Disecție de aortă

Colegii, după-amiază bună! atenția asupra analizei prezentului, un caz pe care l-am întâlnit astăzi pentru prima dată: B.53 ani înscriși în hir.otd. clinica noastra cu plangeri de dureri abdominale și a coloanei vertebrale lombare, datorită numărului ridicat al tensiunii arteriale 220/160 mm Hg (boala hipertensivă pentru o lungă perioadă de timp, nu-i place să meargă la medici), contractat brusc (până la 2 ore înainte de sosire), după care au fost amorțeală și Chill n / extremităților, sensibilitate redusă dramatic (toate tipurile), reflexele tendinoase nu sunt invocate, nu se poate merge pe cont propriu, dar urina si scaun independent. n / membrelor rece la atingere, pentru toate segmentele pulsațiilor off-line (CLLI). În analiza nu există nici o schimbare, nici un anevrism cu ultrasunete, dar peretele aortei este îngroșat (tot ce am putut vedea sanology nostru), 18 ore la clinica Adaugă la cianoza pielii arce costale ( „un fel de hematom subcutanat“?) Expune disectia aortica (tip B). sindrom Leriche? Colegii întrebare și nu unul: Cum să se ocupe cu astfel de pacienți? Predicție? Tactica procesului de tratament? În cazul în care ar trebui să fie tratat pacientul? Rularea în prealabil aș spune că pacientul efectuat în conformitate cu toate standardele de examinare, tratament, și chiar a făcut următoarea etapă ... Dar chiar și așa ceea ce este opinia dumneavoastră dragi colegi?

Discutarea cazului poate fi găsit aici

video: