Prepidil

Prepidil (Prepidil)

Nume internațional: dinoprostone;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Translucent gel moale;

Compoziție. 1 seringă cu 3 g (2 5 ml) a fost gel include dinoprostone 0, 5 mg;

Alte componente: dioxid de siliciu coloidal, triacetina.

Forma cu eliberare de droguri. Gel pentru introducerea endocervical.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate de sporire a activității și tonul contractila miometrului. Prostaglandinele. Cod ATC: G02A D02.

Video: V Sele Krasnaya Sloboda rodilsya Rebenok vesom 6 kilogrammov

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Dinoprostone sau prostaglandina E₂ (PGE₂), Este cea cu reprezentanții sintetizati în condiții fiziologice ale acizilor grași nesaturați. Prostaglandinele au un spectru larg de activitate farmacologică, t. H. Planșa efecte stimulatorii asupra organelor care sunt celule musculare netede și modulează răspunsul organelor interne asupra diferite influențe hormonale.

Dinoprostone la preinduktsionnomu aplicație endocervical promovează inmuierea colului uterin (maturare) la pacienții cu inducție parametrii adverse. Mecanismul specific de acțiune nu este complet înțeles. Studiile clinice au aratat ca mareste fluxul de sange dinoproston de col uterin ca înainte de a ajunge la perioada inițială a forței de muncă spontane. Aceste informații oferă circumstanțe serioase să creadă că introducerea efectului dinoprostone endocervical asupra hemodinamicii în colul uterin, ceea ce duce la maturarea acestuia.

Farmacocinetica. In organism, prostaglandinele sunt formate rapid din acizii grași liberi corespunzători. Aceste piese au un efect marcat chiar și într-o cantitate minimă, și apoi transformat rapid în metaboliți inactivi. După endocervical o doză de 0, 5 mg (gel) concentrația plasmatică dinoprostone atinge un maximum in 30 - 45 de minute, și apoi scade rapid la nivelul său inițial, indiferent de activitatea miometru.

Indicații pentru utilizare. Medicamentul este indicat pentru a fi utilizat numai într-un spital!

Prepidil utilizat la femeile cu termen plin sau aproape de sarcina pe termen lung. Gel de col uterin este indicat pentru înmuierea (coacere) a colului uterin, dacă este necesar inducerea travaliului pentru indicații medicale sau obstetricale.

Metoda de utilizare și de doză. Toate conținutul seringii (0, 5 mg dinoproston Prepidil = 3 g gel) folosind un cateter care este adăugat pentru a intra în canalul cervical imediat sub os intern. Acesta ar trebui să prevină introducerea gelului peste nivelul os intern (ekstraamniotichno). După injectare, pacientul trebuie să fie 10 - 15 minute să se întindă pe spate, pentru a reduce scurgerea gelului. Dacă rezultatul dorit este obținut prin utilizarea Prepidila, intervalul recomandată utilizarea oxitocinei intravenos este 6 - 12 ore. În cazul în care nu este atins răspunsul la doza Prepidila inițială, o puteți atribui din nou. Doza recomandată repetată - 0, 5 mg, iar intervalul de pre-introducere - 6 ore. Nevoia de dispozitive suplimentare și intervalul trebuie să identifice medic în funcție de situația clinică. Doza maximă recomandată pentru o perioadă de 24 de ore este de 1 5 mg Prepidila.

Instrucțiuni privind seringa gata de utilizare:

Luați ambalajul seringii și cateter steril.

Se disociază stratul protector.

Îndepărtați capacul seringii (pentru a folosi ca un băț de împingere).

Introduceți capacul seringii.

Strâns pus pe canula cateter la conul seringii, și conținutul seringii pentru a intra în pacient.

Efect secundar. Ocazional observate reacții adverse:

materne: contracții uterine anormale (tonifierea frecventa sau durata), rupturi uterine, greață, vărsături, diaree, febră, dureri de spate, senzație de căldură în vagin, reacțiile de hipersensibilitate;

din fructe: sindromul de detresă fetală și violarea frecvenței cardiace ploda- stillbirths.

Contraindicații. Utilizarea Prepidila contraindicată:

Cu o sensibilitate crescută la dinoprostonu sau alte substanțe care formează gel.

Pacienții care sunt agenți Contraindicate care stimulează activitățile generice, cum ar fi:

în sarcini multiple;

femeile care au avut 6 sau mai multe sarcini;

Misses atunci când capul fetal in canalul de nastere;

o cezariana sau alte intervenții chirurgicale pe istoria uterului;

atunci când nerespectarea de dimensiunea capului fetale a pelvisului materne;

prin modificarea ritmului cardiac fetal, ceea ce indică faptul că aproximativ la începutul schimbărilor nefavorabile în starea fătului;

în cazul în care există condiții obstetricale în care o comparație între beneficii și riscuri pentru mama si fat depune mărturie în favoarea intervenției chirurgicale;

în prezența patologice (inclusiv - sânge) dedicat tractului genital de etiologie necunoscuta in timpul sarcinii;

la prezentarea fetale netemennom.

Supradozaj. Deoarece Prepidil produsă în seringă, care include o singură doză, simptomele de supradozaj sunt posibile numai la sensibilitatea individuală ridicată la medicament.

Supradozajul poate duce la hipertonia uterin, a crescut și contracții uterine mai frecvente, precum și înlocuirea ritmului cardiac fetal în timpul travaliului și al nașterii.

Ca în prezent, studiile clinice de informații antagoniști de prostaglandină nu au da încă nici recomandări de tratament supradozaj trebuie să fie simptomatic. În cazul în care simpla întreruperea medicamentului este insuficientă pentru hiperstimularea suspensie preamestec (și / sau stresul fetal) se poate demonstra intravenos b-agoniști.

În cazul eficacității insuficiente a terapiei este prezentată livrarea rapidă.

Caracteristici de utilizare. Prepidil trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu tulburări cardiovasculare, insuficiență hepatică și boli de rinichi, pacienții cu astm (astm sau antecedente), glaucom sau crescute horioamnioticheskoy presiunii intraoculare cu ruperea membranei.

Acesta trebuie să fie atent să nu introducă gel Prepidil deasupra os intern (spațiu ekstraamniotichesky gel de administrare a dus la hiperstimulare a uterului).

Pacienți cu tulburări renale sau hepatice severe, însoțite de tulburări metabolice, precum și pacienții care suferă de boli cardiovasculare, in special nevoie de observatie atenta.

În timpul aplicării preparatului pentru a determina posibilele semne de efecte secundare, de exemplu, la hipertonie, contracții prelungite uterine sau primejdie fetale, observarea atenta a activitatii uterine si starea fetale colului uterin (divulgarea, înmuiere și netezirea frecvenței cardiace fetale sheyki-). Dacă pacientul prezintă semne de hipertonus uterin, contracții uterine excesive prelungite, ritmul cardiac fetal sau condiție este diferită de norma, ar trebui să plătească o strategie terapeutică care contribuie la fat si mama.

Dacă contracții vysokotonicheskie dura o lungă perioadă de timp, trebuie să luăm în considerare posibilitatea unei rupturi uterine.

Cu o istorie de contracții uterine hipertensive sau tetanice recomandate pentru a monitoriza continuu activitatea uterin și starea fetală. Înainte de numirea sa Prepidila ar trebui să evalueze în mod clar compararea mărimii fătului și pelvis.

Interacțiunea cu alte medicamente. Prostaglandinele potențează efectul oxitocinei asupra uterului. Aceste medicamente nu trebuie folosite în același timp (există riscul unei rupturi uterine) și pentru administrarea secvențială a stării pacientului necesită un control strict. utilizarea recomandată secvențială de oxitocină după administrarea dinoprost gel de col uterin, la intervale de timp, cel puțin 6 ore.

Condiții și termeni. Se va păstra la frigider la 2 la 8 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.