Soluţie gentamicină

injecție gentamicină (Solutio Gentamicină injectionibus pro)

Născuți înainte de 28 de săptămâni de sarcină: 2,5 mg / kg la fiecare 24 - 36 de ore.

Nascut la 28 - 32 de săptămâni de sarcină: 2,5 mg / kg la fiecare 18 ore.

Născuți după 32 de săptămâni de sarcină: 2,5 mg / kg la fiecare 12 ore.

Newborn cântărind 1500 g gentamicină fi administrată la fiecare 24 de ore.

Nou-nascuti greutate corporală de la 1500 g la 3250 g de gentamicină se administrează la fiecare 18 ore.

gentamicină nou-născuți trebuie utilizate numai pe dovezi clare. Tratamentul trebuie să fie cât mai scurtă posibil.

Gentamicina poate fi administrat o dată pe zi, nou-născut într-o stare stabilă, copiii cu infecții ale tractului urinar, precum și copiii cu febră și neutropenie.

Adulții se recomandă o administrare pe zi pentru tratamentul majorității bolilor infecțioase. Cu toate acestea, pot exista anumite indicații, în care o doză unică în timpul zilei nu sunt recomandate din cauza lipsei de experiență clinică (a se vedea. „Caracteristici de aplicație“).

Dacă funcția renală aveți nevoie pentru a schimba regimul de dozare a medicamentului, astfel încât să se garanteze un tratament terapeutic adecvat, dar nu a depășit nivelul de gentamicină în sânge. Ori de câte ori este posibil, să monitorizeze concentrația de gentamicină în ser. După 30 - 60 de minute după administrarea intravenoasă sau intramusculară, concentrația serică trebuie să fie de 5 - de 10 mcg / ml.

Doza inițială este de natură a pacienților cu funcție renală normală. Pentru a continua terapia este de două metode. O metodă implică crește în intervalul dintre dozele individuale. Datorită faptului că clearance-ul aminoglicozidelor se corelează strâns cu clearance-ul creatininei și concentrația serică, informații de performanță pot ajuta la determinarea intervalului necesar între doze de gentamicină, care sunt introduse.

Recomandată de programul de dozare pentru pacienții cu insuficiență renală.

Pentru pacienții cu o greutate mai mică de 60 kg, doza este de 60 mg de gentamicină.

Pentru pacienții cu infecții ale sistemului seroase și disfuncții renale dorit administrarea antibioticului la o rată mai mare, dar reducerea dozei.

Doza recomandată pentru pacienții cu insuficiență renală.

Pacienții cu o infecție bacteriană, care a necesitat dializă administrată cu 1 - 1,5 mg gentamicina per kg greutate corporală, la sfârșitul fiecărui dializă.

In dializa peritoneală, a fost adăugat 1 mg de gentamicină la 2 litri de soluție de dializă.

Administrarea intravenoasă. Dozele sunt apoi, așa cum este pentru administrare intramusculară. Cantitatea obișnuită de (soluție salină sterilă fiziologic sau glucoză 5%) de solvent este 1-200 ml volum de solvent pentru copii adulților se trebuie redusă proporțional. Soluția diluată trebuie administrată în decurs de 1 - 2 ore. concentrația de gentamicină în soluție nu trebuie să depășească 1 mg / ml (0,1%).

În gentamicina seringa nu trebuie amestecat cu alte medicamente orice.

injectie subconjunctival. 10 - 20 mg de gentamicina, nediluat sau volum constant diluate de ser fiziologic steril.

Doza zilnică maximă de 7,5 mg gentamicină / kg, distribuite în 3 doze.

Efect secundar. Ca si alte aminoglicozide, gentamicina poate provoca reacții adverse grave ca vestibular și auditiv ac pereche opta a nervilor cranieni, aceasta poate afecta, de asemenea, funcția de rinichi pentru a crește nivelurile ureei și ale creatininei în ser și cauza proteinariyu cylindruria.

Alte reacții adverse care sunt observate rar: niveluri crescute ale transaminazelor serice (ALT, AST), bilirubină, reticulocite crescute, trombocitopenie, granulocitopenie, anemie, scăderea concentrațiilor calciului seric și erupții cutanate, urticarie, mâncărime, diaree, dureri de cap, vărsături, dureri musculare.

Reacții adverse foarte rar observate adverse: greață, salivație crescută, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, violet edem, laringian, dureri articulare, hipotensiune arterială și somnolență.

Contraindicații. Hipersensibilitate la gentamicina sau ceva de antibiotic aminoglicozid.

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele formulării.

Interacțiunea cu alte medicamente. A se evita administrarea simultană de diuretice (acid etacrinic și furosemid) Deoarece acesta din urmă poate spori toxicitatea gentamicinei.

Gentamicina poate potența efectul relaxantelor musculare. Datorită utilizării simultane a blocantelor gentamicină și transmisiei neuromusculare pot dezvolta neuromusculare si paralizie respiratorie.

Utilizarea simultană sau secvențială a altor antibiotice potential neurotoxice sau nefrotoxice, cum ar fi streptomicina, neomicina, kanamicina, tobramicina, cefaloridina, paromomicina, viomycin, polimixina B și colistin nu este recomandată.

Utilizarea simultană a rezultatelor de penicilină în dezvoltarea efectului bactericid sinergie al gentamicină, cu toate acestea, aceste medicamente sunt punct de vedere fizic și chimic incompatibile, și nu se poate amesteca unul cu altul.

Video: bio- COMPLEX cum se prepara o soluție pentru clătirea gurii cu o sare unica

Amplification nefrotoxicitate observate în timpul administrării simultane a gentamicină și clindamicină, vancomicină, piperatsilina, metoxifluran, foscarnet și agenți radiologici.

Supradozaj. În caz de supradozaj sau reacții toxice cu semne sau simptome sau nefrotoxicitate și blocajul neuromuscular ototoxicitatea cu gentamicina insuficienta respiratorie pot deriva din sânge prin hemodializă. Pat folosit dializă peritoneală.

Pentru pacienții cu excreție renală de gentamicină este deosebit de important.

Caracteristici de utilizare. Pacienții cu afecțiuni renale trebuie să monitorizeze în mod regulat concentrațiile serice ale gentamicină și funcției renale și auzul.

Simptomele de insuficiență renală sau de afectare a terapiei auditive sau vestibular solicita suspendarea gentamicină sau, în cazuri excepționale, numai corectarea dozei. Ar trebui să fie utilizat cu precauție la nou-născuții prematuri și nou-născuți, deoarece rinichii lor nu sunt încă pe deplin dezvoltate și, prin urmare, biologic de înjumătățire al medicamentului poate fi crescută.

Gentamicină trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu deshidratare, miastenia gravis, boala Parkinson sau gipokaltsiyamiey, precum și la pacienții vârstnici.

utilizare paralelă sau secvențială alte medicamente nefrotoxice și neurotoxic, inclusiv streptomicina, neomicina, kanamicina, tobramicina, cefaloridina, paromomicina, viomycin, polimixina B sau colistin nu este recomandată.

Se va evita utilizarea concomitentă de diuretice gentamicină și puternice, deoarece acestea pot crește toxicitatea aminoglicozidelor.

blocada neuromusculară și paralizie respiratorie pot apărea ca urmare a utilizării simultane a gentamicinei și miorelaxante. Calciul si neostigmina poate elimina blocarea neuromusculară indusă de succinilcolina și tubocurarina, respectiv.

Pacienții care au boli de rinichi, pierderea auzului, vertij sau tinitus, în special sensibile la gentamicină. Manifestare insuficienței renale sau auditive necesită suspendarea tratamentului cu gentamicina sau, în cazuri extreme, o ajustare a dozei.

Datorită experienței mici klinochnym nu este potrivit pentru administrarea simultană a întregii doze zilnice de gentamicină în următoarele condiții:

zona arde de mai mult de 20%;

fibroza chistica;

ascită;

endocardită;

insuficiență renală cronică tratată prin hemodializă;

sepsis;

sarcinii.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării. Atunci când se atribuie femeile gravide gentamicina poate face un efect negativ asupra fătului (ototoxicitate), datorită căruia gentamicină administrat femeilor gravide numai în tratamentul infecțiilor care pun în pericol viața. Datorită posibilității de reacții adverse grave legate de copil în laptele matern, ar trebui să ia o decizie cu privire la suspendarea sau alăptării, sau cu privire la anularea tratamentului cu gentamicină.

Efectul asupra capacității de conducere. Informații despre efectul asupra capacității de a conduce vehicule sau nu au mecanisme. Cu toate acestea, unii pacienți gentamicină în doze mari poate provoca un dezechilibru, care este însoțită de greață și amețeli, chiar și după întreruperea tratamentului.

Condiții și termeni. Se depozitează la o temperatură sub 25 ° C

Perioada de valabilitate a produsului - 5 ani.

Nu utilizați gentamicină după data de expirare.

Păstra acest medicament la îndemâna copiilor.