Flunitrazepamului

Flunitrazepam. Rohypnol. Flunitrazepam.

Video: GIGA - Ne e mo

Descrierea substanței active (INN)

denumirea chimică5- (2-Fluorofenil) -1,3-dihidro-1-metil-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-onă

terapeutic: Hipnotice

Video: Timbuktu - flunitrazepam

Clasificarea nosologică (ICD-10): F30 episod maniacal. tulburare de panică F41.0 [anxietate paroxistică episodică]. F41.1 tulburare de anxietate generalizată. anxietate mixte F41.2 și tulburarea depresivă. F43.0 reacție stres acut. tulburare de stres post-traumatic F43.1. F43.2 reacții de adaptare tulburare. Tulburări F45 somatoforme. F48.0 neurastenie. F51.0 Insomnie etiologie anorganică. Tulburări G47.0 de a adormi și a menține somnul [insomnie]. Z100 CLASA XXII practicii chirurgicale.

formula moleculară: C16H12FN3O3

codul CAS: 1622-62-4

trăsătură: Hypnotic din grupul de benzodiazepine.

Video: rmacos Guia Psicof - Dispon vel para IOS e ANDROID - Aplimed

Farmacologie: Actiunea farmacologica - o pastila de dormit.

Receptorii flunitrazepam benzodiazepină stimulează și crește sensibilitatea receptorilor pentru neurotransmițători GABA, amplifică efectul de frânare al GABA în SNC. Reduce excitabilitatea structurilor cerebrale subcorticale inhibă polisinapticheskie reflexelor spinale. efect hipnotic se dezvolta rapid si dureaza 6-8 ore. De asemenea, are efecte sedative, anxiolitice, relaxant muscular (central) și acțiunea anticonvulsivantă. Scăderi psihomotorie și stres emoțional, slăbește anxietate, frica, anxietate, provoacă amnezie.

Dupa ingerarea 1 mg Cmax observată după 0.75-2 ore și este de 6-11 ng / ml. Biodisponibilitate - 70-90%. Aportul de alimente reduce viteza și gradul de absorbție. Legarea de proteine ​​din sânge - 78%. Doza zilnică este însoțită de cumul moderată în plasmă. recepție repetată concentrare flunitrazepam echilibru în plasmă este atinsă după 5 zile, la o doză de 2 mg este de cel puțin 4,3 ng / ml. Concentrația de echilibru a metabolitului farmacologic activ N-demetil este aproape identică cu cea a materiei prime. Clearance-ul plasmatic total - 120-140 ml / min. Volumul de distribuție la starea de echilibru este de 3-5 l / kg. Flunitrazepamului pătrunde rapid în lichidul cefalorahidian. Încet trece prin bariera placentară, intră în laptele matern. Acesta este metabolizat în ficat (10-15% la „prima trecere“). Metaboliții principali din plasmă sunt aminoflunitrazepam-7 și N-dezmetilflunitrazepam, în urină - 7-aminoflunitrazepam. Excretată în principal prin rinichi, în principal ca metaboliți cu materiile fecale. T1 / 2 flunitrazepam este 16-35 ore, T1 / 2 N-demetilflunitrazepama - 28 ore.

Aplicație: Insomnia, administrarea premedicatie anesteziei, menținerea anesteziei.

Contraindicații: Hipersensibilitate, hipercapnia, insuficiență respiratorie severă, sindrom de apnee de somn, renale severe și / sau insuficiență hepatică, miastenia gravis, intoxicație acută cu etanol, hipnotice, sedative, antipsihotice sau agenți antidepresivi dependenta litiem-, istorie alcoolism, sarcina (in special Trimestrul ), alăptarea.

Aplicarea sarcinii și alăptării: Este contraindicat în timpul sarcinii (în special I trimestru). Dacă este necesar, utilizarea flunitrazepam în ultimul trimestru de sarcină sau în timpul primei etape a muncii ar trebui să se ia în considerare faptul că sugarii pot dezvolta hipotensiune, hipotermie și depresie respiratorie. La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.

Efecte secundare: Din sistemul nervos si organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, oboseală, slăbiciune, tulburări de concentrare, confuzie, reacții fizice și mentale lente, slăbiciune musculară, parestezii, amnezie anterogradă (poate fi însoțită de un comportament bizar), dezorientare, la trezire paradoxală reacții (anxietate, halucinații, agitație, iritabilitate, agresivitate, iluzii, înfuriem, coșmaruri, psihoză), tulburări de somn, somnolenta in timpul zilei, manifestare latentă depresie, oboseala, ataxie, diplopie, convulsii, aftereffect.

Altele: leucopenie, agranulocitoză, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, dispepsie, erupții cutanate, edem angioneurotic, retenție urinară, modificări ale libidoului.

dependență posibilă, retragere dependența de droguri și sindromul „return“ (a se vedea. „Precauții“).

interacțiune: deprimiruyuschee flunitrazepam intensifică acțiunea medicamentelor antipsihotice și hipnotice alte medicamente, anxiolitice, antidepresive, analgezice narcotice, anticonvulsive, anestezice, unele antihistaminice. Etanol, inhibitori ai oxidării microzomala amplifica efectele (inclusiv laterale). Când concomitent cu analgezice narcotice poate crește euforie și dependență psihică.

supradozaj: Simptome: somnolență, confuzie, letargie, ataxie, hipotonie, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, comă, posibil fatală.

tratament: Inducerea vomei, lavaj gastric, administrare de cărbune activat, managementul căilor aeriene, monitorizarea funcțiilor vitale, introducerea unui benzodiazepină flumazenil antagonist al receptorului specific (într-un spital).

Măsuri de precauție: Insomnie Tratamentul începe cu cea mai mică doză recomandată și să continue cât mai scurt posibil.

În timpul și după utilizarea flunitrazepamului ar trebui să fie atenți atunci când de conducere, precum și în executarea de lucrări care necesită concentrare ridicată și coordonare motorie fină.

Rețineți că, după tratament timp de câteva săptămâni, poate reduce eficacitatea acestuia. riscul dependenței de droguri crește odată cu doza și durata tratamentului, precum și la pacienții care au informații despre istoricul medical alcool sau abuzul de droguri. Odată cu dezvoltarea de retragere dependență fizică bruscă a medicamentului este insotita de simptome de sevraj (dureri de cap, dureri musculare, anxietate, tensiune, neliniște, confuzie, iritabilitate, depersonalizare, hiperacuzie, amorteala si furnicaturi la nivelul extremităților, hipersensibilitate la lumină, zgomot, contactul fizic, halucinații, epilepsie convulsii). După întreruperea medicamentului se poate dezvolta un sindrom de întoarcere, caracterizat printr-o consolidare temporară a simptomelor, care a dus la numirea de droguri (insomnie, modificări ale dispoziției, anxietate, neliniște). Posibilitatea de a simptomelor de amplificare temporale după întreruperea administrării medicamentului trebuie să notifice pacientului. Dezvoltarea reacțiilor paradoxale necesita întreruperea medicamentului. Atunci când se planifică o sarcină sau suspiciune de prezența sa ar trebui să se consulte medicul lor în ceea ce privește întreruperea tratamentului.