Durere în gât la copii

Durere în gât la copii sau amigdalită acută - inflamație a amigdalelor.

motive

Cele mai frecvente dureri în gât la copii este cauzată de streptococi patogen (Str. Piogenes), Moraxella (M. cataralis), lalochkoy Pfeiffer și rareori stafilococi (St. aureus), Neisseria (N. FLAVIS), microbi patogennymi condiționate (E. coli, Klebsiella) , fungi (Candida). Aceasta se referă la boli infecțioase acute, dar de multe ori declansata de răceli - un copil comun de răcire. Patogenii bolilor transmise prin picături din aer, cu contactul cu produsele alimentare.

Distinge limbii albastre, folicular, lacunare și forma-pyo necrotică angină (amigdalită acută).

simptome

simptome clinice comune de durere în gât la copii: durere gât, creșterea regională (paratonsillar) ganglionilor limfatici, raiduri purulente asupra amigdalelor, intoxicare, care se manifesta prin febra copii, letargie, slăbiciune. Amploarea febrei, marimea ganglionilor limfatici si severitatea durerii este proporțională cu severitatea bolii și forma sa clinică. Catarale dureri în gât, foarte dificil pentru diagnosticul diferențial ar trebui să fie atribuit forma șters a bolii, atunci când acesta nu este principalul simptom - placa purulente pe amigdale faringiene. veniturile amigdalite, de obicei, ușoare până la moderate și rareori forma lacunară - de obicei în moderată sau severă, necrotic - într-o formă severă. Cea mai frecventa complicatie a amigdalitei este abces peritonsilar.

Când amigdalite la copii, ca atare, nu există nici o placa, purulentă vizibil degenerat foliculi limfoizi, care fac parte din amigdala, ca formațiuni circulare gălbui sub epiteliului. Ele par pentru a imita suprapunerea pe membrana mucoasa a amigdalelor. Puteți găsi depresiuni mici înconjurate de o margine de resturi epiteliului format după folicul spontană supurau deschis. În general, se referă la o severitate ușoară a formei bolii la moderată.

Cu angina lacunar observate la copii cu puroi lichid sau cremos, situate predominant în amigdalelor adâncituri naturale (lacune). O rolă de fibrină poate fi localizată pe suprafața porțiunilor convexe, dar aceste atacuri pot fi îndepărtate cu ușurință cu o spatulă sau îndepărtată după gargară viguros. După spălare suprapuneri pline de puroi pe amigdala pot fi detectate și foliculi purulente. Ultimele două ferme se caracterizează prin faptul că acoperirea este întotdeauna limitată la amigdalelor.

Când amigdalite necrotice la necroza copii (eroziune mucoasa de culoare alb-galben ca urmare a fibrina precipitat) poate fi detectată și în afara amigdalelor - partea din față și din spate prova, uvula, palatului moale). Întotdeauna ruleaza greu.

Așa-numita „angina membranos fals“ este de obicei cauzata de stafilococ, se dezvoltă pe fundalul mononucleoza infectioasa, leucemie, agranulocitoză. Clinica are o disonanță între schimbările semnificative în gât și intoxicație ușoară, ușoară durere la înghițire, înregistrat la palparea ganglionilor limfatici. Acest amigdalita este cel mai similar cu gât difterie.

Candida suprapunere pe amigdale cu angina fungică la copii au o culoare alb strălucitor și aspectul branzos, pot fi ușor îndepărtate cu o spatulă sub ele a relevat o ușoară roșeață a membranei mucoase. Reacția ganglionilor limfatici regionali și la palparea acolo. Caracteristic copiilor în primele luni de viață.

Rare angine etiologice apar de obicei la copii slăbite, cu prezența imunodeficiență. Diagnostic precis este posibilă numai cu confirmarea bacteriologică.

Când identificarea unui pacient cu angina la locul in prima zi de însămânțare trebuie să ia mucus din gât și nas (separat), dacă este necesar, pe microflora, care este necesară înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.

Video: durere în gât la copii - o alegere rațională a terapiei.

tratament

tratamentul anginei necesare la copii antibiotice (macrolide, peniciline, cefalosporine pentru ingestie - Zinnat, dedeks) in doze medii terapeutice de 10 zile, suplimentate de clătire sau antiseptice irigare orofaringiene (soluție furatsillina 1: 5000, decocturi și infuzii de salvie, mușețel, gălbenele) .

Medicamentele de elecție în tratamentul amigdalite bacteriene la copii este penicilina (osper), ampicilină. la alergii aceste antibiotice sunt utilizate macrolide (rulid, klatsid, sumamed, eritromicina) sau lincosamide (lincomicina, clindamicina). eliberare completă de agent pentru mucoasa pectorale se realizează, de obicei, după un zece curs de tratament (azitromicina - 5 zile).

In ultimii ani, tot mai mult utilizate antimicrobian locale - bioparoks (fyuzafyudzhin), disponibil ca spray oronazal (4 injecții pe zi, pe cale orală) 5-7 zile.

irigare Pentru a reduce durerea în angina la copii pot fi utilizate preparatele oficinale orofaringiene: Ingalipt, kameton, benzdminom (Tantum Verde). Pentru detoxifiere administrat oral într-un volum de lichid de 20-30 ml / kg / zi sub forma de plante de ceai, infuzie sau decoct fabrici ilegale (flori de tei, elderberry, zmeură), băuturi din fructe (fructe de pădure și de frunze de coacăze, zmeură), compoturi de fructe.

Atribuirea AINS cursuri, în special aspirina, se aplică numai în cazul în care amenințarea reală a complicațiilor infecțioase-alergice (exacerbare acută a amigdalite decompensate cronice, de exemplu). Corp de căldură îndepărtată doze unitare de paracetamol, ibuprofen și nimesulid. Durerea este oportun de a reduce prin intermediul trochiști sebidin sau pastile, Strepsils plus faringopil, Joks, Strepsils, laripront, septolete, Falimint Dr. tici.

Pacienții cu streptococi patogeni (Str. Pyogenes sau? -hemolytic grup A streptococul) fără a mări nu este necesară antistreptolisin în tratamentul antibacterian.

Video: durere în gât la copii. tratamentul Sore

vizionarea

Extractul de recuperat este efectuat nu mai devreme de 10 de zile de boală. După 7-10 zile, monitorizarea studiilor de sânge și urină, potrivit mărturiei - ECG. Pentru persoanele bolnave cu amigdalită bacteriană, stabilită de observație ambulatoriu într-o lună. După 3 săptămâni de sânge și urină repetate. În absența patologiei (complicații) copilul este scos din registru. La complicații revelatoare (amigdalite cronice, cardita, reumatism, nefrite), copilul este plasat sub supravegherea unui reumatolog, un nefrolog, ORL medicul.

Vaccinarea copiilor este posibil, în termen de 30 de zile de la recuperarea de la o durere în gât.