Injecție Tsiproks

injecție Tsiproks (Solutio Ciprox injectionibus pro)

Nume internațional: ciprofloxacina;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție limpede, care poate fi o nuanță galben-verzuie de culoare.

Compoziție. 100 ml dintr-o soluție conținând 200 mg de ciprofloxacin;

Alte componente: clorură de sodiu, edetat disodic, acid citric monohidrat, acid lactic, hidroxid de sodiu, acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Agenți chinolone. Fluorochinolone. codul ATC J01MA02.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Ciprofloxacin - antimicrobian cu spectru larg de fluorochinolone. De droguri inhiba bacteriile girazei ADN enzimatic, astfel replicarea ADN-ului perturbat și sinteza proteinelor celulare de bacterii. Medicamentul este bactericid împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive ale unora, dar, de asemenea, în ceea ce privește microorganismele care sunt rezistente la alte antibiotice. Ciprofloxacina sensibile microorganisme Gram-negative: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp ... (Indolpozitivny și indolnegativnoy), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. , Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella spp., Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.

Gram-pozitive microorganisme: Staphylococcus spp, Streptococcus pyogenes, St.agalactiae, Corynebacterium diphtheriae Listeria monocytogenes ..

Sensibilitatea Riznu la medicament sunt: ​​Serratia spp, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp .. și microorganisme anaerobe.

Pentru rezistente la medicamente: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.

Farmacocinetica. Concentrația maximă atinsă la sfârșitul difuziei și la o doză de 200 mg de 2, 1 ug / ml, la o doză de 400 mg - 4, 6 ug / ml. Acesta este distribuit pe scară largă în cele mai multe lichide și țesuturi. Concentrații mari se găsesc în rinichi, vezica biliara, ficat, plămân, țesuturile organelor genitale feminine, ale prostatei, precum pielea, țesutul adipos, mușchi, os și cartilaj. Ciprofloxacin pătrunde în fluidul cerebrospinal, placenta, laptele matern. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi (circa 45% intacte și 11% - sub formă de metaboliți). Prin doza de repaus intestin derivate. Timpul de înjumătățire este de 3-5 ore.

indicaţii. boli complicate și neuslozhnennye infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament, inclusiv infecții renale și routes- cailor respiratorii mochevydelyayuschih (pneumonia cu excepția pneumococică, acute si bronșită cronică) - urechea medie, sinusurile, gât și piele ochi-gortani- și oase sustavov- tkaney- moi și organele pelvine (inclusiv anexita si prostatita) - vezica biliara tratat digestiv si biliare sepsis peritonit- routes-.

De droguri este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea și tratarea bolilor infecțioase și inflamatorii la pacientii cu sistemul imunitar compromis, inclusiv tratamentul cu imunosupresoare. Ciprofloxacin este indicat pentru prevenirea infecției în timpul intervenției chirurgicale în urologie, gastroenterologie (în combinație cu metronidazol) Și ortopedie.

Mod de utilizare și Administrarea. Dacă nu se poate aplica în interiorul Tsiproks, se recomandă să înceapă tratamentul cu administrarea intravenoasă a medicamentului. Atunci când infecția tractului mochevydelyayuschih, inclusiv neuslozhnennomu acută cistita la femei, precum gonoreea neuslozhnennoy acută, Tsiproks poate fi administrat pe cale intravenoasă, în doză de 100 mg de 2 ori pe zi.

infecții respiratorii, în funcție de severitatea agentului patogen și medicamentul este administrat într-o doză de 200-400 mg de 2 ori pe sutki- cu alte infecții - 400 mg de 2 ori pe zi.

Durata perfuziei a fost de 30 min, la o doză de 200 mg și 60 de minute, la o doză de 400 mg. Preparatul soluție poate fi administrată în stare nediluată și se adaugă la alte soluții de perfuzie.

In dializa peritoneală, se adaugă peritonita ca preparat soluție perfuzabilă la o doză de 50 mg de patru ori pe zi intraperitoneal cu 1 litru de dializat.

Pacienți cu insuficiență renală este atribuit:

În infecțiile severe și complicate pot fi mai terapie pe termen lung.

Efect secundar. În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, anorexie, diaree și. În diaree severă și prelungită sau colita pseudomembranoasă, tratamentul trebuie întrerupt.

Sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap, oboseală, excitație, insomnie, fobii, depresie, convulsii, cresterea presiunii intracraniene, tulburări de vedere, diplopie, tulburări ale gustului, tinitus, halucinații, psihoze.

reacții de hipersensibilitate: reacții cutanate (erupții cutanate, eritem, prurit), febră, umflarea feței, a observat ocazional fotosensibilitate, foarte rar - vasculită, nefrită interstițială, sindrom Stevens-Johnson, reacții anafilactice și eozinofilie.

Cu sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tahicardie paroxistică, în cazuri rare - dureri de cap și hipertensiune.

Alte reacții: artralgii, mialgie, miastenia gravis, tendonită sau ruptură de tendon, dar acest lucru se întâmplă foarte rar, atunci când sunt combinate cu corticosteroizi, reacție locală la locul de injectare (flebita), în cazul în care pacientul nu consumă cantități suficiente de lichid se poate dezvolta cristalurie.

Influența asupra parametrilor de laborator: o creștere temporară a transaminazelor și fosfatazei alcaline pot fi observate în principal la pacienții cu funcție pecheni- alterată poate fi, de asemenea, o creștere temporară a ureei, creatininei și bilirubinei (icter colestatic) în ser, leucopenie, leucocitoză, anemie, trombocitopenie , trombocitoza.

În cazul unor efecte secundare grave (în special în cazul reacțiilor de hipersensibilitate, colită, tulburări neurologice, halucinații sau în tendoane durerii), tratamentul trebuie să înceteze.

Contraindicații. Hipersensibilitate la ciprofloxacină sau cu alte medicamente din grupul de chinolone. În timpul sarcinii și alăptării, copii sub 18 ani.

Supradozaj. Supradozajul poate provoca greață, vărsături, diaree, dureri de cap și golovokruzhenie- în cazurile cele mai grave sunt, de asemenea, posibile sizvestnomosti parțială aburirii, tremor, halucinații și convulsii.

Recomandate măsuri de urgență obișnuite. Ar trebui să furnizeze flux suficient lichid în organism, formarea urinei acide (pentru a preveni cristalurie). Hemodializa nu este eficace clinic în intoxicare.

Caracteristici de utilizare.

Deoarece ciprofloxacina poate provoca reacții severe ale sistemului nervos central (convulsii, creșterea tensiunii intracraniene, psihoze toxice, amețeli, opacifierea parțială a conștienței, nervozitate), mai ales ar trebui sa prescrie cu atentie aceste medicamente la pacienții vârstnici, pacienții cu tulburări ale sistemului nervos central (epilepsie, reduse pragul convulsivant, antecedente de convulsii, scăderea fluxului sanguin cerebral, apoplexie, tulburări mentale), pacienții cu afecțiuni hepatice severe sau telegramei m tipuri de insuficiență renală și deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Este cunoscut faptul că deja de la prima administrare a acestor medicamente poate duce la reacții alergice, chiar severe.

In urina alcalina se poate forma pietre, deci alcalinizării urinei trebuie evitată în timpul tratamentului cu ciprofloxacină. Înainte de tratament, și în timpul tratamentului cu ciprofloxacină trebuie să vă faceți griji cu privire la hidratarea adecvată a pacientului. Pentru pacienții cu insuficiență renală este necesară sau reducerea dozei sau creșterea intervalului dintre administrarea medicamentului.

Pacienții trebuie să evite expunerea la soare în timpul tratamentului cu ciprofloxacină, deoarece pot exista reacții fototoxice.

Scopul acestor medicamente poate fi asociată cu o creștere a rezistenței microbiene. Prin urmare, mai multă atenție trebuie acordată în caz de diaree severă și prelungită, care poate fi o manifestare a colitei pseudomembranoase. În acest caz, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente.

Au existat rapoarte despre unele cazuri de inflamatie sau ruptura de tendon in timpul tratamentului cu chinolone. Deși relația de cauzalitate este cu aceste medicamente nu a fost clar stabilit, se recomandă să nu mai luați medicația când vă simțiți durere de-a lungul tendonului sau la primele semne de tendinită. În timpul tratamentului și imediat după terminarea pacientului trebuie să evite efortul fizic excesiv.

În timpul tratamentului, pacienții nu trebuie să bea alcool.

Sarcina și alăptarea.

Nu putem exclude riscul de efecte secundare. Tsiproks nu trebuie administrat femeilor gravide. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu ciprofloxacină.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi alte mecanisme.

Doza uzuală de ciprofloxacina poate afecta atenția, în special în cazul în care medicamentele sunt folosite împreună cu alcool. Pacientul trebuie ținut cont de faptul că capacitatea sa de a conduce vehiculul sau cu alte mijloace tehnice, în timpul tratamentului cu ciprofloxacina poate fi limitată, prin urmare, este necesar să se abțină de la conducerea unei mașini și mecanisme de lucru cu potențial nesigure.

Interacțiunea cu alte medicamente. Folosirea concomitentă Tsiproksa și teofilină și / sau cofeina poate duce la o concentrație crescută de teofilină și / sau cafeină în ser și prelungi ora scoaterii lor.

Atribuirea paralel Tsiproksa si ciclosporina creste ciclosporina nefrotoxicitate.

Recomandat controale mai frecvente ale concentrațiilor de teofilină în ser și ciclosporină.

În același timp primește Tsiproksa și anticoagulante orale poate prelungi timpul de sângerare, de aceea, se recomandă monitorizarea timpului de protrombină, uneori.

In timpul tratamentului Tsiproksom un risc crescut de ruptura de tendon la pacienții care au urmat terapie paralel cu corticosteroizi.

numire paralelă Tsiproksa și fenitoină poate duce fie la o creștere sau o reducere a concentrațiilor de fenitoină în ser.

O atenție deosebită este necesară la pacienții care au diabet zaharat, deoarece acțiunea de glibenclamid poate crește și duce la hipoglicemie.

Scopul paralel a unor medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (de exemplu, fenbufen) și doze foarte mari pot provoca convulsii chinolone.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură sub 30 ° C, într-un loc protejat de raze de lumină directă la îndemâna copiilor. A nu se congela.

Perioada de valabilitate - 3 ani.