Modificările în țesuturile cavității orale în producția de cocs de lucru - distrugerea profesională a țesuturilor orale

Capitolul al II-lea
Modificări ale țesuturilor orale în lucrătorii de producție de cocs
Produse de producția de cocs, în special, gudron și cocs-smoală, sunt utilizate pe scară largă în economia națională. Gudronul - lichid vâscos negru sau maro închis. Este un amestec complex de compuși organici, de preferință, aromatici, și are o compoziție extrem de complicată: include mai mult de 270 de compuși. Metoda de bază pentru reciclarea gudronul de cărbune - distilare în fracțiuni în cuburi de gudron sau aparate tubulare echipate cu coloane de distilare. În procesul de distilare, următoarele fracții sunt separate: ulei ușor, mediu sau carbolic, uleiuri, grele sau creozot, ulei, verde sau antracen, uleiuri, reziduuri solide - smoală.
După tratarea smoală de gudron de cărbune este utilizat pentru lucrări de drumuri, fabricarea de diferite tipuri de acoperiri (acoperișuri, material pentru acoperișuri, și așa mai departe. P.), Masa pentru shlakopropitki flotație aplicată pentru a produce benzen, fenol, naftol, antracen, crezoli, xilen, piridină, karbazila și mai multe alte substanțe (mai mult de 120 de nume). De carbonizare primar de gudron de huilă obținut benzină, kerosen, uleiuri lubrifiante.
distilarea reziduului de smoală de gudron de cărbune este. Aceasta din urmă are de asemenea o largă aplicare drept combustibil pentru nave în fabricarea de asfalt artificiale, acoperișuri, negru vopsea lac Pecol, Kuzbass lac pentru fabricarea de negru de fum în fabricarea de electrozi și materiale izolatoare plastice, pentru distilat smoală și cocs de smoală. Indiferent de sursa de materii prime, terenuri au multe în comun, în proprietățile fizice și compoziția chimică. Pitch poate fi obținută nu numai prin distilarea uscată a cărbunelui, ci și atunci când distilarea uscată a lemnului, turbă, ulei în piroliză.

Studiind proprietățile constituenților smoală Lewin (1908), obținut prin extracție cu alcool, acetonă și 5% acid sulfuric substanță fluorescentă verde-albăstrui constând în principal din acridină și derivații antracen și seria antrachinonă.
Este cunoscut faptul că acridină provoacă arsuri grave și mâncărime a pielii și inflamarea membranelor mucoase.
Steiner, Edycorab (1952) au descoperit în Peck și mai multe soiuri de rășini de 1,2-benzanthracene, care cauzează sarcom atunci când este administrat subcutanat la șoareci și are o mare semnificație ca produs inițial un număr de compuși cancerigeni sintetici activi, cum ar fi 1,2,5,6- dibenzanthracene, 10-metil-1,2-benzanthracene și colab., Kenneway (1955), a constatat că 3,4-benzpyrene este un compus având pronunțat în experimente carcinogene.
Compoziția produselor de distilare uscată a cărbunelui are, de asemenea, mai multe hidrocarburi cancerigene (PP Dykun, 1963). Deosebit de importantă este prezența 3,4-benzpirina care se gaseste in toate produsele care au activitate cancerigene, care este confirmată prin analiză spectrală. Cea mai mare concentrație în 3,4-beizpirina Pekah și mai multe soiuri de rășini conțin 1-1,5%.
Selectată și alte fracțiuni cancerigene. Aceste produse cauzează creșterea tumorilor în majoritatea animalelor și pot provoca daune în lucrătorilor profesioniști. PP Dykun constată că de multe ori tumora la om, apar după un anumit timp după expunerea la un agent cancerigen. Perioada minimă de latență poate fi calculată de-a lungul anilor, cu toate acestea schimbări profesionale pot apărea și după întreruperea lucrului cu un agent cancerigen. Compoziția chimică a pas până în prezent puțin studiată. Acest produs extrem de toxic, intoxicații și alte tulburări pot fi numite ca praf, vapori și smoală topită, smoală până acum nu au fost stabilite concentrațiile maxime admisibile. Cețuri sau aerosoli poluanți atmosferici rășinoase pot acționa nu numai de lucru prin inhalare, dar, de asemenea, prin piele, cauzând schimbări generale (NM Tomsoi, MD Bagiova 1964). 1959
Efectul produsului (gudron de cărbune și smoală) din distilarea uscată a cărbunelui la un număr de organe și țesuturi suficient de bine luminat în literatura de specialitate.
Tabloul clinic al leziunilor pas variate, efecte muco marcate (mâncărime, umflarea pielii și umflare în câmp deschis, dermatita, conjunctivita, uneori cu lacrimația și blefarospasm, laringite, cel puțin - fenomenul naturii neuropsihologic (somnolență constantă sau, invers, unele emoție ) - fenomenele de gastralgia - dureri ascuțite în abdomen, diaree, greață frecvente și, uneori, vărsături.
Leziunile cutanate sunt studiate prin contactul cu vapori și smoală și praf de gudron de huilă (VM Gavrilova, M. D. Bagnova 1951, 1961, și colab.). Simptomul acestor leziuni este redus în principal dermatita, cheilitei, hiperpigmentarea si hiperkeratoza foliculara. Autorii studiului mentionat faptul ca terenul are un efect fotodinamica.
Merewether (1954) indică faptul că un bronz gros ( „piele de negri“) este de obicei găsite în partea extensor a antebratului, fata, urechi, nas, trunchi, în timp ce părțile păroase ale corpului sunt, de obicei, în contact cu smoală de gudron de cărbune, și nu suferă. Autorul a observat cu pierderea parului.
M. E, Paris (1956), o descriere a leziunii pielii, a modificărilor vasculare în formă telangiectazie, fenomene melanoza, foliculită, elemente papulare papule cu vegetații, precum și tumori maligne. RV Taradayko (1965) în timpul inspectării de lucru cu afecțiuni ale pielii profesionale se găsesc în cele mai multe modificari vasculare sub forma unor pete solide, eritematoase și spoturi cu telangiectasias. Prin studii histochimice ale leziunilor cutanate vasculare, autorul a identificat trei faze ale modificărilor morfologice. Prima etapă a RV Taradayko consideră vasculita banală, a doua - vasculită alergică, al treilea - telangiectazie. Astfel, în opinia ei, la început este doar efecte toxice, alergene și apoi pas pe corp.
Un număr de lucrări străine (Chaumont, 1955- Jenkins, 1968, etc.) este indicat în cazurile de cancer de piele la locul de muncă în lucrătorii care au contact cu gudron de cărbune și smoală. În același timp, PA Bogovskny (1960) subliniază faptul că în ultimii 20 de ani în tipărirea internă nici o astfel de mesaje, și că acest lucru ar trebui să fie atribuită în primul rând datorită activităților preventive generale sistematice efectuate în țara noastră și care vizează reducerea contactului de lucru cu produse periculoase (automatizare, telemekhanika ermetism, igienă personală, educație pentru sănătate, și așa mai departe. d.).
Un număr semnificativ de studii consacrate studierii posibilității de a obține experimental leziunilor influențate de expunerea cronică la gudron și smoală de cărbune (AY Sinai 1955- OG Eyzei, J. X. Arre, Gouski 1959, 1959, etc.). -
Leziunile cauzate de smoală, pot fi acute și cronice. Este cunoscut despre cazuri individuale intoxicație ambliopie și paralizie cazare după descărcare pas a transportului. KK Braginsky (1961) descrie manifestările leziuni acute a ochilor: reducerea durerii, arderea cu lacrimare, blefarospasm, durere oculară severă și fotofobie, hiperemia conjunctivei și edem. Se crede că principala cauză a leziunilor oculare nu sunt evaporare și praf smoală.
Cei mai mulți cercetători sublinia că leziunile oculare apar cel mai des în timpul verii, când evaporarea de smoală și smoală creștere.
In ultimii ani, studiile clinice, care a indicat că praf și vapori de teren și gudron de cărbune pot provoca diferite modificări ale organelor interne.
Posibilitatea leziuni ale cailor respiratorii superioare indica Sokrutina E. A. (1958) A, Golosova I. (1964). Pe termen lung efectul direct al prafului și smoală de vapori pe epiteliul arborelui bronsic duce la iritații și apoi la modificări inflamatorii în membrana mucoasă a feței ale tractului respirator și bronhiilor. Lucrătorii frecvente catar ale tractului respirator superior, „gripa“, laringite, bronșită acută și dezvoltarea ulterioară a bronșitei cronice. Caracteristic, boala acută și exacerbarea acestora apar de mai multe ori pe an, de obicei, în timpul verii, când evaporarea este mai puternic pas. modificări inflamatorii ale mucoasei bronșice însoțite de hipersecreție, bronhiospazmom, tulburări de conducere bronșice, respirație externă. LI Golosova (1965) subliniază faptul că majoritatea parametrilor de lucru ai capacității de ventilație afectată. LI voce și GI Markman (1965), efectuarea examinării cu raze X a lucrătorilor, consolidarea și deformare a relevat de model pulmonar datorită proliferării perivasculară a țesutului conjunctiv.
Am studiat starea tractului gastro-intestinal, în ateliere de lucru ale lucrătorilor Pitch. Astfel, NI Volkov (1952) 50% dintre pacienții care au relevat un tract gastro-intestinal. M. Filatov (1963) a constatat că boala gastrică în magazin teren de aproximativ 2 ori mai des decât în ​​uglekoksovom, primul loc este ocupat de gastrita cu deficit secretor. Scris în 6% din cazuri au identificat un cancer al stomacului. Când fluoroscopia - aplatizarea și atrofie pliurilor mucoaselor, hipotensiune arterială și inhibarea motilității gastrice. AP Mikheeva (1965) a observat o scădere semnificativă funcție pepsinoobrazuyuschey a stomacului. Reducerea izolării uropepsina pepsinei și gastric sucul se observă, în toate cazurile ahilii și, în multe cazuri, cu o scădere a funcției secretoare a stomacului. Un număr de lucrători sunt încălcate activitatea electrică elektrogastrograficheskie pokazateli- stomacului murdar, a crescut în parte a muncitorilor, în timp ce celălalt este coborât. Într-un studiu al unor lucrători Pitch atelier (1967) a marcat dureri epigastrice atunci când mănâncă, în timp ce altele - tulburări de diaree. A evidențiat o scădere sau o creștere a nivelului de acid clorhidric liber.
P. R. Fleischman, A. N. și M. F. Lushnikova Lihacheva (1964), la muncitorii de inspecție smoală și producție a treia de lucru cu experiență îndelungată a relevat boli inflamatorii cronice ale vezicii biliare și a căilor biliare. Studii experimentale (ZE Grigoriev 1959 AP Mikheev, BF Frolov, 1965, și colab.) prezintă modificări morfologice similare la animale.
Aceste date privind influența vaporilor de gudron de cărbune, smoală fum și praf asupra organismului arată că expunerea cronică la acestea din urmă pot apărea modificări patologice în toate organele.
În același timp, trebuie subliniat faptul că cele mai multe dintre autorii nu acorde atenție la starea țesuturilor orale atunci când sunt expuse la produse de distilare uscată a cărbunelui organism. În câteva studii, există referiri la o posibilă patologie a țesuturilor orale, în cazuri severe - buzele uscate, crăpate, acoperite cu cruste sângeroase, mișcările buzelor sunt extrem de dureroase, probabil, infecții ale membranelor mucoase ale nasului, gurii, faringelui. Bagnova MD (1961, 1962) descrisă de alți autori observat cazuri hiperemie mucoasa dură și moale cerul gurii. Mai detaliat NM Sorinson se opreste pe leziunile profesionale ale mucoasei orale leucoplazia (1957), care a analizat leziunile materiale ale mucoasei orale la pacientii cu contact prelungit și intim cu unele substanțe rășinoase. Printre leucoplazia autorul examinat al mucoasei orale a fost detectat la 13,2% din cazuri.
Aceste date de literatură, natura întâmplătoare, indică faptul că expunerea cronică a produselor finale de distilare uscată a cărbunelui pot fi diferite modificări patologice în cavitatea bucală. Se poate presupune că efectul de fum smoală și praf, și gudron de cărbune pentru a țesutului cavității bucale, a fost insuficient studiată. Am studiat actiunea de fum smoală și praf, și gudron de cărbune pentru a lucrătorilor de producție de cocs de țesut oral.
Studiu supus de lucru în cocs-smoală smolopererabatyvayuschem și magazine, în cazul în care acestea sunt expuse cronic la vaporii de gudron de cărbune și smoală, precum și, în special, în atelierul cocs-smoală, smoală de praf. Mai mult, au fost supuse examinării uglekoksovogo mestesugari fără expunere la vapori, și smoală de gudron de cărbune, iar praful smoală atunci când alte condiții similare de lucru (grupul de control).
Atunci când studiază incidența carioase diferențe semnificative între cele două grupuri (primul grup - magazine smolopererabatyvayuschego operaționale și cocs-smoală, iar al doilea - de lucru uglekoksovogo de management) nu este marcat - p>0.05. Un model similar este valabil și pentru studierea prevalenței gingivita (p>0,05). Atunci când se compară frecvența bolilor tisulare parodontale la aceste grupe sunt observate diferențe relative (t = 2,52). Diferențele evidente au fost găsite atunci când se compară stomatită de frecvență. Doar smolopererabatyvayuschem magazine și cocs-smoală depistat 112 cazuri de stomatite de diverse forme (21,5%), în timp ce în magazinul uglekoksovom a relevat doar un singur caz (Tabel. 11, 12).
Tabelul 11

Prevalența bolilor dentare în rândul muncitorilor unor departamente de producție de cocs

Tabelul 12
Starea țesuturilor cavității orale de lucru smolopererabatyvayuschego, cocs-smoală și magazine uglekoksovogo

Rezultatele obținute sunt date dreptul de a considera că, în acest caz Stomatita este o boală specifică în lucrătorii expuși la produse obținute din distilarea uscată a cărbunelui (gudron de cărbune și o pereche de smoală și smoală praf).
O atenție deosebită trebuie acordată faptului că un procent ridicat al acestor magazine leykokeratozov ale mucoasei bucale, lipsesc în rândul lucrătorilor magazin uglekoksovogo.
Dintre toate formele în magazinele stomatite primul leucoplazia grup ocupă 87,6% (96 cazuri). În consecință, în conformitate cu „Regulamentul de aplicare a lista bolilor profesionale“, aprobate de Ministerul Sănătății URSS și Toate 1 2 / VIII 1956, la leziune ei sunt lucrători profesioniști, pentru aceste plante. Mmanual că „boala este considerată a fi un profesionist, în cazul în care se produce în mod exclusiv sau în principal atunci când sunt expuse la anumite riscuri sau organism se produce atunci când se lucrează cu aceste hazardez de multe ori mai frecvent decât în ​​alte circumstanțe.“ În acest caz, cauza leziunilor profesionale ale mucoasei bucale cauzate de efectul cronic de fum smoală și praf, precum și vapori de gudron de cărbune.
Manifestările Albastru Leucoplakia a mucoasei orale, în general, nu se plânge. Trebuie subliniat faptul că un număr de persoane din patologia membranei mucoase a fost descoperit în timpul inspecției cavității orale. Formarea anormală a mucoaselor localizate simetric pe ambii obraji de prindere linia de dinți și în colțurile gurii. Majoritatea muncitorilor, aceste modificări sunt pe fundal edematoasă, eritematoase ușor mucoasei bucale. În unele cazuri, keratinizare porțiuni se extind la buza colțului gurii in forma de triunghiuri originale și numai în cazuri rare, captura secțiuni individuale mucoasei procesului alveolar. Astfel, keratinizare porțiuni pot fi localizate la nivelul mucoasei prin dinții de prindere, unghiul gurii, iar în unele cazuri - la nivelul mucoasei procesului alveolar.
Un exemplu tipic de leucoplazie detectată a mucoasei orale este următoarea observație.
SUA au realizat studii, lăcătuș fabrică magazin smolopererabatyvayuschem timp de 12 ani. Nu există reclamații. De-a lungul ultimilor 6 ani, el a suferit otita medie acuta si gat bacteriemie. Potrivit anual photofluorogram, inima și plămânii normale. Practic sănătos.

Fig. 4. Leucoplakia mucoasei orale, localizeaza-a lungul liniei de prindere pe dinți și în colțuri ale gurii.
Sisoe, alcool rar folosit. stare satisfăcătoare orală.
dentiție

Depozite minore de tartru. Gums roz pal, fără modificări patologice. Mucoasa a obrajilor câteva umflate, sub formă de pastă. Prin dinții de închidere pe obraji nu este zone de keratinizare pronunțată. In zona colturilor gurii sunt detectate clar keratinizarea porțiuni albicioasă în formă de triunghiuri caracteristice. Palparea zone excitat nedureros. La udarea aceste zone ușor opalescentă. Încercările de a le elimina cu ajutorul unei pensete și tampoanele a dat nici un rezultat. Diagnoz mucoasa leucoplazia prin prinderea dinților în colțuri ale gurii (fig. 4).
În unele cazuri, keratinizarea observate doar în colțurile gurii. Ca exemplu, vom da următoarea observație.
X. aparatcik anchetate care lucrează în magazin cocs-smoală timp de 20 de ani. Nu există reclamații. De-a lungul ultimilor 6 ani a subliniat în mod repetat catar a tractului respirator superior. Potrivit anual photofluorogram, inima și plămânii normale. Practic sănătos. Fumeaza tigari la un pachet pe zi. Alcoolul rar folosit. stare satisfăcătoare orală.
dentiție

Există depozite de tartru. Mucoasa a fălcile, gingiile si buzele usor umflate, pal culoare roz. Pe mucoase în colțurile gurii dimensiunea de 10x15 mm la fața locului alburie aranjate simetric, palparea lor nedureros. La udarea aceste zone ușor opalescentă. Încercările nu a reușit forcepsul și tifon lor nu se schimba nimic. Diagnostic: Leucoplakia, localizate în mucoasa din colțurile gurii.
Cel mai frecvent manifestări leucoplazia doar localizate pe mucoasa obrajilor liniilor de prindere pe dinți. Un exemplu tipic:
3 ,, sudor au realizat studii, care lucrează în magazin smolopererabatyvayuschem timp de 27 de ani. În ultimii 3 ani a lucrat la aceeași fabrică ca un încărcător. Nu există reclamații. De la o boală observă el operație de apendicită și a herniei, precum și inflamația cronică a urechii medii. Potrivit raze X, inima și plămânii normali. Practic sănătos. Am o multime de fum. Consuma alcool cu ​​moderatie. stare satisfăcătoare orală.
dentiție

Există depozite de tartru. Gums roz pal, fără modificări patologice semnificative. mucoasa bucala mai umflate. Prin porțiunile de dinți de prindere pe ambii obraji hiperkeratoza la 5-8 mm în lățime, lor palparea nedureroasă sau forceps compresă nu Diagnostic îndepărtat: leucoplazia mucoasei orale, localizes linia de prindere dinților.
Un anumit interes pentru studierea mecanismului de apariție a leucoplazia producerii muncitorilor mucoasă cocsului oral este următoarea observație.
P. examen, mecanic, care lucrează în magazin cocs-smoală timp de 12 ani. Nu există reclamații. De multe ori bolnav cu catar acută a căilor respiratorii superioare, gripa, dureri în gât. Potrivit flyuoro-
carafe, inima și plămânii normale. Fumeaza. Consuma alcool. Stare nesatisfăcătoare orală.
dentiție

Se notează tartru. Gingii unele umflături, în vrac, ușor congestionat. păstoase mucoasa bucala, hiperemie pronunțată și edem. Palparea nedureros. Tratate în mod corespunzător. Repetate fenomen mucozită de examinare 22/11 1966 nu a observat, dintii tratati, tartru minore. Umflarea mucoasei fălcile odihneste.
Atunci când este privit din 11/1 în 1967 sănătatea orală este satisfăcătoare. Există carii superficiale 7 | și depozite mici de tartru. Dar mucoasa ua porțiunilor de obraz în edem observat actinice mucoase imprimă culoare albicioasă cu dinți. 16 / II, 1968 nicio plângere. stare satisfăcătoare orală. Pe mucoasa obraz în loc a apărut edemul și-a exprimat, în principal prin display-uri leucoplazia dinți de prindere.
Astfel de cazuri când apar modificări pe fondul unor fenomene marcate obrajii edeme ale mucoasei au fost observate la 14 muncitori. Putem presupune că expunerea cronică la fum și praf pas cu pas mucoasa orală provoacă inițial iritații ale acesteia din urmă, care se manifestă sub formă de umflare și o ușoară hiperemie. Ulterior, deoarece efectele fumului smoală și praf continuă, reacția de protecție tisulară este prezentat - este supus keratenizatsii.
Studiul leucoplazie orale, în funcție de podea de lucru, deoarece, conform literaturii de specialitate, este detectată, de preferință, la bărbați și este asociat cu fumatul si abuzul de alcool. Leucoplakia a fost găsit în 87 bărbați (21,9% dintre persoanele chestionate de sex masculin) și la femei (8,5% din examinees de sex feminin până în prezent). Trebuie subliniat faptul că fumul (sau au fumat în trecut) la bărbați și 75 femei 2 persoane, adică. E. 77,5% din numărul de persoane care au leykokeratoz. utilizarea Intensified de alcool a fost detectat la 11 bărbați (11,2%), dintre care 10 - fumatul. Conform datelor, aceasta nu poate fi considerată ca factori etiologici, cum ar fi fumatul și consumul excesiv de alcool, schimbări majore în dezvoltarea unei astfel mucoasei orale. În acest caz, ele pot juca doar
rolul factorilor care predispun la o dezvoltare mai rapidă a leucoplazie.
Analiza morbidității în funcție de vârstă și vechime lucrătorilor au arătat că printre subiecții mai tineri de 20 de ani de leucoplazia nu se găsește în grupa de vârstă 21-25 de ani - a fost de 14,3% bolnyh- 26-30 ani - 8,9% - 31- 35 -20.7% - -24.3% 36-40 ani `- 41-45 ani-17,9% - 45-50 ani, 18,1% - în grupa de vârstă de 50 de ani si mai in varsta a fost de 31, 8% dintre pacienți. Astfel, se poate menționa dependența directă afecțiune mucoasa orală la vârsta lucrătorilor de producție.
Este recomandabil să se sublinieze că BM Pașcov (1963), la fel ca majoritatea altor autori, în special Spiessl, Metz (1967), subliniază faptul că cei afectați de leucoplazie, de obicei, de peste 50 de ani. Cu alte cuvinte, hiperkeratoza mucoasei orale sub influența factorilor etiologici, cum ar fi fumatul, alcoolul și așa mai departe. G., apare cel mai frecvent la vârstnici. În același timp în care lucrătorii și cocs-smoală smolopererabatyvayuschego leucoplazia magazine fenomen al mucoasei orale observate la 21 de ani sau mai în vârstă.
a fost făcută o încercare de a afla dependența acestei patologii de vechime. Datele obținute au arătat că relația dintre durata serviciului la fabrica si dezvoltarea patologiei mucoasei bucale offline. Aparent, dezvoltarea keratinizare depinde în primul rând de sensibilitatea individuală la efectele de vapori și de gudron de huilă, iar praful pas.
Potrivit Turobova VA (1964), frecvența leucoplazia diseminării între indivizi cu diferite boli ale intervalelor mucoasei orale de la 5,5 până la 7,1%. A. Mamedov (1966) în sondajul 2586 oameni găsit leucoplazia 1,72%, iar în timpul examinării Eicheulaub 16,802 persoane - 1,9% din cazuri.
Lucrătorii smolopererabatyvayuschego cocs-smoală și ateliere de lucru a relevat un procent semnificativ mai mare leykoplakii- 18.8. Prin urmare, lucrătorii smolopererabatyvayuschego sensibilitatea de management egală cu 11%, iar în rândul lucrătorilor cocs-smoală magazin - 20,6% din cei chestionati. Aceste date confirmă că lucrătorii acestei producții avem de-a face cu leziuni ale membranei mucoase din cavitatea orală de origine profesională (R. J. Pecker, M. G. Kochetkov, Welicow 1966, 1967).
Pentru a determina dacă să joace rolul de muncitori specializați în cocs-smoală smolopererabatyvayuschem și magazine au fost identificate în principal de lucru profesii: mașiniști, operatori și montatori. alte procedee de prelucrare a acestor plante (Tabelul 13.) incluse în al doilea grup.
Tabelul 13
lucrătorilor leucoplazie afecțiune, în funcție de profesie

Datele obținute au arătat că profesia nu este, aparent, principalul factor în leziuni ale mucoasei orale leucoplazia, datorită faptului că praf și fum pas în aceste magazine sunt peste tot în concentrații suficient de mari. De exemplu, carlinga medie smoală (în care concentrația cea mai mică smoală praf) este egală cu 18,9 mg / m3, concasoare smoală - 44,4 mg / m2, etc. leziuni profesionale în acest caz nu din cauza specificului,.. și suma tuturor condițiilor de muncă proaste.
stare de tensiune și Capilar oxigen liber mucoasa orală, atunci când sunt expuse la gudron de cărbune și smoală
Având în vedere că capilare și înconjoară formarea de țesut conjunctiv sunt câmpuri reflexogene puternici pentru vasculare și reflexe trofice că este în patul capilar are loc schimbul de substante intre sange si de acele țesături care hrănește și furnizează oxigenul, a fost folosit pentru a studia starea capilar și tensiunea oxigenului disponibil țesuturi orale în mucoasei cazuri hiperkeratoza.
Potrivit ME Komakhidze și NA Denavahishvili (1958) și Vladimir Kuprianov (1961), în unele cazuri, modificări în capilarele apar mai devreme decât în ​​alte celule de țesut. Nivelul de oxigen liber care caracterizează starea proceselor de oxidoreducere. Indicatorii de stare recente sunt multe fiziologice funktsiy- respirator, enzimatice și m. P.
tulburări funcționale ale vasculaturii mucoasei orale care duce la tulburări trofice și sunt baza unui număr de boli dentare - boala parodontală, gingivite, stomatite (AI Evdokimov, 1939 DA Entin, 1940 AI 1957 Rybakov, VE Priemsky 1964- 1965, 1966).
În prezent, am acumulat unele date cu privire la schimbările în starea funcțională a capilarelor sub diferite tratamente. Menționarea posibile abateri în structura lor sub influența intoxicației profesionale în studii individuale în care a studiat capilarele patului unghial.
Studiind capilarelor gingivale de buze si pat de unghii inferioare pacienții cu intoxicație cu săruri de metale grele (mercur, bismut, plumb) remarcat faptul că în cazul în capilare normale gingiile inconjoara dintele sub forma unei bucle de capăt ac de păr, apoi toxice la locurile de mercur (plumb, bismut) jante numărul de capilare crește brusc, și-a extins numeroase bucle cu semne de încetinire a fluxului - &bdquo-cereale" fluxul de sânge. E. C. Andreeva-Galanin și 3. Matusiewicz J. (1950), la lucrătorii de inspecție expuși cronic expuse la mercur a concluzionat ca capillaroscopic pat model de unghii în cele mai multe cazuri caracteristice atât de tipic încât, împreună cu alte simptome pot fi folosite pentru diagnosticul formelor incipiente de otrăvire cu mercur.
Indivizii cu intoxicație plumb capilarelor pat unghii puternic încrețite, întinse și aleatoriu aranjate, dominat de stat spastikoatonicheskoe ultima (BA Atgabarov et al., 1960).
IO Novick (1964) indică faptul că hipoxie accelerează epuizarea vitaminei C în vasele sanguine și gingiile conduce la dezvoltarea modificărilor arterelor și arteriolelor.
Cecava, Vacen, Davidson (1964), Cecava (1966) a folosit o metodă împrumutată de la polarografia, permițând să se determine la nivel local concentrația de oxigen liber în țesuturile gingivale. KT Somov (1965, 1967, 1968), realizată prin această metodă pentru a studia tensiunea oxigenului in gingii pentru gingivită și A. Matveeva (1967, 1969) -cu parodontoze- au găsit o depreciere marcată a proceselor redox în marginea gingivală .
Aceste date demonstrează că tulburările morfologice și funcționale ale capilarelor în perturbațiilor de flux și permeabilitatea vasculară primul în timpul dezvoltării unei varietăți de procese patologice sau a expunerii cronice la diverse riscuri profesionale, duce la întreruperea alimentării cu oxigen a țesutului. In timp ce tensiunea de oxigen liber în țesuturi depinde de o serie de alte motive (schimb de gaz și capacitatea de ventilație pulmonară t. Q.), Cu toate acestea, există o relație directă între starea capilarelor și a altor vase mici și tensiunea oxigenului liber în țesuturi relevante. Această relație este de așa natură încât hipoxemie în țesuturi, la rândul lor, accelerează dezvoltarea modificărilor patologice în vasele sanguine.
Pe baza celor de mai sus, o încercare de a studia guma de rețea capilară a fost făcută și determinarea tensiunii de oxigen liber în gingie și mucoasa bucală a unui grup de muncitori și magazine cocs-smoală smolopererabatyvayuschego, fumuri smoală expuse cronic și praf, precum și vapori de gudron de cărbune.
marja gingival Capillaroscopy a fost realizată prin metoda dezvoltată de W. E. Priemskim (1969) și modificată JF Sluzhaevym și Solntsev A. (1973). Am examinat lucrătorilor a arătat că, în culoare roz deschis normală fundal gingiei capilare, în general, roz sau zheltorozovaya din jur. În cazurile în care, din cauza inflamație sau iritație mecanică gume hyperemic, colorat fundal care înconjoară capilarele întotdeauna roșii. În cele din urmă, în cazul mucoaselor răspândit la keratoză gingiei colorat capilarelor fundal plictisitoare galben, uneori cu pete.
legătură directă între tensiunea oxigenului în gingii și capilare culoarea de fond a fost detectată. Când tensiunea oxigenului din guma variază de la 100% (vol. E. 19,5 unități convenționale oglindă scală galvanometru) sau mai mare, în timp ce capilarele culoare de fundal de roz vine cu o creștere a tensiunii la roșu roșu și chiar strălucitor. Dacă tensiunea oxigenului din guma variază de la 100% sau mai jos, colorația de fundal capilare trece de la roz la galben-roz și chiar galben turbiditate.
Ca exemplu, vom prezenta următoarele observații.
M. smolopererabatyvayuschem lucrează examen în magazin timp de 9 ani. Nu există reclamații.
dentiție

Există depozite abundente de tartru. paliditatea mucoasă. Pe mucoasa obraz de la gura la triunghiul retromolar unghiul din banda, ajungând la o lățime de 15 mm, albicios aranjate hiperkeratoza participare. gumele de tensiune de oxigen egal cu 25,5 unități convenționale (130.7). coloratie roz de fundal a capilarelor.
X. se execută în magazin au realizat studii cocs-smoală, experiența de 20 de ani. Nu există reclamații.
dentiție

Există depozite de tartru. Mucoasa a fălcile, gingiile, buzele usor umflate. Hiperemia gingiilor. Pe mucoasa obraz în colțurile gurii sunt pete albicioase keratinizare dimensiune 10x15 mm. gumele de tensiune de oxigen unități arbitrare egale cu 59 (302,6%). coloratie fundal capilare luminoase de culoare roșie.
Confirmată prin exemple este o corelație directă între nivelul tensiunii oxigenului și colorația de fond capilar.
rețea Subkapillyarnaya a fost găsit numai în acele persoane care pe cale orală efectele mucoasei keratinizare au fost observate. Restul rețelei lucrătorilor intervievați subkapillyarnaya în timpul Capillaroscopy nu a relevat.
În studiul de localizarea locația corectă a capilarelor a fost observată numai în 6 persoane. La 2 persoane capilarele nu erau vizibile datorită densității mari a stratului epitelial al gingiei. În alte cazuri, localizarea capilarelor a fost greșit.
În forma sa dreaptă, nu curbat și nu capilare deformate au fost observate la doar 1 lucru. Celelalte persoane Capilarele erau groase sau subțiri, cu studii individuale întâlnit ambele. Toți lucrătorii au fost răsucite și deformate. 5 persoane au descoperit, de asemenea, anevrisme si capilare dilatate. În 78,8% din cazuri nu a putut detecta fluxul de sange, pata capilar uniform roz. Restul mișcării lucrătorilor din sânge a fost fluxul de sânge vidno- a fost granulat. Conform datelor noastre, localizarea și forma capilarelor nu afectează natura fluxului sanguin.

Determinarea obrazului mucoasei presiunii oxigenului a dat următoarele rezultate. În acele cazuri în care mucoasa era roz pal, presiunea oxigenului a fost cuprinsă între 7 și 19 de unități convenționale, iar în medie egală cu 14,6 unități convenționale. În fenomenele inflamatorii și hiperemie bucale tensiunea mucoasei oxigen a variat în ea 31-64 unități convenționale, și în medie egală cu 43,5 unități.
Astfel, identificat modificări caracteristice ale capilarelor la fenomene de toxicitate profesionale. Anomalii în structura capilarelor conduc tulburarile trofice, care a constatat în primul rând pe oscilații de tensiune oxigen liber.
Se poate presupune că tulburările circulatorii sunt una dintre principalele cauze ale acestei categorii de leziuni lucrătorilor în cavitatea orală.