Lidevin

Lidevin (Lidevine)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Runda, comprimat alb plat, cu kremovatam, teșită cu crestătură krestopodobnoy pe de o parte (pentru împărțirea în patru părți);

ingrediente:

1 comprimat conține disulfiram - 500 mg, adenină (vitamina B₄) - 0, 5 mg de nicotinamidă (vitamina B₃) - 0, 3 mg;

alți constituenți: povidonă, celuloză microcristalină, sarea de sodiu a carboximetilcelulozei (carmeloza), stearat de magneziu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Medicamente utilizate în dependența de alcool.

codul ATC: N07BB01.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Lidevin este o combinatie de disulfiram cu vitamine de tolerabilitate crescută disulfiram pomyakshuyuchi reacții adverse posibile grupa B. vitamine. Impactul disulfiram se bazează pe blocarea acetaldehidei dehidrogenaza, care ia parte la metabolismul etanolului. Acest lucru duce la creșterea concentrațiilor metabolitului de etanol - acetaldehida, care produce un astfel de sentiment negativ ca înroșirea feței, greață, vărsături, stare de rău, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, etc. senzație Marcat apar după fiecare utilizare de alcool, în cazul în care Lidevin aplicat anterior, și să conducă la aversiunea reflex condiționat de gust și aromă de băuturi alcoolice.

Farmacocinetica. După utilizare orală a absorbability disulfiram din tractul gastrointestinal variază de la 70 la 90%. Acesta este metabolizată rapid, pentru reluarea ditiocarbamat, care este ea însăși afișat ca un conjugat glucuronil sau se transformă în dietilamina și sulfură de carbon, o parte (4-53%) este de ieșire prin plămâni.

efect terapeutic maxim este atins în decurs de 12 ore după administrarea orală, și poate continua timp de 10-14 zile după suspendarea tratamentului.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul și prevenirea recidivei alcoolism cronic.

Metoda de utilizare și de doză.

Medicamentul este prescris după o examinare atentă a pacientului și avertizarea cu privire la consecințele și complicațiile terapiei. Lidevin aplică nu mai devreme decât este permis de 12-24 ore după ultima utilizare de alcool o dată. Medicamentul este luat în adulți și 1 / 4-1 comprimat Lidevina și copii 1 / 4-1 / 2 comprimat de 2 ori pe zi pentru un regim individual. După 7-10 zile de tratament se face proba disulfiramalkogolnuyu (20-30 ml de etanol 40% după administrarea 1 formulare de tabletă), la reacția slabă a alcoolului crește doza de 10-20 ml (doza maximă este de 100-120 ml). Proba a fost re-petrece 1-2 zile in spital si dupa 4-5 zile pe o baza ambulatoriu, dacă este necesar - cu următoarele doze de corectare de alcool și de droguri sau. Ulterior, se deplasează la o doză de întreținere de 1 / 4-1 / 2 comprimate pe zi, timp de 1-3 ani.

Efect secundar.

Efectele secundare care apar ca urmare a acțiunii disulfiram: un gust metalic în gură, polinevrite membrele inferioare, nevrita optică, tulburări de memorie, nu este conștiința clară, astenie, dureri de cap, reacții alergice cutanate, miros neplăcut la pacienții cu colostomie (asociat cu sulfură de carbon) - în cazuri rare - hepatită (la pacienți fără alcoolism cronic cu dermatita de contact alergică cauzate de nichel).

Efectele secundare asociate cu interacțiunea dintre disulfiram și etanol: au existat cazuri insuficiență respiratorie, colaps, aritmii, convulsii stenokardii- rare - infarct miocardic, precum și tulburări neurologice - umflarea creierului.

Când alcoolul utilizat într-o cantitate mai mare de 50-80 ml de etanol 40%, posibilitatea de tulburări severe ale sistemului cardiovascular și respirator, edeme, crampe. În acest caz, efectuat imediat analepticele terapiei administrate, dezintoxicare tratament simptomatic.

Efecte asociate cu utilizarea pe termen lung a medicamentului: în cazuri rare, există psihoza (care seamănă cu alcool) hepatită gastrit-, în unele cazuri - la pacienții care suferă de boli cardiovasculare, pot exista tromboză cerebrală (deci, dacă aveți reclamații partesteziei în extremități și a feței, ar trebui să anuleze imediat utilizarea medicamentului), exacerbarea polinevrite.

Contraindicații.

Absolute: boli grave ale sistemului cardiovascular, organe de auz (nevrita nervului auditiv) și a ochiului (glaucom, nevrită optică), astm bronșic, emfizem, tuberculoză pulmonară, insuficiență hepatică severă, sânge severă, diabet, hipertiroidism, epilepsie și sindrom vascular de diferite geneze, boli psihice, ulcer gastric acut și ulcer duodenal, boli de rinichi, tumori maligne, polinevrite etiologie diferită, sarcina, sensibilitate crescută la componentele preparatului.

Relativă: bolile cardiovasculare, în stadiul de compensare, vârsta înaintată (peste 60 de ani), ulcer gastric și ulcer duodenal în remisie, simptome reziduale după disulfiramovi cerebrovasculare (precipită a) antecedente de psihoza.

Supradozaj. Cu utilizarea simultană a medicamentului și alcoolul poate fi o depresiune a conștiinței, chiar la o stare de comă, colaps cardiovascular, complicații neurologice. Tratament - simptomatic.

Caracteristici de utilizare.

Pacienții trebuie avertizați cu privire la reacții de intoleranță alcool insecuritatea (a se vedea. Interacțiunea cu alte medicamente).

Disulfiram trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu hipotiroidism sau insuficiență renală, în special atunci când există un risc de combinații posibile de alcool (vezi. Efecte secundare).

Sarcina și alăptarea: Lidevin contraindicat în timpul sarcinii.

interacțiunea cu alte medicamente Lidevina. Amestec Contraindicat:

Alcoolul - reacții hipersensibilitate (înroșirea feței, eritem, vărsături, tahicardie). Amestec adverse:

Izoniazida - tulburări de comportament și de coordonare.

5-nitro-imidazoli (metronidazol, ordinazol, seknidazol, tinidazol): tulburări delirante, conștiința nu este clar.

Fenitoină - o creștere semnificativă și rapidă a concentrațiilor plasmatice ale fenitoinei cu simptome toxice (inhibarea metabolismului).

Dacă asocierea nu poate fi evitată, este necesar să se efectueze observația clinică și monitorizarea concentrației medicamentului în plasmă în timpul și după tratamentul cu disulfiram.

Combinații care necesită prudență sporită:

Warfarina (și alte anticoagulante orale) - efectul anticoagulant oral și riscul de sângerare (warfarina reducerea descompunerii în ficat) a crescut. Se recomandă mai ales controlul și reglarea concentrației de anticoagulante ale dozei de warfarină timp de 8 zile după întreruperea disulfiram.

Teofilină - metabolismul ingibuet disulfiram de teofilină. Ca urmare, doza de teofilină trebuie reglată (doză redusă), în funcție de simptomele clinice și concentrația medicamentului în plasmă.

Benzodiazepinele - disulfiram poate spori efectul sedativ al benzodiazepinelor okislyuvanogo prin inhibarea metabolismului lor (în special clordiazepoxid și diazepam). benzodiazepine Dozele trebuie ajustate în funcție de manifestările clinice.

antidepersanti triciclic - poate crește reacții de intoleranță de alcool dacă pacienții care au fost tratați cu disulfiram, să ia băuturi alcoolice.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, în îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 5 ani. Este interzisă utilizarea medicamentului după data imprimată pe ambalaj.