Clinica de apendicita in copilarie - apendicita la copii

Video: Adresați-vă medicului! (Hernie ombilicala) (16+)

Imaginea bolii în acest caz este semnificativ diferit de descris anterior. Durere, în special, pot fi identificate numai prin cuvintele sau plâng fata bebelusului. Uneori nici măcar nu poți începe să suspecteze dureri abdominale. Copilul este agitat, el refuză să mănânce și să bea. Împreună cu o lipsă marcată de greață și vărsături apetitului. Violarea peristaltismul intestinal observate la copiii mai mari, de obicei, întârziere moderată de gaze și scaun la copii este grupa de vârstă luate în considerare, dimpotrivă, - diaree, mai ales printre cei mai tineri. Indicatori, cum ar fi ritmul cardiac și respirație, sau maloharakterny sau nu reprezintă toate valoarea de diagnostic.
De multe ori, copilul respiră și produce, la prima vedere, impresia unui pacient cu pneumonie, dar numai prima cunoștință superficială. Temperatura corpului este aproape întotdeauna ridicată. Un model similar de boli cu greață, vărsături și febrilă, asemănătoare cu ceea ce pediatrii califica dispepsie ca acută, enterocolită acută, toxicoza, și este o manifestare de apendicita la copii si de multe ori au copii-cursoare. Este posibil să se diferențieze între o imagine de apendicita la copii, în această grupă de vârstă cu o imagine reală a dispepsie acută înainte de a se produce perforarea cu penetrarea infecției în cavitatea peritoneală liberă sau infiltratul sau abces? Noi credem că, în cele mai multe cazuri, răspunsul la această întrebare poate fi afirmativ. În primul rând, nu trebuie niciodată să uităm de posibila prezență de apendicita la copiii mici. În plus, în toate cazurile de indigestie acută, gastroenterita, enterocolita, toxicoză este necesar să se examineze stomacul pacientului toate metodele descrise, inclusiv în mod repetat în timp. Este deosebit de important să se examineze sensibilitatea peretelui abdominal anterior, în scopul de a identifica tensiunea musculară de protecție, precum și pentru a compara starea de partea dreaptă și partea stângă a abdomenului (în special mușchii rectus ale peretelui abdominal anterior) copilul într-o poziție de ședință (sau în brațele mamei, sau asistenta). Reefectuată de cercetare pe rect, păstrând cu grijă un ochi dacă starea generală a copilului nu sa deteriorat în timpul tratamentului. Trebuie să ne amintim întotdeauna că cauza de deteriorare poate fi nu numai o progresie sau reapariție a bolii de bază, dar, de asemenea, complicația chirurgicală - sau, mai degrabă, patologia chirurgicală de bază care necesită o intervenție chirurgicală. tensiune de protecție anterior musculare peretelui abdominal la copii foarte mici se manifesta diferit fata de copiii mai mari. Acest lucru este valabil mai ales a copiilor slabit, receptivitate diminuat, precum și antibioticele care au primit (sau corticosteroizi), care, în conformitate cu Mazal, pot masca adevărata tabloul clinic. Uneori, simptomele locale și starea generală a prezenței vărsături persistente, pernicioasă sugerează obstrucție intestinală acută, mai degrabă, decât apendicita. Acest lucru, cu toate acestea, nu ar trebui să împiedice tactici medicale adecvate: ambele condiții necesită o intervenție chirurgicală, cu excepția cazului în care condiția nu este considerată în mod greșit ca un ileus paralitic și eșecul terapiei conservatoare nu duce la dreapta, chiar și cu întârziere, diagnostic sau modificări vor fi considerate ca fiind invaginație și ca un eveniment medical nu este folosit de contrast clisma.
Tandrete, în unele cazuri, trebuie să fie estimată numai prin reacția generală a pacientului, în expresii cum ar fi înroșirea și-a exprimat, midriază ascuțite, mișcări involuntare ale membrelor, atunci când un copil este lipsește o mână sau examinator flexează extremităților inferioare, în special în partea dreaptă. În astfel de cazuri, așa cum este indicat de Matsenko, „copilul ridică piciorul drept și îndepărtează mâna chirurgului.“
Ritmul cardiac și respirația este mai puțin importantă decât la copiii mai mari, deși nu poate fi luată ca o regulă absolută. Acești indicatori ar trebui să fie, de asemenea, analizate cu atenție. Este important de remarcat faptul că o creștere persistentă în aceste valori indică progresia infecției și a infecției de apendice inflamat în abdomen.

Video: Cartoon Barbie "operație" Joc Set doctor cu păpuși Prezentare generală jucării pentru fete Barbie Doctorita