Nitserium

Nitserium (Nicerium)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: nicergoline- 5 bromopiridin-3-carboxilat [(6aR, 9R, 10aS) -10a-metoksi-4,7-dimetil-4,6,6a, 7,8,9,10,10a-octahidro-indolo [4, 3a, 3-fg] chinolin-9-il] metil;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Orange poate hașurată inhomogeneously (cu marmorat), rotunde, oboevypuklye, acoperite cu zahăr;

Compoziție. 1 Nitseriuma comprimat nicergolină conține 5 mg sau 10 mg;

alți constituenți: amidon de porumb, lactoză monohidrat, povidonă K-25, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu;

teaca:, acid copolimer acid metacrilic - metacrilat de metil (1: 1), zaharoză, talc, glucoza (materia rare uscată), carbonat de calciu, amidon de porumb modificat, povidonă K-25, citrat de trietil, pastă montanic glicol, dioxid de titan (E 171) Sunset galben (E 110).

Forma cu eliberare de droguri. Tabletele, acoperite cu zahăr.

Grupa farmacoterapeutică. vasodilatatoare periferice. codul ATC C04A E02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Nicergolină blocarea alfa-adrenoreceptorilor, prin care medicamentul prezintă un efect dilatarea vaso, imbunatateste fluxul sanguin arterial, reduce rezistența vasculară. Acesta inhibă agregarea plachetara, viscozitatea scade de sânge. La pacienții cu hipertensiune medicament poate duce la o reducere treptată a tensiunii arteriale.

Activează metabolismul celular - crește utilizarea glucozei și a oxigenului, contribuie la conținutul ATP, proteină și sinteza de acid nucleic. Îmbunătățește hemodinamica cerebrală, asigură o protecție a creierului de deteriorare în timpul hipoxie și ischemie. Efect pozitiv asupra transmiterii neuronale, creșterea intensității metabolismului dopaminei și norepinefrinei, crește nivelul de mesager secundar (cAMP). Îmbunătățește capacitatea de adaptare a unui efect pozitiv asupra funcțiilor cognitive și neurofiziologice, îmbunătățește memoria, activitatea psihomotorie, previne tulburări afective și disfuncții somatice (oboseală, pierderea poftei de mâncare, amețeală).

Farmacocinetica. Nicergolină este absorbit rapid și aproape complet în tractul gastro-intestinal. El se pretează la un efect marcat prima trecere. Gradul de disponibilitate necunoscută sistemice. 70 mg per administrează kg greutate corporală de substanță marcată radioactiv a dat activitate în plasmă, ceea ce corespunde la o concentrație de 100 - 200 ng / ml.

Nicergolină are capacitatea de a se lega de albumina plasmatică, care este de aproximativ 4 ori mai mic pentru abilitatea sa de a se lega de o₁-glicoproteina acidă. Procentul de resturi de legare relativ constante la concentrații fiziologice ale proteinelor din plasmă, chiar și atunci când concentrația de nicergolină îmbunătățită.

Nicergolină aproape complet metabolizată prin hidroliza legăturii ester și N-demetilare. metaboliti activi, care se formează, astfel, este conjugată cu acidul glucuronic.

metaboliti nicergolină excretate prin rinichi cu 80% și 10% - fecale.

Nicergolină perioadă de înjumătățire biologică de 2,5 oră. Biological perioada de înjumătățire plasmatică a metabolitului cerebral 10-metoksi digidrolizergolu (MDL) este de 12 - 17 ore, și un alt metabolit 1-metil-10-metoksi digidrolizergolu (1-MMDL) - de la 2 la 4 ore.

Datele referitoare la excreția în cazurile de funcționare limitată a ficatului sau a rinichilor nu.

indicaţii. Insuficiența acută și cronică cerebrală circulator (incluzând ateroscleroza cerebrală, circulația cerebrală dinamică, tromboză și embolie cerebrală) - sindromul hipertensiunii Reyno- migren- (ca medicament auxiliar) - ca un drog pentru sprijinirea persoanelor în vârstă în cazurile tulburări ale activității cerebrale (limitate cerebro psychosyndrome) cu aceste caracteristici principale: capacitate limitată de a se concentra, tulburări de memorie, afectarea pe schaya orientare, tulburări de somn, boala Alzheimer, Boala Parkinson, vasculare și demența mixtă.

Notă.

Înainte de a începe tratamentul cu Nitserium pentru a exclude posibilitatea ca cererea este o consecință a bolii de bază, care necesită un tratament special.

Metoda de utilizare și de doză. Pentru a asigura o mai bună absorbție a tabletelor trebuie înghițite întregi, spălate în jos cu o anumită cantitate de lichid (de exemplu, sticlă de apă), înainte de mese.

O doză zilnică tipică pentru adulți este de 20 - 30 mg de nicergolină (care corespunde la 4 - 6 comprimate de Nitseriuma 5 mg sau 2 - 3 comprimate Nitseriuma 10 mg), care pot fi luați ca o doză unică sau divizată în mai multe doze zilnice unice.

Dacă această doză efectele dorite nu sunt atinse, doza zilnică poate fi crescută la 60 mg pe zi de nicergolină.

Dupa o imbunatatire semnificativa a simptomelor, în multe cazuri, poate reduce doza.

Pacienți cu insuficiență renală (creatinină serică mai mare de 2 mg / 100 ml), doza trebuie redusă.

Deoarece succesul terapeutic crește treptat, se recomandă să ia medicamentul pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 3 luni). La intervale de timp corespunzătoare, dar nu mai puțin de o dată la fiecare 6 luni, ar trebui să evalueze necesitatea continuării tratamentului cu preparatul.

Efect secundar. Efectele adverse sunt rare și sunt de obicei asociate cu o acțiune vasodilatatoare a medicamentului. S-ar putea să fie o ușoară scădere a tensiunii arteriale, amețeli, angină pectorală.

Uneori există o înroșire temporară de trecere pieleii, slab exprimat mareea krovi- Opresiune golovy- insomnie utomlyaemost-.

În unele cazuri, posibile tulburări de stomac minore, care pot fi evitate prin luarea medicamentului cu alimente.

Contraindicații. Sensibilitate crescută la nicergolină sau la oricare dintre ingredientele de ceva preparata- recente infarct miocardic- risc acut krovotecheniya- collapsars simpatomimetice ortostatice disregulyatsiya- tratament simultane care stimulează a- sau b-retseptory- sarcină și alăptare. vârsta copiilor.

Supradozaj.

Simptome: o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, ataxie, dispnee și tremor.

Tratament: lavaj gastric, utilizarea de cărbune activ și un tratament simptomatic adecvat pentru susținerea funcțiilor organelor și sistemelor vitale. În cazul scăderii tensiunii arteriale - administrarea indirectă, și, eventual, de asemenea, drept, un-simpatomimetikov- dacă vasospasm - vasodilatatoare (în funcție de situație și caracteristicile - antagoniștii de calciu, papaverina, teofilina). Întotdeauna este necesară monitorizarea sistemului cardiovascular.

Caracteristici de utilizare. Măsuri de precauție prescrise la pacienții cu hiperuricemie sau antecedente de guta.

In cazul medicamentului bradicardie ușoară trebuie prescris cu prudență extremă.

Nitserium, tablete, tablete acoperite cu zahăr, 5 mg și 10 mg, conține colorant - Sunset Yellow (E 110), care poate provoca o reacție similară cu alergii, inclusiv astm pacientii cu deosebit de sensibili la acest material. Alergia la această substanță este cel mai frecvent la persoanele care sunt alergice la aspirina.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme complexe.

Medicamentul poate afecta attentiveness și concentrația (mai ales la începutul tratamentului sau în timpul utilizării concomitente de alcool). Prin urmare, acest fapt ar trebui să fie luate în considerare la pacienții care au implicat în activități cu potențial nesigure care necesită atenție și psihomotorii creștere a reacțiilor de viteză - cum ar fi conducerea unui vehicul sau alte mecanisme complexe.

interacțiunea Nitseriuma cu alte medicamente. Deoarece nicergolină inhibă agregarea trombocitelor și scade vâscozitatea sângelui, parametrii coagulării sanguine trebuie monitorizate mai frecvent, în special la pacienții care au o înclinație corespunzătoare.

Nicergolină poate potența medicamente antihipertensive.

Într-o aplicație cu eficacitate simpatomimetice nicergolină, care stimulează a- sau b-receptori pot fi reduse.

Există unele dovezi cu privire la faptul că medicamentul crește efectele cardiace ale b-blocante.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.