Prednisolon-Darnitsa

Prednisolon-Darnitsa (Prednisolon-Darnitsa)

Compoziția medicamentului:

ingrediente active: prednisolon, prednison tabletă conține 1 până la 100%, raportat la substanța anhidră 5 mg;

Alte componente: lactoză monohidrat, amidon de cartof, stearat de calciu.

Forma de dozare. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Corticosteroizi pentru uz sistemic.

codul ATC N02A B06.

Caracteristicile clinice.

Nu au fost efectuate studii clinice controlate la femeile gravide, utilizarea este posibilă în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt. În aplicarea medicamentului în timpul alăptării trebuie amintit că prednisonul trece în laptele matern.

Caracteristici de utilizare.

Înainte de tratament, pacientul ar trebui să fie examinate pentru a determina eventualele contraindicații. Examinarea clinică trebuie să includă studii ale sistemului cardiovascular, examinarea cu raze X a plămânilor, studiul de stomac si 12 duodenale cele sistemului urinar kishki-, organele vederii. Înainte și în timpul tratamentului cu steroizi este necesară monitorizarea hemograma, concentrația de glucoză în sânge și urină, electroliți de plasmă. Când infecțiile intercurente, condiții septice și tuberculoza trebuie sa fie terapia simultană cu antibiotice. În timpul tratamentului nu trebuie să imunizeze. Când bruscă anulare, mai ales în cazul utilizării în prealabil a unor doze mari, există sindrom "anulare"Cine a detectat o scădere a apetitului, greață, confuzie, dureri musculo-scheletice generalizate, astenie.

După eliminarea eșecului relativ al cortexului glandelor suprarenale este menținută timp de mai multe luni.

Bebelusii că, în timpul tratamentului în contact cu pacienții rujeola sau varicela, imunoglobuline specifice administrat profilactic. Pentru a reduce efectele secundare ale steroizi anabolizanți destinație justificabil, crește aportul de potasiu cu alimente. Boala Addison ar trebui să evite administrarea simultană a barbiturice - riscul de a dezvolta glandelor acute insuficiență suprarenală (criză addisonichesky).

La copii, o creștere a perioadei, GCS trebuie utilizat numai dacă este absolut indicat și sub supraveghere deosebit de atentă a unui medic.

Capacitatea de a influența viteza de reacție în cazul conducerii vehiculelor sau alte mecanisme.

În timpul tratamentului, este necesar să fie atenți atunci când conduceți și ocuparea altor activități potențial nesigure care necesită concentrare mare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Prednisolon crește toxicitatea glicozide cardiace, ca urmare a hypokalemia emergente crește riscul de a dezvolta aritmie. Acesta accelerează îndepărtarea acidului acetilsalicilic reduce concentrația acestuia în sânge (la anularea prednisolon concentrației salicilat în sânge crește, și crește riscul de efecte secundare). In timp ce utilizarea de vaccinuri cu virusuri vii și în comparație cu alte tipuri de imunizare crește riscul de activare a virusurilor și dezvoltarea infecțiilor.

accelerează metabolismul izoniazidă, mexiletină (în special în "rapid" acetilatorilor), ceea ce conduce la o scădere a plazmovyh lor de concentrare. Aceasta crește riscul reacțiilor hepatotoxice de paracetamol (inducție "ficat" enzime și formarea de metaboliți toxici de paracetamol). Crește (când terapia pe termen lung) compus de acid folic. Hipopotasemia, care este cauzata de un medicament poate creste severitatea si durata blocadei musculare pe fondul miorelaxante. In doze mari, se reduce efectul somatotropinei. Antiacidele reduce absorbția medicamentului. Prednisolon reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante sredstv- intensifică efectul anticoagulant al derivaților cumarinici. Reduce impactul vitaminei D asupra absorbției Ca²⁺ cavitatea enteric. Ergokaltsiferol hormon paratiroidian și previne dezvoltarea osteopatie, care a fost cauzată de droguri. Aceasta reduce concentrația de praziquantel în sânge. Ciclosporina (suprimă metabolismul) și ketoconazol (clearance redus) crește toxicitatea. diuretice tiazidice, inhibitori ai anhidrazei carbonice, și amfotericina B cresc riscul hipokaliemiei. medicamente anti-inflamatoare nonsteroidiene și creșterea nesiguranței etanol ulcere ale mucoasei tractului gastro-intestinal și hemoragie. Indometacinul, înlocuind prednisolon din asocierea sa cu albumină, crește riscul efectelor secundare. Amfotericina B și inhibitori ai anhidrazei carbonice cresc riscul de osteoporoza. Efectul terapeutic al medicamentului este redusă sub influența fenitoină, barbiturice, efedrina, teofilina, rifampicină și alți inductori ai enzimelor hepatice microzomală. Mitotan și alți inhibitori ai glandelor suprarenale functiei cortex poate fi necesar pentru a condiționa creșterea dozei.

Clearance-ul prednisolon crește pe fondul de hormoni tiroidieni. Imunosupresoarele, care sunt utilizate împreună cu prednisolon poate crește riscul de infecții și limfom sau alte tulburări limfoproliferative asociate cu virusul Epstein-Barr. Estrogenul (inclusiv contraceptive orale, pentru a continutului, inclusiv estrogeni) reduce clearance-ul prednisolon, prelungi perioada de înjumătățire precum și efectele terapeutice și toxice. Manifestari de hirsutism și acnee facilitează utilizarea simultană a prednisolon cu alți agenți steroizi hormonale - androgeni, estrogeni, medicamente anabolizanți, contraceptive orale. antidepresive triciclice poate creste severitatea depresiei cauzate de aportul de prednisolon (nu este prezentat pentru terapia efectelor secundare de date). Riscul de cataracta in curs de dezvoltare crește odată cu utilizarea neurolepticelor în fundal, karbutamida și azatioprina. Administrarea simultană cu m-holinoblokatorami, medicamente antihistaminice, antidepresive triciclice, nitrați promovează creșterea presiunii intraoculare.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Prednisolon-Darnitsya - analog dehidrogenat de hidrocortizon, inhibă eliberarea de interleukina-1, interleukina-2, interferon gamma cu limfocite și macrofage. Ea are proprietati anti-inflamatorii, antialergic, desensibilizare, șoc anti, anti-toxice și acțiuni imunosupresoare. Acesta inhibă eliberarea de ACTH hipofizar și beta-lipotropina, dar nu reduce concentrația de circulant beta-endorfina. Acesta inhibă secreția hormonului de stimulare a tiroidei și folicul. Crește excitabilității sistemului nervos central, reduce numărul de limfocite și eozinofile, crește celule roșii din sânge (care produc eritropoietina stimulează). Acesta interacționează cu receptori specifici ai citoplasmă și formează un complex care penetrează nucleul celulei. Acesta stimulează sinteza de ARN mesager care induce formarea proteinelor, inclusiv lipocortin care mediază efectele celulare. Lipokortin inhibă fosfolipaza A2 inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă sinteza endoperoxizilor, prostaglandine, leucotriene, care contribuie la procesele de inflamație și alergii. Actioneaza asupra metabolismului proteic, reduce cantitatea de proteină din plasmă (datorită globuline). Crește albumine / globuline comparație, albumine crește sinteza în pecheni- imbunatateste catabolismul proteinelor în țesutul muscular. Acesta acționează asupra metabolismului lipidelor. Crește sinteza acizilor și trigliceride grași superiori, redistribuirea grăsimii (acumularea de grăsime în principal în centura de umăr, față, abdomen), conduce la dezvoltarea hipercolesterolemiei. Efectul asupra metabolismului glucidic. Aceasta crește absorbția carbohidraților în tractul gastrointestinal. Aceasta crește activitatea glucozo-6-fosfatazei, ceea ce duce la creșterea eliberării glucozei hepatice la fluxul sanguin. Fosfoenolpiruvatkarboksilaziy crește activitatea și sinteza aminotransferazelor, care rezultă în activarea gluconeogeneză. Efectul asupra apei și electroliților metabolismul. Na întârzieri⁺ și apă în organism, stimulează excreția K⁺, reduce absorbția de Ca²⁺ în tractul gastro-intestinal, "bufeuri" Ca²⁺ os, crește excreția de Ca²⁺ rinichii. Efectul antiinflamator se datorează inhibării eozinofil mediator vospaleniya- eliberare inducerea formării lipocortin și reducerea numărului de celule mastocitare care produc kislotu- hialuronic cu stabilizator de permeabilitate redusă kapillyarov- membranelor celulare si membrane organitele (in special lizozomale). efectul antialergic se datorează inhibării sintezei și secreția mediatorilor de alergie, inhibarea eliberării din celulele sensibilizate mastocite și bazofile, histamină și alte substanțe biologic active. Reduce numărul de bazofile circulante, suprimă dezvoltarea limfoid și țesutului conjunctiv. Reduce numărul de T și B-limfocite, mastocite. Reduce sensibilitatea celulelor efectoare la mediatori de alergie. anticorp Inhiba modifică răspunsul imun. In actiune boli pulmonare obstructive cronice este, în principal datorită inhibării inflamației, inhibarea sau prevenirea dezvoltării edemului mucoasei, inhibarea eozinofil infiltrare bronsica epiteliului submucoasei strat vidkladnevnye în mucoasa bronșică a complexelor imune circulante, precum și frânarea eroziuni și descuamare mucoasei. Crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici a bronhiilor de calibru fracționată și mediu de simpatomimetice catecolamină exogenă și endogenă, reduce viscozitatea mucusului datorită inhibării sau reducerea produselor sale. Antișoc și efectul toxic asociat cu creșterea tensiunii arteriale (prin creșterea concentrației de catecolamine și sensibilitatea reluarea adrenoreceptorilor circulant lor și vasoconstricție), scăderea permeabilității vasculare, proprietățile membranei protectoare, activarea enzimelor hepatice implicate în metabolizarea endo- și xenobiotice. efect imunosupresiv se datorează inhibării eliberării de citokine (interleukina-1, interleukina-2, interferon gamma) de limfocite si macrofage. Acesta inhibă sinteza și secreția hormonului și adrekortikotropnogo în mod repetat (datorită feedback) - sinteza glucocorticoizilor endogene. Soedinitelnotkanevye inhibă reacția în procesul inflamator și reduce posibilitatea de cicatrizare.

Farmacocinetica. Absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Ea are o biodisponibilitate ridicată. Timpul până la concentrația maximă plasmatică - 1-1,5 ore. Majoritatea (90%) din medicament este asociat cu o globulină de legare cortizon - transcortin și albumină. Acesta este metabolizat în ficat, rinichi, intestin subțire, bronhie. Forma oxidată de prednison sau glyukuronizirutsya sulfatayutsya. Timpul de înjumătățire (T1 / 2) - 2-4 ore. Excretată de rinichi, în principal sub formă de metaboliți, și 20% intacte.

Caracteristicile farmaceutice.

proprietățile fizice și chimice de bază: Comprimate albe, cu o suprafață plană și o teșitură.

Incompatibilitatea. Medicamentul nu este de dorit în același timp, să fie utilizat în asociere cu antiacide și adsorbanți pentru a evita modificările biodisponibilității.

Perioada de valabilitate. 3 ani.

Condiții de depozitare. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, în ambalajul original, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C