Influența condițiilor de producție fenoplaste țesutului cavității bucale - țesut profesionale leziune orală

EFECTUL ASUPRA PRODUCȚIEI fenolice țesuturi LUCRĂTORI orale
Fenoli, precum și alte materiale plastice sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile industriei.
Prin urmare, prevede o creștere suplimentară în producția de materiale plastice și rășini sintetice până la sfârșitul zecea cinci de 2 ori.
Fenoplaste proprietăți legate de natura reacției de policondensare, prin care fenol-formaldehidă și ureofolmaldehidice rășini obținute, care sunt baza acestor materiale plastice. Astfel de materiale plastice au proprietatea remarcabilă - prin încălzire sau a unui proces de condensare a timpului de expunere semnificativă merge mai adânc cu formarea de molecule mai complexe. O astfel de plastic încetează să se topească și să se dizolve. Acesta poate fi procesat prin presare la cald. Dintre toate tipurile de materiale plastice de prelucrare presare la cald este cea mai eficientă și poate realiza o mai mare uniformitate a materialelor produse. Cele mai potrivite pentru acest scop sa dovedit a apăsa pulberi și aminoplast fenol.
Compoziția de pulbere de turnare include o serie de substanțe care determină proprietățile produsului final. Mai mult rășină fenolformaldehidică în masa plastică includ: umplutură (cel mai adesea făină de lemn, mai puțin linters, pulpă sulfitul, mică, azbest, caolin, etc.) - lubrifianți (stearină, stearat de calciu sau zinc, acid oleic, care servesc pentru preveni lipirea pulberi presa pentru mucegaiuri în timpul tabletării și compresiune) - aditivi pentru a neutraliza resturile de catalizator acid și pentru a preveni coroziunea mucegaiuri (oxid de magneziu sau var vienez) și diferiți coloranți.
În timpul fabricării materialelor plastice și a produselor de condensare ale acestora în aerul spațiilor de lucru fenol, formaldehidă, amoniac, dioxid de carbon și alte substanțe chimice nocive alocate. În plus, mulți muncitori locul de muncă care produc fenoplaste la temperaturi ridicate, pulberi presare praf de praf, la vibrații considerabile și zgomot.
Rapoartele de posibile boli profesionale ale lucrătorilor care se ocupă cu rășini de condensare, a apărut numai după începutul gamei largi de aplicații industriale.
Unul dintre primul raport a fost publicat Pomerantseva VG (1923) de apariția bronșitei, conjunctivita cronica si dermatita in randul lucratorilor magazin karbolitovogo. I. D. Makulova (1952) gaga (1956) a observat producția de lucrători astm rășini sintetice pe bază de produse de formaldehidă de condensare. Pe posibilele boli ale aparatului respirator atunci când se lucrează cu materiale plastice, raportat VP-Putsenko Malinin (1963, 1964), VI Grushetsky et al. Modificările patologice ale organelor respiratorii atunci când animalele pulbere intratraheală administrarea bachelită studiat Resnick și J. B. L . Tserkovich T. (1959).

Dermatita profesional în rândul muncitorilor cu formol, formaldehidă și fenol adeziv uree formaldehidă descrisă AY Vartapetova (I960), NA, Shamardin (1963) și altele.
Cazurile severe de dermatita si eczema in lucratorii angajate în fabricarea de pulbere și fenol aminoplast observat Lachnit (1955), L. Soloviev (1958), LI și LA Fandeev Shnpntsina (1960) și altele. Uneori aceste dermatita recidiva, forțând lucrătorii să se mute în alte activități de producție.
In studiul sanatatii magazin muncitorilor rigilitnogo (Rigil - produs de condensare a fenolului cu formaldehida), cele mai multe dintre ele sunt notate diferite neregularități care au dus la reducerea tuturor tipurilor de sensibilitate pe o parte a corpului, tulburări de transpirație, sensibilitate crescută la fluctuațiile de temperatură. Se crede că acestea sunt cauzate de formaldehidă intoxicație cronică.
Starea tractului gastrointestinal și a caracteristicilor sale clinice și morfologice ale lucrătorilor implicați în producția de fenol și aminoplaste și produsele lor, da AI Kleiner și colab. (1965, 1966). GA Putin (1963, 1965) indică posibilitatea ficatului și a tractului biliar.
SV Vdovin (19b4) și SN Privezentsev și colab. (1965), o scădere a funcției generativ și creșterea procentului de pierdere a sarcinii la femeile gravide lucrătorilor din plastic. Examinând lucrătorii expuși la praf și presare pulberi în condiții de producție, L. Kantorovich și G. T. Gelman (1962) a constatat schimbări în compoziția morfologică a sângelui (leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, neutropenie), tulburări ale părților vegetative ale sistemului nervos. Pe posibile încălcări ale diferitelor condiții ale sistemului nervos în funcționarea de magazine de presare a raportat SI Subbotin și Gornik VM (1967).
Efectuat un lucrătorilor cuprinzător sondaj a relevat aspecte diferite ale efectelor nocive ale 100% producția de rășini fenol-formaldehidice. Deci, pe vitiligo-dermatozele raportat AG Smirnov (1961), N. Chumakov și colab. (1961). otolaringologie ridicată sensibilitate marcată JK Korotkov și A. Klimenko (1961). VN-cheie și VV Morzhuhin (1961) au descris modificări ale sistemului nervos. Pe modificările reacției vasculare ale pielii, termoreglarea și potootdelitelnogo reflexe, precum și unele modificări biochimice în sânge la pacienții cu dermatoze-vitiligo profesionale indica EP Esenina (1961, 1966), N. Chumakov și colab. (1961, 1962). Babanov P. G. (1961), G. P. și N. Babanov Chumakov (1966) cred că motivul este cauzat de tulburări de influență a substanțelor chimice (vapori de prăfuit rășină fenolformaldehidică) combinate care intră aerul din spațiul de lucru.
Aceste date de cercetare privind efectul de condensare a vaporilor și a prafului din plastic arată că ultima provoca multe schimbări în organe și țesuturi ale corpului uman. Cu toate acestea, efectele lor nu au fost studiate pentru a țesutului cavității bucale.
Am studiat starea țesuturilor din cavitatea orală a lucrătorilor planta „Carbolite“ cronic expus la factorii profesionali care produc fenoplaste (fenol, formaldehidă, pulberi praf fenoplaste presă). Toți subiecții au fost împărțiți în două grupuri. Primul grup a inclus lucrători direct implicați în producția fenolicelor (814 persoane). În al doilea rând, de control, grupul de lucru a fost atelier de reparații și produse atelier terminat (274 persoane), în care caracterul lucrării este similară, dar impactul riscurilor profesionale este practic imposibil.
Prevalența cele mai multe boli dentare - bolii parodontale, leziuni ale mucoasei bucale și a buzelor, leziuni carioase și prezența lucrătorilor plăcii dentare asociate cu expunerea la factorii de producție Fenolii ocupațional, semnificativ mai mare decât grupul de control (t>2.6). Aceste date sublinia factorii de influență asupra dezvoltării crescută a unui număr de boli dentare (Tabel. 14).
Tabelul 14
lucrători în domeniul sănătății orale a plantelor „Karbolit“

Nu există diferențe semnificative în ceea ce cariilor dentare notă dorazhaemosti eșuate (p2>0,05). prevalența cariilor și intensitatea leziunilor dentare din muncitorii din fabrică sunt în indicatori similari pentru oamenii din Kuzbass ca întreg.

În același timp, în raport cu leziunile tisulare dentare dure non-carie observate diferențe semnificative (p.<0,01). Существенная разница в распространенности некариозных поражений зубов возникает в первую очередь за счет выраженной распространенности патологической стираемости зубов у рабочих основной группы (табл. 15).
Tabelul 15
Prevalența leziunilor carioase în Karbolit „instalație lucrătorilor

Noi credem ca cronica intra in gura de pulbere de turnare a prafului, în combinație cu o muncă fizică grea, mai degrabă determină dezvoltarea dinților patologice ștergere. Acest lucru este confirmat de faptul că cel mai mare număr de cazuri de abraziune crescută a dinților asupra muncitorilor, munca fizică grea asociată cu o expunere de praf (movers, montatori, zasypschiki, pressovschitsy și colab.) De obicei, muncitorii nu se plâng de abraziune crescută a dinților, ca acesta din urmă veniturile treptat. Aceasta boala este detectată în general, atunci când este văzut medic orală. Examinarea a cazurilor comune ștergerea muchiilor așchietoare ale dinților din față și molarii în intervalul de movile smalț sau dentină (Fig. 11).
Mucoasa a fost cea mai sensibilă la efectele producției factorilor phenolics ocupațional. Contactul prelungit cu pulberi presare praf fenolii, fenol și vapori de formaldehidă conduce în final la leziuni in primul rand mucoasa bucala: dezvoltarea țesutului bolii parodontale, leucoplazie, cheilită, etc ...

Fig. 11. Ștergerea tăișurilor ale dinților.
In studiul acestor boli în funcționarea producției, am ajuns la concluzia că, în special, a gingivitei rezultă din contactul prelungit cu pulberi presare praf fenoplaste sub care dizolvare, în conformitate cu I. 3. Israelson și EP Magarovskoy (1947 ) și GV Arhanghelsk (1957, 1959, 1966) sunt alocate fenol și formaldehidă. In plus, boala poate rezulta dintr-un impact local direct al fenolului și formaldehidei în aerul spațiilor de lucru. De asemenea, nu poate fi exclus, în unele cazuri, apariția gingivitei, ca urmare a intoxicării generală a organismului.
În prezența lucrătorilor gingivite, de obicei, sa plâns de crescut marja sângerării gingivale, vulnerabilitatea acesteia precum depunerea rapidă a tartrului. Mulți au plâns de exacerbări frecvente ale procesului bolii, și a efectuat tratamentul local al bolii a dat un efect temporar. Treptat a crescut sangerarea gingiilor, au apărut dureri atunci când mănâncă și spălatul pe dinți. Partea lucrătorilor subliniat faptul că reacția de durere atunci când se utilizează eșecul periuta de dinti cauza de periaj regulat. Încetarea ingrijire orala in mod natural exacerbat în timpul proceselor. Când este privit din gura au fost observate o roseata mai mult sau mai puțin pronunțată a gingiilor, umflarea papilelor interdentare și marginea gingivală. Chiar și ușoare cauze ating sau instrument de sângerare din gingii. Modificări similare au fost mai pronunțate în zona dinților din față.
Un exemplu tipic este următoarea observație a gingivitei.
Sh lucrează în anchetate atelier de producție fenolicelor montator. Experiența de lucru 3 ani. Sesizări de sângerare gingiilor, în creștere cu periere. La câteva luni de la începerea lucrărilor la această producție am atras atenția asupra gingiilor sângerare atunci când vă spălați pe dinți. Treptat sângerarea intensificat, a cerut ajutor de la dentist. După îndepărtarea tartrului și un curs de fizioterapie observat îmbunătățiri. Dar în curând toate simptomele gingivitei reapărut. Conform materialelor anuale pentru controale profilactice, practic sănătoși. Nu fumati. Consuma alcool cu ​​moderatie. În fiecare zi, în dimineața spalatul pe dinți. stare satisfăcătoare orală.
dentiție

musca orthognathic. Mucos gumă înveliș mai multe umflături, marginea gingivală și congestionați papila gingivală. Există edem pronunțat al lor. instrument de atingere provoacă sângerare. Pe dinți, într-o măsură mai mare pe suprafețele linguale ale dinților frontali inferiori, sunt depuneri abundente de culoare maro deschis tartru și de culoare maro, o consistență relativ moale. Diagnostic: gingivită cronică simplă (Figura 12).
Un număr mic (5,5%) a lucrătorilor observat fenomenul gingivitei atrofice. În aceste cazuri, a atras atenția paloarea bruscă a membranei mucoase a gingiilor.
La 9,5% din lucrătorii care suferă de gingivită, veniturile inflamatie ca gingivita ulcerativă. Acest proces se observă mai ales în lucrătorii tineri cu puțină experiență de lucru în această industrie. În primul rând apare în cei care nu sunt, sau nu grija pentru cavitatea orală. Ei au o umflare marcată gingival, roșeață și ulcerația papilelor gingivale, precum și toate marginea gingivală și formarea unei foarte adânci buzunare dinte de mestecat (fig. 13).

Fig. 12. gingivită cronică.
Așa cum se arată prin observații clinice, modificări ale stării de sănătate orală a multor lucrători nu se limitează mucoasa gingivală. Începând din marginea gingivală și procesul patologic papilelor interdentare a condus la dezvoltarea buzunarelor dinte gingivale, implicarea oaselor în procesul de formare buzunare osoase neregulate atrofie osoasa - dezvoltarea bolii parodontale.

Fig. 13. Manifestările clinice ale gingivita ulceroasa.
Cursul clinic al bolii parodontale nu au avut diferențe semnificative față de formele convenționale de manifestare. Trebuie remarcat faptul că doar forma de expresie a bolii parodontale la muncitorii din Fenolii au fost mai frecvente decât în ​​rândul lucrătorilor din grupul de control și ale bolii au mai severe. Exacerbări au apărut semnificativ mai des au fost exprimate mai puternic modificări ale oaselor, dintilor-gingivală buzunare dificil de tratat.
Observația următoare este un exemplu tipic.
N. lucrează în anchetate atelier de producție de muluri tabletirovschikom. Experiența de lucru de 20 de ani. Sesizări de mâncărime la nivelul gingiilor, mai ales dimineața, uneori observă senzația de durere în toți dinții. Uneori, ele sunt amplificate sau dispar. Plângerile au fost 8 ani spate- plângerile de boli ale altor organe și sisteme nu arată. De la o boală observă gripa, pneumonie. Afumat moderat. Alcoolul rar folosit. îngrijire dentară în mod regulat.
Dentiția 87654321 | 1 2345678
Toți dinții sunt intacte. musca orthognathic. Mucoasa gingivala pal. mici depozite pe dintitartru brun consistență solidă. În dinți sunt defecte în formă de pană. muchie de tăieredinți șterse la dentina. Potrivit raze X, septului interdentar în toți dinții resorbit. Structura krupnopetlistaya osoase, osteoporoza fenomen. În zonaosteoporoză pronunțată atrofie a osului la 23 lungimea rădăcinii. În ceilalți dinți fantă parodontală expandat observat resorbție compact disc partiții interdentare. Diagnostic: boala parodontală, forma distrofică vospalitelno-, a evoluat etapă.
Fenolii pulbere de turnare praf, fenol și formaldehidă vapori în aer a instalațiilor de producție a dus la o schimbări patologice pronunțate ale membranei mucoase nu numai gume. Chiar 30-40 mnnutnoe stau în aceste condiții, în unele cazuri, a cauzat apariția uscăciune în gură, saliva a fost colorat într-o culoare maro deschis și a dat un precipitat la liniștire, care cuprinde turnare fenoplaste praf de pulbere. Au fost hiperemie marcată și edemul peretelui gâtului mucoasei faringiene și posterioară, iar în unele cazuri și erodarea lor.
Modificări ale mucoasei cavitatii bucale corespunzatoare sunt fenomene in principal manifestata de keratinizare.
Stomatita identificat, clasificare, AI Ribakova aparțin grupei chimice stomatitei traumatice și chimico-mecanic etnologie (Tabel. 16).
Tabelul 16
Shell leziuni mucoase ale cavității bucale și a buzelor lucrătorilor de plante „Carbolite“

Leykokeratozy în cavitatea bucală au forma mai mult sau mai puțin extinse și albicios plăvan leziuni opalescent sau perlate umbră. Pe suprafața membranei mucoase a gingiilor păreau dur. Limitele leziunii nu au avut contururi clare și imperceptibil în mucoasa nemodificată. Domeniile preferate de localizare a focarelor au fost opacifierea mucoasa obrajilor, falduri tranzitorii pozadimolyarnaya zona mucoasei. În unele cazuri, acesta a marcat înfrângerea palatului dur, de multe ori sub forma unei ceață continuă, în unele cazuri, trecerea la cerul gurii moale.
Leucoplazia mucoasei orale, în funcție de stadiul bolii si de localizare are forma de pete albe caruntului moi, cu contururi zimțate ascuțite, nu proeminente deasupra nivelului mucoasei înconjurătoare și în alte cazuri, acestea au fost la fel de puternic hiperkeratoza focare dense plăvan uneori cu eroziuni. Situat de-a lungul liniei de închidere dinților, leucoplazia semăna cu un benzi de setchatoobraznyh destul de largi și a ridicat deasupra mucoasei din jur. Mult mai puțin albicios leziuni sub forma unor pete localizate și belovatozheltyh la frontiera roșie sau pe partea interioară a mucoasei buzei.

Fig. 14. Cheilitis producția fanoplastov de lucru.
senzațiile subiective ale persoanelor cu leucoplazia a mucoasei orale este de obicei redusă la plângerile de un sentiment de neliniște, unele „constricție“ mucoasa bucală, uneori, o ușoară durere atunci când se iau alimente ascuțite și fierbinte. Mai frecvent, pacienții leucoplazie nu sunt conștienți de modificările lor ale mucoasei orale și nu au prezentat nici o plângere.
Identificat un număr de cheilită de lucru curgea tip buzele uscate superficiale descuamare cronice fenomene de inflamație epiteliu (Fig. 14).
Lucrătorii nu au avut plângeri. În urma unei examinări, acordând o atenție nu pronunțată umflarea suprafeței interioare a buzelor, precum și pe hiperemia benzi de frontieră și membrana mucoasă a porțiunii roșii, buzele uscate.