Formele mixte de vaginita bacteriana - vaginita bacteriana

Cauzala tratament Gardnerella forme mixte în funcție de componența asociației microbiene: de exemplu, în prezența Trichomonas (nu contează dacă există alte microorganisme din vagin), tratamentul este inițiat cu mijloace protistotsidnyh. Pentru Chlamydia, indiferent de prezența altor microbi petrece desigur antibiotic este proiectat pentru suprimarea Chlamydia. În acest caz, medicamentele de alegere este doxiciclină. Cure vaginita bacteriana poate fi o consecință a tratamentului cu antibiotice (sau protistotsidnoy) terapie împotriva altor agenți patogeni, ca gardnerelly sensibili la imidazol și multe antibiotice.

JUnidoks - Soljutab-doxiciclină (monohidrat) -antibiotik spectru larg de grup peniciline semisintetic. Bactericida impotriva multor bacterii Gram-pozitive și Gram-negative. Medicamentul poate fi administrat în timpul sarcinii, în W trimestru de 1 comprimat (100 mg), de 2 ori pe zi timp de 10 zile.

Metaciclina (rondomitsin) prescrise pentru formele acute sau subacute proaspete în interiorul după tulburări de alimentație - 600 mg pentru prima recepție, și apoi
300 mg la fiecare 8 ore, timp de 7 zile (la rata de 6,6 g). Pentru alte forme de desigur extinde la 10 de zile.

Morfotsiklin utilizat pentru contraindicatiile tetraciclina (ulcer peptic sau 12 ulcer duodenal, gastrită și alte boli ale tractului gastro-intestinal). Medicamentul se administrează intravenos într-o soluție de glucoză 5%: prima zi - 300 mg la fiecare 12 ore, în zilele următoare - 300 mg 1 dată pe zi. Rubrica doză, timp de 7 zile - 2,4 g

JUnidoks doxiciclină prescrise interior: 1 receptie - 0,2 g, iar apoi la fiecare 12 ore 0.1 Cursul de tratament durează 7-12 zile, curs de doză 1,5-3,0 g

Pentru tratamentul Chlamydia poate fi aplicat antibiotice macrolide.

Video: Urologie de la Rostov-pe-Don

Eritromicina (cu forme proaspete ale bolii) administrate pe cale orală, după mese 0,5 g la fiecare 6 ore, timp de 7 zile.

Eritsiklin (cronică și forme complicate de Chlamydia), administrat în combinație cu imunostimulatoare (de exemplu, diutsifonom) după cum urmează: primele 3 zile folosesc diutsifon 0,1 grame de 3 ori pe zi. Din a 4-a zi administrată împreună cu eritsiklin diutsifonom: în primele 2 zile - 1,0 g de 3 ori pe zi, urmată de 0,75 g de 3 ori pe zi .. Durata tratamentului - 14 zile, eritsiklina doza -. 25-26 g, diutsifona - 4,2 g

Video: Vaginita: trata corect

Combinația de eritromicină și rifampicină administrate conform schemei: Ziua 1 - doză orală unică de 900 mg rifampicina de eritromicină și 0,5 g de 4 ori pe zi, pe 2 și ziua a 3 - 150 mg de 3 ori pe zi (total per curs - 3,0 g) de eritromicină și 0,5 g de 4 ori pe zi (la rata de 12,0 g).

La detectarea unui pacient ca parte a tratamentului asociațiilor ureaplasme. JUnidoks doxiciclină efectuate prin aceleași proceduri ca Chlamydia pacientului, dar momentul aplicării preparatelor reduse. JUnidoks doxiciclină administrat timp de 5 zile, doza de curs 1,2 g Morfotsiklin injectat - în prima zi, 150 mg la fiecare 12 ore de zile consecutive - 150 mg 1 dată pe zi. Durata tratamentului 5 zile curs - 0,9 g produs.

Aminoglicozid gentamicină Alocați recomanda - 40 mg intramuscular la fiecare 8 ore timp de 5 zile. Concomitent cu tratamentul cu antibiotice este efectuat de focare locale de infecție.

Când chlamidiale-ureaplasma infecție gardnerelleznoy prescris curs protivohlamidiynoy protivoureaplazmennoy și tratamentul cu antibiotice al vaginozei bacteriene, urmată, dacă este necesar.

Când Trichomonas mixte - ureaplasmal - Infecția cu chlamydia recomandă următoarea metodă de tratament. Prima etapă este realizată curs protistotsidnoy terapiei (Trichopolum pentru tratament - 5,5 g) pe un fond diaminodifenilsulfonoterapii (primele 2 zile - 0,1 g de 2 ori într-o zi sau mai mult -prin 0,05 g de 2 ori pe zi, desigur - 1,2 g). eritrotsiklin adăugat la 0,5 g de 4 ori pe zi, tratamentul cu al treilea zilei - '16

In tratamentul femeilor gravide cu vaginoza bacteriana este de preferat să atribuie administrarea intravaginalnoe sub forma de crema vaginala clindamicinei sau metranidazol gel. Cu II trimestru de sarcină, atunci când există insuficiente privind eficacitatea terapiei locale pot preparatelor orale de aplicare: Clindamycin - 300 mg de 2 ori pe zi, timp de 5 zile sau metranidazol - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile. I trimestru administrarea orală a acestor medicamente este contraindicată.

În a doua etapă a tratamentului utilizat etiotrop Biologics-eubiotiki pentru a stimula lactoflora normal. Lakgobakgerii, atsilakg, bifidumbakterin, bifidin utilizat sub formă de supozitoare vaginale 1 dată pe zi, timp de 7-10 zile. trebuie utilizat Preparatele de bacterii producătoare de acid lactic numai dacă rezultatele negative ale analizei pentru prezența drojdiei în conținut vaginal. În caz contrar, puteți declanșa focar de Candida vaginită

Femeile gravide ar trebui sa fie prescris ca preparate care acționează asupra mecanismelor patogene care conduc la un dezechilibru al ecosistemului vaginal. Aceste încălcări sunt de natură pur individuală, deci hormoni (ovestin, progesteron), imunomodulatori, inhibitori ai prostaglandin (Brufen, flugalin), antihistaminice trebuie utilizat numai pentru indicații specifice. Unii pacienți ar trebui să fie prescrise psihotrope și sedativ, precum și pentru a efectua un tratament al bolii, care poate fi cauza vaginozei bacteriene.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că, în ciuda progreselor, rezultatele tratamentului vaginozei bacteriene sunt un pic reconfortant. recidive De multe ori apar în decurs de 7-10 luni după tratament. Acest lucru demonstrează insuficiența cunoștințelor noastre a mecanismelor patogenice ale dezvoltării vaginozei bacteriene. Până în prezent, factorii de prost inteles latogennosti patogeni oportuniști și mecanisme specifice care conduc la perturbarea ecosistemului vaginal. Rolul puțin studiată a imunității locale în dezvoltarea reacțiilor vaginale. Trebuie să îmbunătățească evaluarea eficacității tratamentului vaginozei bacteriene și tratamentul vaginozei bacteriene la femeile gravide ramane aproape neexplorat.

REFERINȚE

1. Kira EF vaginita bacteriana // Obstetrica si Ginecologie. - 1990. - №8. -C. 10-13.
2. GM Saveliev., LV Antonova boli inflamatorii acute ale uterului. metode de diagnosticare, prevenire, tratament // Obstetrica si Ginecologie. - 1990. - №1. - S. 67-75.
3. Yakovlev EB, Demin TN Pylypenko TS.N. vaginita bacteriana in obstetrica si ginecologie moderne // medical si problemele sociale ale familiei. - 1998. - V. 3 № 2. - S. 69-79.