Pantoprazol

pantoprazol (Pantoprazol)

International si chimice nume: pantoprazole- 5- (difluormetoxi) -2 - [[3,4-dimetoxi-2-piridinil) metil] sulfinil] -1 H-benzimidazol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Tablete Oboevypuklye acoperite, portocaliu;

Compoziție. 1 comprimat conține 0,04 g de pantoprazol;

alți constituenți: farmaceutice lactoză, amidon de porumb, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică medicale, stearat de magneziu, oydragit, talc, polietilenă, titan pigment dioxid galben. EUROCERT sunset

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate, enteric.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate, care influențează asupra sistemului digestiv si metabolism. Preparate pentru tratament ulcer peptic și boala de reflux gastroesofagian. inhibitori "pompă de protoni". Cod ATC A02V C02.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Antisecretorii, anti-ulcer. Blocuri etapă finală a formării acidului clorhidric prin inhibarea ireversibilă a H⁺-K⁺-ATPazei ("pompă de protoni") In celulele parietale gastrice. Reluarea activității H⁺-K⁺-ATPase apare din cauza enzimatica sintezei de novo. Reduce (alimente, pentagastrin, insulina) secreția gastrică bazală și stimulată. Inhibă creșterea H. pilori, promovează formarea de IgA la nivelul mucoaselor specifice acestor bacterii, H. pylori creste activitatea antimicrobiene.

Video: Întrebări la medic cu privire la inhibitorii enzimei de conversie. Live sănătos! (04.12.2015)

Efectul terapeutic după administrarea unei singure doze se dezvoltă rapid și se menține timp de 24 ore.

Farmacocinetica. kislotonestoyky pantoprazol, aproape complet absorbit numai în mediu alcalin al intestinului subțire și în circulația sistemică. Biodisponibilitate este de 70 - 80%. Prezența alimentelor și utilizarea concomitentă a antiacidelor nu afectează biodisponibilitatea medicamentului. Concentrația maximă în sânge după un proces intern a primit 40 mg de pantoprazol este de 1,1 - 3,1 mg / l este atinsă în 2 - 4 ore. Pantoprazolul este bine penetrează țesuturile, inclusiv celulele parietale ale stomacului. Legarea de proteinele plasmatice este de 98%. Volumul de distribuție - 0,16 l / kg, timpul de înjumătățire a - 0.9-1.9 ore, clearance-ul total - 0,1 L / h / kg. Medicamentul este metabolizat în ficat cu sistemul enzimatic al citocromului P₄₅₀ prin oxidare și dealkirovaniya conjugare. Principalii metaboliți - demetilpantoprazol și două conjugate sulfatovani. Excretată prin rinichi (71%) și a intestinului (18%). Medicamentul nu se acumulează în organism, slab penetrează bariera hemato-encefalică, excretat în laptele matern.

La pacienții vârstnici și oarecum crește biodisponibilitatea concentrației maxime a pantoprazolului. pacienţii tratați cu ciroză de înjumătățire plasmatică crește la 7 - 9 ore, insuficiență renală crește semnificativ.

indicaţii. ulcer gastric și ulcer duodenal, în faza acută, esofagita de reflux, sindromul Zollinger-Ellison, precum și în terapia combinată cu scopul eradicării Nelicobacter pilori.

Metoda de utilizare și de doză. Adulți și copii peste 14 ani numește 1 comprimat (40 mg) pe zi, înainte sau în timpul meselor primite, fără a mesteca și lichide de băut. Când formele erozive și ulceroase esofagitei de reflux poate crește doza la 2 comprimate (80 mg - doza maximă zilnică).

Durata tratamentului este determinată în mod individual, în funcție de indicația: ulcer duodenal - 2 - 4 săptămâni ulcer gastric, esofagitei de reflux - 4 - 8 săptămâni.

In terapia combinata de eradicare H. pylori - 1 comprimat (40 mg), de 2 ori pe zi. Durata cursului terapiei de eradicare - 7 - 14 zile.

Pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală, doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg pantoprazol. La doza severă disfuncție hepatică poate fi redus la 1 comprimat (40 mg), 1 până la 2 zile.

Efect secundar.

Din sistemul digestiv: diareya- rar - greață, eructații, vărsături, dureri abdominale, flatulență, uscăciunea gurii, creșterea apetitului alimentar.

Sistemul nervos central: dureri de cap bol- rar - amețeli, slăbiciune, somnolență, insomnie, și, în cazuri rare - manifestări inițiale de depresie, nervozitate, tremor, parestezii, fotofobie, vedere încețoșată, tinitus.

Pentru piele: în cazuri rare - alopecie, acnee, dermatită exfoliativă.

Reacții alergice: rar - erupții cutanate, mâncărime, angioedem.

Altele: rar - hiperglicemie, mialgie.

Contraindicații. Tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică severă. Hipersensibilitate la componentele preparatului. Sarcina și alăptarea. Copiii până la 14 ani.

Supradozaj. În caz de supradozaj poate crește efectele secundare.

Tratament: eliminarea medicamentului, terapie simptomatică care vizează susținerea funcțiilor vitale ale organismului. Hemodializa este ineficientă. Nu exista un antidot specific.

Caracteristici de utilizare. Nu este recomandat pentru pacienții cu dispepsie non-ulcer.

Înainte și după examene de tratament obligatoriu endoscopice pentru a exclude boli maligne, deoarece pantoprazolul poate masca simptomele și amâna diagnostic. Diagnosticul de esofagită de reflux necesită confirmarea endoscopic obligatorie.

Atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu insuficiență hepatică în procesul de tratament ar trebui să monitorizeze activitatea enzimelor hepatice. În cazul creșterii sale de pantoprazol trebuie întreruptă.

Video: 5 reguli de protecție împotriva ulcerului gastric

Sarcina și alăptarea.

Utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

În timpul tratamentului, pantoprazol trebuie să întrerupă alăptarea.

Experiența în utilizarea pantoprazolului la copii sub 14 ani acolo.

Video: Inhibitorii pompei de protoni

Efectul asupra conducerii unui autovehicul sau a altor mecanisme complexe.

În aplicarea de droguri ar trebui să se abțină de la conducerea unui vehicul și care lucrează cu mecanisme potențial nesigure.

Interacțiunea cu alte medicamente. Pantoprazol influențează absorbția dependentă de pH prin încetinirea acidului sale mici și alcaline pentru depășirea vitezei.

Compatibil cu medicamente care sunt metabolizate de citocromul enzima P₄₅₀. S-au găsit interacțiuni semnificative clinic cu administrarea concomitentă de pantoprazol cu carbamazepină, cafeină, diazepam, diclofenac, digoxină, etanol, glibenclamidă, metoprolol, nifedipina, fenitoina, teofilina, warfarina, contraceptive orale.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.