. Acesta include patch-uri Payer și foliculii solitare ale intestinului, grupuri de țesut limfoid în anexă, inelul Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz (lingual, palatinale, tubarnye și amigdale faringiene), amigdale guturale, țesutul limfoid focal în cursul bronhiilor și tractul urogenital. Conform unei semne regionale izolate țesut limfoid al tractului gastrointestinal (Galt) și țesutul limfoid căilor aeriene (BALT).

Video: Bilet 087. ganglionilor limfatici, structura, funcții. ganglionilor limfatici regionali de cap, de gât.

Cele mai semnificative Acumulările tesutului limfoid in membranele mucoase sunt numite lymphoepithelial corpuri (Lao). Lao localizată strategic, în cuvintele Hema și D. Cormack (1982), zonele pischeprovodnyh și ale tractului respirator, în cazul în care există o probabilitate mare de expunere la antigen vrac. Lao Colectiv faringe, fiind situat la intersecția și pischeprovodnyh căi pneumatice asigura funcția de „sentry post“ prim reactiv la un alt antigen de incluziune stimularea mecanismelor de apărare ale sistemului imunitar (Khmel'nickiy NM, 1990). Acestea din urmă, împreună cu factorii de protecție nespecifici asigură o funcție de barieră a mucoasei membranelor mucoase (Brandtzaeg P., 1984), mai bine cunoscut în literatura de specialitate ca „imunitate locală“.

Împreună cu Lao, întinderi ale membranelor mucoase are infiltrare difuză limfocite și celule plasmatice, care sunt concentrate sub epiteliul de suprafață și din jurul glandelor mucoase-seroase. Acest immunoprodutsentov aranjament nu este intamplatoare, ci reflectă pozițiile reactive ale tesutului limfoid in membranele mucoase, în special, producerea de anticorpi secretori. Conform datelor recente, limfocite B, colonizatoare membranele mucoase sunt produse în Lao și ca „antrenat“, celule blastice sau celule de memorie prin haemocirculation testate „în locul său“, în cazul în care, la a doua întâlnire cu antigenul adecvat diferentia in cele din urma in celulele plasmatice .

La fel ca ganglionii limfatici, Lao constau din țesut limfoid. Cu toate acestea, spre deosebire de ganglionii limfatici, Lao au închis capsulă și prin rețeaua limfa curent sunt furnizate navelor numai limfatice, limfa de colectare și deviere-l împreună cu următoarea generație de limfocite în colectorii limfatici regionali și în continuare pe sistemul trunchiurile limfatic în circulația generală. Diferența principală din ganglionii limfatici Lao este ca propriul țesut este inclus în membrana mucoasă a structurii plăcii și este asociată cu epiteliu, celulele din care fac parte a limfocitelor și a mediului în care celulele intră într-o relație, proiectat în fenomenul epiteliului reticulatia.

Diversele funcții ale sistemului limfatic da justificare patogenic pentru utilizarea în scopuri medicinale.

Funcțiile sistemului limfatic sunt bine cunoscute și, în general, luate în considerare:

••• Asigurarea statusului imun.

Drenaj ••• fluidul interstițial, și cu ea metaboliți, hormoni, enzime și altele.

••• absorbția și transportul soluțiilor coloidale, proteinelor și emulsiile de lipide.

••• implicarea în metabolismul.

Neutralizarea ••• microbi și produsele lor metabolice, toxine, și altele.

Video: EN Smolnikov, IODE. SPL ganglionilor limfatici regionali in cancerul de san.

Având în vedere structura segmentară a sistemului limfatic B.V.Ognevu, S.U.Dzhumabaevym și colab. (1991) a propus o terapie limfatică clasificare: 1) o metodă de administrare a preparatov- administrării medicamentului endolimfatică 2) iimfotrofic medicament preparatov- 3) Terapia limfatic regional.

Dzhumabaev SU (1991) a dezvoltat o terapie pretracheal limfatic regional metodă pentru boli pulmonare. Cu această metodă, impactul este direct asupra vaselor limfatice ale plămânilor, dintre care cea mai mare parte se află în țesutul paratraheală, și ganglionii limfatici, din care o parte este un integrator pentru toate sau mai multe zone ale plămânilor, și o altă parte a ganglionilor bazali - privire regională la individ acțiuni ale dreptului și pulmonar stâng (Vyrenkov YE 1985).

Având în vedere că în peretele există un țesut limfoid pronunțat bronhii-asociat, metoda dezvoltată de limfă intrabronșică regională de medicamente pentru bolile pulmonare acute si cronice (№ patent 2,110,290).

Metoda iimfotrofic administrarea medicamentului se efectuează după cum urmează. Pacientul este sub anestezie locala efectua endoscopie. Prin canalul de biopsie al dispozitivului se face injector ac. Acul a fost retras la 0,5 cm de injector și străpunge pintenii parts mucoasa sau bronhiilor segmentară și mucoasa gastrică. Spre capătul exterior al injectorului cu seringa atașată antibiotic și (sau) un imunomodulator, care este injectat sub membrana mucoasa. Dozele sunt selectate din calcularea dozei terapeutice maxime, în funcție de droguri și programul de studii terapeutice. Volumul de soluție injectată nu depășește 5 ml.

In numirea terapiei antibacteriene este un element important al definiției activității medicamentului, stabilitatea chimică și rezistența la inaktivatsionnym mecanismelor în medii biologice. Unul dintre factorii care afectează activitatea antibacteriană a antibioticelor este farmacocinetica lor intracelulare.

Anterior, am realizat un studiu pilot de farmacocinetica a antibioticului Fluimucil IT. Introducerea medicamentului administrat intramuscular și limfotropic.

In studiul fluidelor biologice Fluimucil în 12 ore după injectarea intramusculară a serului și a limfei definește următoarea formulare, în timp ce concentrație terapeutică a limfei tropic m introducere a continuat până la 24 ore și chiar după 2 zile a fost determinată concentrația de antibiotic Fluimucil în limfă ser în cantitate de 0 7 ug / ml.

Concentrația de antibiotic în peretele traheea și bronhiile mari a fost la un nivel de lucru al unei doze terapeutice atunci când se administrează intramuscular la numai 9 ore și la limfotropic - la 1 zi.

In investigarea țesutului pulmonar după injectarea intramusculară a urmelor de antibiotice menținute până la 18 ore după concentrare terapeutică administrare iimfotrofic a fost menținută la 2 zile.

Așa cum arată studiile clinice, administrarea de antibiotice iimfotrofic accelerează rezoluția procesului inflamator, iar numărul de bronhoscopia de remediere redus cu 2 - 3 tratamente.

Astfel, pe baza datelor primite, modificarea metodelor de administrare limfatic are avantaje semnificative față de administrarea intravenoasă, deoarece se stabilizează concentrația terapeutică de antibiotic pentru o perioadă mai lungă de timp decât metoda tradițională de administrare. Mai mult, sa constatat că nici unul dintre antibioticele de mai sus în calea limfatică de administrare nu afectează negativ funcția principală a ganglionilor limfatici - funcția immunotsitopoeza care realizează o protecție principal organism întreg.