Capsulă loperamida

Capsulele loperamid (Loperamide capsulă)

International si chimice nume: Loperamide- 4- [4- (4-clorfenil) -4-hidroxipiperidin] -N, N-dimetil-2,2-difenil-butiramidă;

Proprietăți fizico-chimice: Capsulele din gelatină tare № 2 cu opac lumina corp capac albastru și capac albastru opac și corp opac galben și galben opac. Conținutul capsulelor - pudră albă, fără miros.

Compoziție. 1 capsulă conține clorhidrat de loperamidă - 0,002 g;

alți constituenți: sucroză Extrudat, amidon pregelatinizat, stearat de magneziu.

Forma cu eliberare de droguri. Capsule.

grupa farmacoterapeutică. Preparate care inhibă peristaltismul. Cod ATC A07D A03.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Loperamid are mecanism de acțiune antidiareică, care prevede o reducere a peristaltismului intestinal, având ca rezultat un progres incetinirea conținutului acestuia și o creștere a timpului de a absorbi apa si electroliti. Crește tonusul sfincterului anal, ajuta la mentinerea fecale și de a reduce nevoia de a defeca. De droguri, de asemenea, are un efect antisecretor, care este pus în aplicare din cauza receptorilor de opiacee, și, de asemenea, prin blocarea prostaglandine E2 și inhibarea blocarea acetilcolinei. Spre deosebire de alți agoniști opioizi loperamida se leaga de calmodulin - o proteina care reglementeaza transportul intestinal al ionilor. acțiuni similare morfinei-Loperamide liber asupra sistemului nervos central, pritamannoy alți agoniști de opiacee, nu au nici un efect central, pentru că, practic, nu pătrunde sânge-creier barer- nu creează dependență și obișnuință, o probă pentru acțiunea, provocând astfel mai puține efecte secundare. Impactul se dezvoltă rapid și durează 4-6 ore.

Farmacocinetica. Când se administrează oral, loperamid absorbit rapid și aproape complet din intestin. După 1 oră după administrarea de 85% Loperamide găsite în tractul gastrointestinal - 5% în ficat, 0,04% - în creier (dozele terapeutice au un efect redus asupra sistemului nervos central). concentrație maximă în plasmă după Loperamide 4 ore- determinat timp de înjumătățire (T½-) este de 9-14 ore (media - 11 h) .. Cantitatea de 5% Loperamide excretat în urină sub formă de metaboliți la 25% - în fecale, peste 70% din medicament este absorbit în intestin. După absorbție, în proporție de 30% Loperamide din nou afișat în intestine, într-un volum de 40% este metabolizat în ficat și în formă de

conjugate excretați în bilă. In funcției hepatice nivelurile normale loperamide în plasmă și urină sunt scăzute, ficatul uman este posibilă creșterea dozelor de medicament.

Indicații pentru utilizare. Diaree (etiologie acută și cronică diverse: alergic, emoțional, asociat cu iradiere cu raze X, cu schimbarea puterii și a compoziției produselor alimentare de înaltă calitate a regimului, prin încălcarea metabolismului și absorbție) - sindromul intestinului iritabil cu ăsteia. Regulamentul golire la pacienții cu iliostoma.

Metoda de utilizare și de doză. Adulți și copii peste 12 ani de la prima doză diaree acută este de două capsule (4 mg), denumite în continuare, după fiecare golire lichid ia o capsulă. În prima doză, diaree cronica este de doua capsule, o doză de întreținere este selectată astfel încât frecvența evacuari a fost de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă de 16 mg (8 capsule). În diaree cronică numește inițial capsula 2, suplimentar - 1 capsulă (2 mg) după fiecare descărcare, reducerea treptată a dozei în funcție de pacient și de natura bolii. Stabilirea dozei optime administrată o dată sau în mai multe etape. Doza medie zilnică de întreținere este de obicei 4-8 mg. Capsula este fără a fi mestecate, bea multe lichide. În cazul în care, în termen de 2 zile nu se poate obține un efect terapeutic, este necesar să se specifice diagnosticului.

Copiii sub 6 ani de pregătire nu este numit. În prima zi de tratament este prescris la copii 6-8 ani - 1 capsula de 2 ori pe zi, doza zilnică maximă este de 6 mg-9-12 - 1 capsulă de trei ori pe zi, cu o doză zilnică maximă de 8 mg. După declanșarea defecare normale sau absența defecării pentru recepția de 12 ore suspendarea medicamentului.

Efect secundar. Efectele secundare observate de obicei, numai după utilizarea prelungită a medicamentului. Posibil din tractul gastro-intestinal: constipație, dureri abdominale, balonare, greață, vărsături, uscăciunea gurii, rar - ileus. Pe o parte a sistemului nervos central: a crescut oboseală, somnolență, amețeli. Reacții alergice: erupție pe piele. În partea a tractului urinar: disurie (in special la barbatii cu prostata marita), disfuncția sexuală (rar). În partea a organului de vizibilitate: vedere încețoșată, deteriorarea in glaucom. Altele: reducerea transpirației în combinație cu temperatură ridicată a corpului.

Contraindicații. Medicamentul este contraindicat la copii cu vârsta sub 6 ani, in colita ulceroasa în faza acută sau antibioticele legate de tratament (colita pseudomembranoasa), în patologii cu inhibiția nedorită a motilității (ileus, subileus), sarcina, alaptare, hipersensibilitate la medicament. Loperamid este contraindicat în dizenterie (în special cu sânge în fecale, și care este însoțită de temperatură ridicată).

Supradozaj. Suprimarea funcției sistemului nervos central (stupoare, pierderea de coordonare, somnolență, crampe, hipertonia mușchilor scheletici, inhibarea respiratorie), obstrucție intestinală. În supradozajul utilizat antidot naloxonă. Având în vedere că durata de acțiune a Loperamida la fel de mare ca naloxonă, poate re-administrarea antagonistului (intravenos, în doză de 0,4 mg / ml, la intervale de 2-3 minute, reutilizabile). W Imediat după cărbune activat supradoza administrat și dacă este necesar, se spală zheludok- menține funcția respiratorie.

Caracteristici de utilizare.

Utilizarea medicamentului nu modifică cauzală tratamentului diareei, nu neagă necesitatea de a compensa încălcarea echilibrului de apă-electrolit. În cazurile de dezvoltare în tratamentul constipației, balonare sau fenomene care sunt caracteristice de obstrucție intestinală, să suspende aplicarea medicamentului. În cazul în care nici un efect după două zile de utilizare, este necesar să se specifice diagnosticului. Precauții administrate la pacienții cu insuficiență hepatică. În timpul tratamentului cu loperamida ar trebui să se abțină de la conducerea unui vehicul, și un loc de muncă, care necesită o mulțime de concentrare.

Interacțiunea cu alte medicamente. Nu numi loperamidă împreună cu atropină și alte medicamente holinoliticheskimi (pentru a se evita efectele de potențare reciprocă), eritromicină, metoclopramid. Colestiramina este recomandat să alocați nu mai târziu de 2 ore înainte de a primi Loperamida. Loperamide interacțiuni semnificative clinic cu alte grupuri de medicamente nu este descrisă.

Video: Tableta Imodium

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 1,5 ani.