Incontinență psychogenic - în biroul unui psihiatru copil

In practica, medic ambulatoriu este forma foarte frecvente de tulburare vezicii urinare numita incontinență psihogenă. Pentru tulburări psihogene conduc adesea la certuri constante de oameni, conflict, teama, catastrofă, senzație, amintiri triste singuratice și așa mai departe .. Mulți pacienți cu nevroza (nevrotici) simt un sentiment de inferioritate din cauza defectelor lor reale și imaginare de multe ori. Pentru toți acești pacienți se caracterizează printr-o experiență sporit de încălcări lor.
Toate persoanele cu o nevroză se plâng în mod constant că puțini dintre ei așa să-l indiferente. În acest tip de nevrotici egoism. semn exterior al nevrozei este uneori incontinenta.
De ani, băiat asistat accidental un accident de mașină. El a fost uimit de șoc, el nu a putut rosti un cuvânt, și apoi a venit la el însuși, a izbucnit în lacrimi, noapte nu a putut dormi. Care se încadrează adormit în dimineața, dintr-o dată sa trezit. El a visat că a fost uitam din nou tragedie auto. Copil se uda cu frică, și, prin urmare, sa trezit și a devenit și mai face griji pentru tot ceea ce sa intamplat in ultimele zile. În seara următoare, când a trebuit să pun în pat, foarte îngrijorat, indiferent de modul în care se uda din nou. Nu în curând a adormit, cu mare dificultate, a suferit vise grele. M-am trezit din patul era ud. În noaptea următoare el nu a putut dormi deloc. Părinții au adus băiatul la un psihiatru copil. El a fost repartizat la droguri efect calmant. Somn anxietate normalizat, enurezis oprit, copilul a devenit mai calm, el a scăzut, apar în seara. În același timp, băiatul a purtat sugestia pentru al calma (în limba de medici - sugestie sedativ) pe jumătate adormit de stat, somnolent (medicii numesc această stare de somnolență).
Un an mai târziu, când băiatul a fost mult timp în stare bună de sănătate, el a trebuit să urmărească în film o situație similară cu un accident de mașină, care a fost lovit o dată atât de dureros imaginația lui. Din nou deranjamentelor de somn, o alarmă a avut loc, a început să chin de îndoială, teamă, din nou dip pe timp de noapte. Am adormit în dimineața ... și să se ude - o boala a reluat. Băiatul de droguri nou numit, iar după 5-6 zile simptomele au dispărut. Un studiu in varsta a cincisprezecea a arătat că el a fost complet vindecat de nevroze, care apar cu enurezisul.
Când tulburări nevrotice rupte faze relație de somn de somn profund este redus, scurtat, și faza de somn de lumină devine predominantă și, practic, durează toată noaptea. Pacientul suferă vise grele, însoțite de un sentiment de frică și anxietate el se confruntă cu sentimente de pierdere, deteriorare, lipsa de dragoste de la cei dragi. Majoritatea acestor pacienti, un vis, de exemplu, că cineva urmărește ei, ei sunt de la cineva fugi, cad în jos, suferă de neputință și incapacitatea lor de a scăpa de urmăritorii lui. Frica experimentat de un vis, la pacienții pentru un moment ca și în cazul în care este oprit capacitatea de a controla nevoia de a urina. Apoi, atunci când pacientul se trezește, această capacitate el este restabilită automat.
Prin urmare, tratamentul pacienților cu enurezisului nevroza se reduce la, pentru a aprofunda și prelungi somn. În acest scop, utilizați medicamente anti-anxietate (hipnotice) și sedativ * psihoterapie.

* Toate bolile (inclusiv sănătatea mintală) este tratată printr-o combinație de medicamente (Psychopharmacology) metode psihologice de influență (psihoterapie), muncă (terapie ocupațională), tehnici uneori chirurgicale (psihochirurgia, dacă vorbim despre tratamentul chirurgical al pacienților cu tulburări psihice), și așa mai departe. În copii si adolescenta sunt utilizate în principal Psychopharmacology, psihoterapie și pedagogie terapeutică

Uneori, simptomele dispar mai nevrotice, și enurezisul este încă păstrată. În astfel de cazuri, ar trebui să continue să acorde pacientului medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră efect calmant. și înainte de a merge la culcare, să dețină sugestia sa, în scopul de a restabili urma refleksa- a pierdut cu un impuls puternic de a urina. Aceasta este metoda de tratament a pacienților cu incontinenta nevrotic. Nu se recomandă Wake acești pacienți.
Acesta nu ar trebui, cu toate acestea, cred că nevroza și psihogenă tulburări - sunt sinonime. Printre tulburări psihogene nu sunt doar nevroza, dar psihoză și anomalii speciale de personalitate - reacții patoharakterologicheskie și formarea personalității patologice. Toate tulburări psihogene pot fi însoțite de incontinență urinară.
Cel mai adesea găsit în copilărie de reacție patoharakterologicheskie ca un fel de răspuns la un impact social negativ viața reală dureroasă. Printre reacțiile patoharakterologicheskih care apar cu incontinență urinară, reacția alocate reacțiilor patoharakterologicheskih protesta- active și pasive cu alte incontinenta rar observate.
fată în vârstă de cinci ani, foarte atașat de mama sa, a trimis la gradinita, asa ca mama lui sa căsătorit și nu a vrut fiica obosit de noul ei soț, care nu sunt încă obișnuiți cu noua familie. Fata nu a vrut să meargă la grădiniță, nu a vrut să se rupă de mama sa și casa lui. Când a fost dus la grădiniță, ea a plâns, a rezistat, a implorat mama ei să nu dea înapoi. Totul a fost în zadar - mama lui a fost stabilit că fiica ei a vizitat o casă mai mică. Era clar fata. Profesorii au observat ca ea sa schimbat: a scăzut starea de spirit, a devenit retras, meditând, tăcut. Ca și cum ea nu a încălcat disciplina și diferă puțin de aceeași vârstă, dar era evident că fata cufundat într-o anumită experiență. După un timp fata in timpul zilei a fost incontinenta sărbătoritului. Prima dată a fost după fata a adus la grădiniță tatăl ei vitreg Apoi, aceste fenomene au devenit mai frecvente. Mama lui sfătuit copiii fiicei neurolog, urolog si proctolog, apoi caută ajutor psihologic. Fata a fost diagnosticat patoharakterologicheskie protestul pasiv sub forma de incontinenta, si depresie nevrotică. Părinții au spus că, în cazul în care nu sa mai întors fata acasă, apoi de-a lungul anilor, ea poate să apară tulpina mai rezistente de caracter ca o formațiune de personalitate patologică cu incontinenta urinara si fecale. Părinții au îndeplinit sfatul nostru. În plus, au dat fata de tranchilizante. Câteva săptămâni mai târziu, copilul a revenit la normal - si-a revenit.
Incontinența urinară ca o reacție de respingere apare mai puțin frecvent, dar aproape întotdeauna este combinat cu incontinenta fecale. Cele mai multe dintre aceste tulburări sunt în timpul zilei. Acestea sunt tratate în psihoterapie.