Gripa si acute infectii respiratorii - boli respiratorii la copii

Recomandări pentru tratamentul gripei și infecțiilor respiratorii acute (Uchaikin VF Diagnostic, tratamentul și prevenirea bolilor respiratorii acute în detey.- M., 2001.)

influenza pacientului sau alt OCR trebuie sa fie pe bedrest maxim izolat (de preferință, la domiciliu). Internare obligatorie copii supuși cu forma severă a bolii și hypertoxic dar, de asemenea, în cazul unor complicații, viața copilului în pericol (meningita, meningoencefalita, encefalita, sindromul crupa, pneumonie severă, etc.), pacienții spitalizați poluboksirovannye, de preferință, cutie sau compartiment.

selectarea pacienților

Tratamentul ar trebui să înceapă în stadiile incipiente ale bolii - cel mai bun din prima sau a doua zi de debut. Este important să se determine care grup de boli infecțioase includ infecții respiratorii acute: virale, bacteriene, mycoplasma, chlamydia si altele.
Exemple diagnostic: gripa, forma mid, techenie- netede sau gripa, sindromul crup, stenoza laringian de grad II sau infecție adenovirală, keratoconjunctivita, forme moderate, complicate purulent medie otitom- sau infecție PC, bronșită, o formă severă, Nam III, techenie- netedă sau chlamydia infecție (mycoplasma), pneumonia lobară, forme moderate, Nam i-II, și așa mai departe. d.

Tabelul 21. Clasificarea clinică a gripei și a bolilor respiratorii acute

terapia de bază
Toți pacienții, indiferent de severitatea bolii ARI, se prepară:

Video: Cum de a proteja copiii de gripa si, rețetele SARS oamenilor

1. bea multă ceai fierbinte, afine și fructe de afine băutură, apă minerală alcalină (apă minerală și lapte etc.);
2. sirop sau Brufen paracetamol sau paracetamol în vârsta de dozare cu creșterea temperaturii corpului peste 38 ° C;
3. mukaltin, sau radacina de lemn dulce, sau bezea tinctura etc (la lichefia și spută) .;
4. pertusin - la crescut reflexul de tuse, tusupreks sau bronholitin sau glauvent - cel kashle- libeksin uscat - când persistent bromhexin kashle- dureroase - dacă tuse umedă și alimentator dificil de colectare în piept mokrote- cuprinzând rădăcină de nalba, podbal mama frunze, oregano, rădăcină de lemn dulce, salvie, muguri de pin, fructe de anason - cu tuse de lungă durată;
5. copiii mai mari de 2 ani, în primele zile de boală poate efectua inhalatii de abur cu infuzie de musetel, galbenele, menta,
6. salvie, sunătoare, rozmarin, muguri de pin, 1-2% de bicarbonat de sodiu sau de sodiu, etc.;
7. acid ascorbic sau multivitamine;
8. antihistaminice (tavegil sau suprastin, sau Zaditen, sau altele asemenea.).

tratament cauzal
A fost crucial, mai ales pentru moderata pana la forme severe de boală. Pentru gripa si alte boli virale SARS (parainfluenza, infectie adenovirus, PC-infecție și colab.) Tsikloferon alocate.

tratamentul sindromic
Dacă există o toxicitate pronunțată (hipertermie, convulsii, pierderea conștienței) ispolzuyutsya-- 50% dipyrone soluție, soluție 1% de difenhidramina, 0,5%) a fost novocaina po0,1 ml până la 1 an de intramuscular cu vârsta. Dacă nici un efect la pacienții svyrazhennoy hiperemia pielii ( „spălare roșu“) fizicheskoeohlazhdenie transportate (copil dezvăluie șterge corpul de apă caldă sau alcool 50%, rece, atașați la vasele principale sau clismă skholodnoy apa + 8-10 ° C). Când "hipertermie alb" (vasospasm) rewarming necesare: tampoane de încălzire, băi de picioare și medicamente vvedeniespazmoliticheskih (Nospanum, papaverină);

1. crizele de îndepărtare a administrat intramuscular seduksena 0,5% soluție: până la 1 an în ml- 0,3-0,5 1-7 0,5-1,0 ani-8-14- ml- în 1,2 ml de 1 ori pe zi;
2. când simptomele bolilor cardiovasculare sunt administrate intravenos soluție de glucoză 20%, cu 0,06% sodiu Korglikon sau soluție 0,05% din strophanthin, sau 0,2% noradrenalinei, sau 1% mezatona în doză de vârstă;
3. când semnele de edem cerebral (convulsii hipertermia rezistentă, inconștiență) se administrează intravenos sau intramuscular hidrocortizon 5-10 mg per kg de greutate corporală pe zi, Lasix - 0,5-1 mg / kg, manitol - 1,5 g / kg pe zi;
4. pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui este introdus (soluție 2%, 0,25 ml / kg)-TREN tal.

Când un sindrom aminofilina obstructiv administrat de 50-100 mg, de 1-3 ori pe zi, Atrovent (bromură de ipratropiu) inhalat de 8-20 temeinică. De 3-4 ori pe zi, salbutamol, terbutalina inhalare 1-2 3-4 ori pe zi, Flomax (o combinație de bromură de ipratropiu și fenoterol) 1-2 inhalatii de 2-3 ori pe zi.

În scopul de detoxifiere administrată intravenos soluție reamberina4 1,5% insulină (1 U. 5 g de zahăr) kokarboksilazu albumină (5 ml / kg), sub controlul diurezei, CBS, electroliți, electrocardiogramă. În cazul în care există oligurie sau anurie introducerea de lichid este în contradicție cu diureza restaurarea. Imbunatatirea fluxului sanguin renal contribuie soluții aminofilina, suplimente de calciu, amestec de glucoza-insulina.

termeni suplimentari
Pentru a preveni super- reinfectare și tratamentul și prevenirea complicațiilor pacientului se face cel mai bine la domiciliu sau la birou caseta.

Antimicrobienii trebuie utilizat numai atunci când există complicații (crup, pneumonie, otită medie, sinuzită, infecții ale tractului urinar, etc.), În cazul în care este dificil de a elimina apariția complicațiilor bacteriene, în special la copii mici cu forme severe de gripă și boli respiratorii acute, în special în prezența focarelor cronice infectie (pielonefrită cronică, sinuzita cronică, etc.). O mai bună utilizare Amoxil-Tsilina / acid clavulanic (Augmentin, amoxiclav) per os. În complicații severe de antibiotice bacteriene administrate intramuscular sau intravenos.

Tratamentul pacienților cu crup, de preferință, efectuată într-un birou specializat cutie sau o cameră special echipată.
A se vedea:. Reamberin - Infuzie soluție pentru terapie intensivă într-o clinică pediatrică. Colectia de articole NTTF „POLYSAN.“ - St. Petersburg, 2002.

Monitorizare și control
Terapia de bază se efectuează înainte de dispariția simptomelor clinice, terapia cauzală este de 5-7 zile, terapia sindromal - lichidarea pune viața în pericol sindromul.

Izolarea copiilor este oprită după 5-7 zile de la debut. grupuri organizate (Seen grădinițe, școli) sunt permise după recuperare clinică.